Как работи ръката
Ръката е колкото деликатна, толкова и сложна. Вашите мускули и стави могат да се движат по най-различни начини и с голяма точност. Разпределението на силата също е оптимално. Ръцете могат да хващат здраво и да се справят с тежки тежести, но също така и конец за зашиване на конци през ухото на иглата.
В същото време ръката е уязвима, тъй като относително тънките кости, сухожилия, нерви и кръвоносни съдове лежат директно под кожата и са покрити от лошо защитна мускулна и мастна тъкан. Само дланта е защитена от здрава сухожилна плоча (апоневроза), която позволява мощно сцепление. Ръцете се използват интензивно всеки ден и често са близо до опасни инструменти. Следователно нараняванията на ръцете и оплакванията на ръцете, свързани с износването, са много чести.
Дясната ръка се контролира от лявата, а лявата от дясното полукълбо. Тъй като човешкият мозък обикновено предпочита ръката от едната страна за фини и сложни последователности на движения, ние говорим за хора с дясна и лява ръка.
Кости и стави
Човешката ръка се състои от общо 27 отделни кости: осем карпални кости, пет метакарпални кости и 14 кости на пръстите са свързани чрез стави и връзки. Около една четвърт от всички кости в човешкото тяло са в ръцете. Въз основа на ставите, ръката може да бъде разделена на три секции:
- Карпал с китката
- Метакарпална
- пръст на ръката
китка на ръка
Китката се състои от две частични стави, които образуват функционална единица. Ръката може да бъде сгъната или изпъната в китката. Може да бъде и под ъгъл към малкия пръст или палеца.
Карпална
Осемте карпални кости са здраво свързани помежду си чрез връзки и трудно могат да се движат една срещу друга. Те са подредени в два реда по четири карпални кости. Две от тях - навикуларната кост и лунната кост - заедно със спицата образуват китката близо до предмишницата, което е много важно за движението на ръката. Улната е отделена от карпалните кости чрез хрущялен диск. Втората частична става е разположена между първия и втория ред на карпалните кости.
Метакарпус
Метакарпалната се свързва с втория ред на карпалните кости. Състои се от пет удължени метакарпални кости, които лесно се усещат на гърба на ръката. Карпална кост, заедно с основата на палеца, образува седловата става на палеца, което осигурява особената подвижност на палеца.
пръст на ръката
Петте пръста образуват свободно подвижната част на ръката. Всяка от тях се състои от три отделни кости (фаланги) - с изключение на палеца, който има само две фаланги. Във всеки пръст има три стави, основната, средната и крайната става. Те могат да се движат само в една посока на движение (удължаване и огъване). Само палецът може да се върти през седловата става.
Мускули
Мускулите на ръката също са много сложни и се състоят от над 30 мускула. Повечето движения на ръката се предизвикват от мускулите на предмишницата. Само тънките сухожилия на тези мускули са точно в ръката. Сухожилията на екстензорите на ръката преминават през задната част на ръката към фалангите на пръстите, докато сухожилията на флексорите преминават през дланта на ръката (дланта) към пръстите.
Къси мускули на ръката
Късите мускули на ръката лежат между метакарпалните кости. Те могат да се използват за разпръскване на пръстите (отвличане) и връщането им обратно (привеждане). Те също така помагат за огъване и разтягане на пръстите.
Топка на палеца и мускули на топката на малкия пръст
Две групи от по-силни мускули на метакарпала образуват топката на палеца (тенар) и топката на малкия пръст (хипотенар). Топката на палеца позволява, наред с други неща, палецът и върховете на останалите четири пръста да могат да се допират един друг (сравнение). Отделен мускул за изтегляне (адуктор) също може да премести палеца към дланта. Мускулите на топчето на малкия пръст са главно отговорни за разпространението и огъването на малкия пръст и за напрежението на кожата над топчето на малкия пръст.
Интерфингерни мускули
В допълнение към тези мускулни групи има четири тънки, подобни на червеи мускули, които подпомагат флексията в метакарпалните и метакарпалните стави и удължаването на пръстите.
Съединителна тъкан и сухожилия
Дългите сухожилни мускули на флексора и екстензора на мускулите на предмишницата са частично заобиколени от защитни обвивки, обвивки на сухожилията. Те съдържат течност, която действа като синовиална течност и гарантира, че сухожилията могат да се движат с малко триене.
На дланта на ръката на нивото на китката мускулните сухожилия, нервите и съдовете преминават от предмишницата към ръката през „карпалния тунел“. Този пасаж се състои от здрави връзки от съединителна тъкан и карпални кости.
Карпалният тунел (изглед на дланта)
Мускулна функция: сила, усещане и точност
За да може да хваща и движи предмети, ръката може да изпълнява захващания с мощност или прецизност. Коя от двете техники за хващане се използва зависи от размера, теглото, формата и удобството на обекта. Силовият захват е по-подходящ за тежки и големи предмети, а прецизният за малки, деликатни предмети.
Мощен захват
Дръжката за захранване се използва, например, за носене на тежки чанти или за задържане върху дръжка. Със захващане със сила обектът се взима в дланта на ръката, дългите сухожилия на флексора водят пръстите и палеца, така че да могат да обграждат плътно обекта. В допълнение към огъването на пръстите, способността на палеца да гледа към останалите пръсти е важна за функцията на захващане. В това положение дори по-големи предмети като камък или тежка бутилка могат да се държат и движат контролирано. Колкото по-голямо е теглото и по-гладка повърхността на предмета, толкова повече сила е необходима за задържането и воденето му.
Прецизна дръжка
Прецизният захват е важен за преместване на фини, леки предмети, например при писане, шиене или рисуване. С прецизния захват палецът и показалецът работят като вид пинсета: палецът е противоположен на един или повече върха на пръстите, така че ръката може контролирано да хваща и малки предмети като молив или фини инструменти.
Кръвоснабдяване
Ръката се снабдява с кръв през две основни артерии от страна на палеца и малкия пръст. Тези две артерии образуват арка на нивото на дланта. По този начин ръката се доставя с богата на кислород кръв чрез двоен контур. Съдовите клони за отделните пръсти произлизат от тези арки. Всяка артерия е придружена от вени и нерви, а всеки пръст е снабден с четири снопа на съдови нерви.
Ход на основните нерви и кръвоносни съдове в ръката
дразни
Мускулите и кожата на ръката се снабдяват с три нерва:
- радиалния нерв,
- средния нерв (Nervus medianus) и
- лакътния нерв.
Улнарният нерв движи мускулите на топчето на малкия пръст, междукостните мускули на метакарпала, мускула, който довежда палеца до него (адуктор) и два от интерфингерните мускули. Нервът провежда и кожни усещания от областта над малкия пръст и съседната страна на безименния пръст.
Средният нерв е отговорен за движението на топката на палеца и останалите мускули на междупръстите. Той е отговорен и за възприемането на кожни стимули на дланта на ръката, на палеца, показалеца и средния пръст и кожата на безименния пръст, който граничи със средния пръст.
Спицовият нерв активира разтегателите на пръстите и мускулите, които разтягат ръката в китката. Той също така предава сензорни стимули от кожата на задната част на ръката и задната част на палеца до мозъка.
Усещането за допир
Пръстите на едната ръка са огънати и изпънати около 25 милиона пъти през целия си живот. Но ръката разполага и с изключително чувствителни „антени“ за стимули от околната среда: дланта на ръката съдържа общо 17 000 сетивни тела и свободни нервни окончания, които реагират на натиск, движения и вибрации. Не напразно усещането за допир винаги е свързано с ръката. Кожата на върха на пръстите е особено чувствителна на допир.
подувам
Lippert H. Анатомия на учебника. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2017 г.
Menche N (Ed). Биология анатомия физиология. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2012 г.
Pschyrembel. Клиничен речник. Берлин: De Gruyter; 2017 г.
Schmidt R, Lang F, Heckmann M. Физиология на хората: с патофизиология. Берлин: Спрингер; 2011 г.