Как правилно да се диагностицира улцерозен колит
Влизам
Създай акаунт
Възстановяване на парола
Лекарство
Язвеният колит е хронично автоимунно състояние, чиито причинители не са точно известни. Специалистите обясняват лечението на това състояние и каква диета трябва да се спазва от пациентите с това състояние.
При улцерозен колит автоантитела - клетки на имунната система, участващи в защитните сили на организма - атакуват лигавицата на дебелото черво и причиняват язви и кървене, обяснява д-р Аделина Попеску, гастроентеролог в клиниката DigestMed. „Задействащите фактори все още не са точно идентифицирани, като в изследванията се споменава, че има натрупване на екологични, имунни и генетични фактори, които водят до появата на болестта“, добавя специалистът.
Основният симптом на заболяването е диарията с продължителност повече от три седмици. „Свързани с диария могат да бъдат кръв, слуз или гной в изпражненията, повишена температура, болки в корема, бледност на кожата и/или неволна загуба на тегло. Съществуват леки форми на улцерозен колит, с минимални симптоми, трудни за диагностициране, и конкретни форми с екстраинтестинални прояви, като: анемия, обрив, болки в ставите, възпаление на очите и черния дроб.
Етапи на диагностика
За да се диагностицира улцерозен колит и да се изключат други причини за хронична диария, освен симптоми, са необходими и обичайните кръвни тестове, копрокултури, копропаразитологично изследване и образни изследвания, добавя д-р Попеску.
„Най-честите промени в обичайните тестове са анемия и повишено възпалително доказателство. След изключване на инфекциозни или паразитни причини за диария, следващата стъпка е изобразяването на дебелото черво чрез колоноскопия. "
Колоноскопът е гъвкава тръба с камера в горната част, която визуализира дебелото черво от вътрешната страна. „Ендоскопските лезии, специфични за улцерозен колит, са представени от продължително възпаление на лигавицата, язви и дифузно кървене. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се вземат биопсии от възпалената лигавица. Друго полезно образно изследване при оценката на пациента е коремната ехография, която може да открие усложнения, свързани с чревни заболявания. След потвърждаване на клиничните данни, с медицинските анализи и колоноскопския аспект, се прави класификация на заболяването в лека, умерена или тежка форма. В зависимост от тази постановка се извършва и лечението. "
Лечението на улцерозен колит се извършва постепенно
Лечението на улцерозен колит започва с лекарства под формата на таблетки, супозитории или клизми в леки до умерени форми, а при умерено-тежки форми се използват имуносупресивни и биологични лекарства, които са последното алтернативно лекарство. Последните действат чрез инхибиране на имунната система, което прави пациента податлив на различни инфекции и хематологични заболявания. "
Извършва се внимателно проследяване на рутинните бъбречни, чернодробни и хематологични функции за откриване на ранни нежелани реакции. При тежки форми, които не се повлияват от лекарствена терапия, се препоръчва тотална колектомия, операция за изключване на цялото дебело черво. "
Като хронично заболяване, улцерозният колит никога не се лекува и изисква доживотно наблюдение и поддържащо лечение. "Той се развива с огнища, които се редуват с периоди на ремисия и лечението се извършва според тези етапи."
Според специалиста диетата се изисква при изблици на активност, когато диарията е постоянна и изисква хидратация с поне два литра течности на ден, диета без фибри от растителен произход (сурови плодове и зеленчуци), без ферментиращи млечни продукти (сладко мляко, сана, кисело мляко, кефир, заквасена сметана, извара), без пикантни подправки. „Всичко трябва да бъде сготвено, сварено или изпечено. В противен случай, по време на периодите на ремисия, пациентът може да има нормална, разнообразна диета, както с фибри, така и с млечни продукти, като най-подходящият режим е този в рамките на толерантността. Взаимоотношенията лекар-пациент са много важни за постигане на ефективност и придържане към лечението на пациента с възпалително заболяване на червата. "
Що се отнася до операцията
„Въпреки че операцията е най-новият терапевтичен подход при улцерозен колит, между 25 и 40% от пациентите с диагноза на заболяването и които не реагират ефективно на медикаментозно лечение, ще бъдат подложени на операция за отстраняване на улцерозен колит. дебелото черво - колектомия - или част от дебелото черво - хемиколектомия “, обяснява д-р Джордж Сиречану, общ хирург в Кралската болница. „Хирургично се препоръчва операция, когато кървенето стане тежко, в случаи на разкъсване на дебелото черво или в ситуации, при които рискът от рак на дебелото черво е увеличен.“