Как работи диагностиката на непоносимост към лактоза - портал nmi - храненето на фокус
Ако подозирате, че имате непоносимост към лактоза, трябва да си вземете такава Журнал за хранене и симптоми да води. Това улеснява лекуващия лекар за стесняване на симптомите.
Самопроверката
Можете да опитате сами, с повишено внимание, разбира се. Непоносимостта към лактоза е вероятна, ако симптомите могат да се наблюдават след изчезване след последователна диета без лактоза (т.е. без млечни продукти и готови продукти с лактоза) в продължение на няколко дни. За такъв самотест обаче са ви необходими много знания за съдържанието на лактоза в храната. Като алтернатива можете да изпиете чаша мляко на гладно. Ако получите симптоми в рамките на около два часа (и това включва къркорене на стомаха), вероятно ще имате непоносимост към лактоза. След това трябва да се храните нормално и в същото време да водите дневник на симптомите за около 1-2 седмици.
Обикновено не се препоръчват самотестове, но могат да потвърдят първоначалното подозрение.
Диагноза на непоносимост към лактоза: H2 дихателен тест
Най-добрият диагностичен маршрут и настоящият златен стандарт е един З.2-Тест за дишане при доктора. Тестен разтвор се пие на гладно (25g лактоза, разтворена в топла вода). След това духате в дихателно устройство на определени интервали, което измерва съдържанието на водород (от химическа гледна точка водородът е Н2) във въздуха, който дишате. Цялата процедура отнема около 2-3 часа. Когато лактозата не се метаболизира правилно от тялото ви, бактериите в дебелото черво произвеждат водород. След това този водород попада във въздуха през кръвта и може да бъде измерен там. Това създава крива на измерване, която лекарят може да използва, за да определи или изключи непоносимост към лактоза. Тестът за непоносимост към фруктоза е подобен и е описан по-подробно тук.
В допълнение към тези измерени стойности, симптомите, които се появяват по време на теста, също са важни за диагностиката. Тъй като не всеки реагира по един и същ начин и преди всичко някои хора имат бактерии, които не произвеждат водород или го консумират сами и по този начин метан да произвежда. Такива пациенти се наричат Неотговарящи. Следователно, съдържанието на метан във въздуха за дишане също трябва да се измерва, но това на практика никога не се случва, защото в практиките почти няма устройства за измерване на метан. Все още е възможна диагноза, тъй като има симптоми по време на теста. Може да се направи и анализ на кръвта (виж по-долу).
Тестът за дишане от 13 С
Като алтернатива можете да направите така наречения 13 C тест за дишане. C означава въглерод. Тук също пиете разтвор на лактоза, но един въглероден атом е „маркиран“ в тази лактоза. След това се измерва концентрацията на CO2 в дъха, т.е. CO2, който се образува от бактериите в червата с този маркиран въглерод. На практика рядко се използват 13 C тестове за дишане. Най-вече поради съображения за разходи или защото няма подходящи измервателни устройства.
За неотговорилите обаче се прилага следното: ако се появят тежки газове, коремни спазми, диария и подобни симптоми по време на дихателния тест, много вероятно е непоносимост към лактоза.
Подгответе се за дихателния тест
Има смисъл да не влизате в други срещи в деня на теста. Ако тестът е положителен, ще имате повече или по-малко тежки симптоми за няколко часа.
Допълнителни диагностични възможности за непоносимост към лактоза
Тест за кръвна захар (тест за толерантност към лактоза)
Под медицинско наблюдение се изпива чаша разтвор на лактоза. Последващите лабораторни измервания на нивото на кръвната захар показват дали млечната захар се разделя на глюкоза и галактоза, което повишава нивото на кръвната захар. Този тест може да се извърши като допълнителен тест едновременно с теста за дишане H2 (по избор).
Генетичен тест
Вашият лекар ще направи тампон на бузата или ще се вземе кръв. След това пробата отива в генетичната лаборатория и там се оценява. С този тест можете само генетична непоносимост към лактоза (първична форма). Ако има вторична непоносимост към лактоза, тестът дава "фалшив" резултат. Така че този тест има смисъл само ако вторичната непоносимост към лактоза е малко вероятна и Вашият лекар иска да се увери, че сте първична непоносимост към лактоза.
биопсия
В много редки случаи може да се вземе тъканна проба от тънките черва и да се изследва за непоносимост към лактоза. Това обикновено се прави само ако се извършва гастроскопия по други причини.
Диагностични процедури за непоносимост към лактоза, които не се препоръчват
Биорезонанс
С помощта на електроди в тялото се измерват електрически токове, за да се направят изводи за здравословното състояние. Този метод не е признат и силно се препоръчва да се направи дихателен тест (или друг конвенционален медицински тест)!
IgG тест
Този тест измерва имунния отговор на организма (имуноглобулин G). Тези тестове са неподходящ, Демонстрирайте лактозна непоносимост, фруктозна малабсорбция или хистаминова непоносимост.
Общ
Тестовете, използвани за диагностициране на непоносимост към лактоза, трябва без изключение да се извършват под лекарско наблюдение. H2 дихателни тестове у дома не трябва да се използват, тъй като торбите или тръбите, в които се събира дъхът, не са достатъчно плътни, за да задържат водорода, докато той не бъде анализиран в лабораторията. Следователно тези тестове могат да дадат неправилни резултати.
Източници i.a.
(1) Tuula H, Marteau P, Korpela R. (2000): Лактозна непоносимост, J на Американския колеж по хранене, том 19, No. 2, 165S-175 S, 2000 г.
(2) Марчин Кравчик, Малгожата Волска, Стефани Шварц и др.); „Съвпадение на генетичните и дихателни тестове за непоносимост към лактоза в третичен реферален център“, J Gastrointestin Liver Dis, юни 2008 г. Том 17 No 2, 135-139
(3) Vogelreuter A., „Хранителни непоносимости“, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Щутгарт, 2012 г.