Как лекуваме дискова херния - болестта на хората, които работят в офиса
Херния на диска изглежда, ако не сте специалист, болестта на човека, който вдига много тежки тежести. И е истина. Но за съжаление, седенето в офиса за много дълго време има също толкова сериозни последици за нашето здраве. В допълнение към известните ефекти от заседналия начин на живот като: липса на енергия, по-голямо тегло и неправилна стойка, има и доста висок риск от дискова херния.
За състоянието и лечението му говорих Д-р Sorin Constantin Crăciunaș - лекар по първична неврохирургия в клинична болница Ovidius:
„Тази патология е свързана най-вече с професионална дейност и тук споменаваме професиите, които включват продължително седене или поддържане на статични позиции за дълги периоди от време. Мисля за счетоводители, икономисти, ИТ специалисти, шофьори, хора, които губят по 10-12-14 часа на ден, седнали поради професионалната си дейност. Втората категория ще бъдат пациенти, които извършват големи физически усилия, хора, които вдигат тежести, дървосекачи, носачи, но не само, защото е важно както нивото на тегло, така и начинът, по който се обработва това тегло ", а обясни д-р Crăciunaș.
Симптоми на дискова херния
Междупрешленният диск се дегенерира с напредването на възрастта, ако изпълняваме повтарящи се дейности или включваме интензивни физически усилия. Той се дехидратира, дегенерира, става все по-малко еластичен и в даден момент влакнестата обвивка, която е много твърда, се напуква и парче от ядрото пулпозус, което е меката част на междупрешленния диск, се екстернализира и компресира. част от нервните елементи. За начало боли гърба на пациента и той отива на лекар.
„По време на презентацията на лекаря той си спомня, че гърбът го боли дълго време, че е имал гърчове, че е останал сковаен и след това е останал известно време и симптомите му са се подобрили. В даден момент обаче болките в гърба избледняват на заден план и се заменят с болки в краката, тоест когато дискът се е разкъсал и компресията се проявява върху нерва. По принцип болките в гърба са проява на дегенерация на диска, докато болките в краката са проява на компресия на нерва “, каза лекарят от Клинична болница Овидий.
Диагностика на дискова херния
Що се отнася до диагностиката, лекарите винаги имат само една индикация. Единственото ясно разследване, което показва точно дали става въпрос за дискова херния, е ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Компютърната томография (КТ), усъвършенствано технологично изследване, не показва тази патология със същата точност като ядрено-магнитен резонанс.
Лечение на дискова херния
Диагнозата е последвана от лечение според всеки отделен случай. Разбрах алтернативите от д-р Crăciunaș:
„Ако симптомите са минимални и компресията на нерва е малка, тогава можем да измислим консервативно лечение. Това означава почивка на първо място с нещо противовъзпалително, болкоуспокояващо. Ако нещата се развиват в зона на комфорт, следващата стъпка е физикална терапия, балнеофизиокинетотерапия, така че лечение с медицинско възстановяване. Ако компресията на нерва е висока или симптомите са много интензивни, или са свързани с неврологични дефицити - така наречената парализа, изтръпване в крака или в по-тежки случаи сфинктерни нарушения, тогава трябва да помислим за операция ".
Минимално инвазивна операция на дискова херния
„Има малко погрешно възприятие на пациентите, на обществото, по отношение на възможността за операция. По-конкретно, повечето пациенти усвояват идеята за операция като крайна мярка, след като приключат всички лечения и не отиват, след което пациентът избира да оперира. Този подход е много грешен. Всеки от методите за лечение, които изброихме, са за определен стадий на дискова херния. Например, ако пациентът дойде със сфинктерни разстройства, парализиран или с мъчителна болка и го изпратя на медицинско възстановяване, това е медицински грешен подход. Трябва да му предложа операцията възможно най-скоро. В този случай операцията трябва да е първото намерение, в никакъв случай след като сме изчерпали всички други терапевтични ресурси. Сега има много много пациенти, които идват при нас с този дискова херния, бих могъл да кажа, че това е наистина ендемично състояние в момента ", добави лекарят.
Минимално инвазивният подход към хернията на лумбалния диск е следващата стъпка в хирургичното лечение. Ето обяснението на специалиста по OCH:
„Практически чрез минимално инвазивен подход целите на класическата хирургия се решават, но с много по-ниско ниво на инвазивност за пациента и с ползите, които произтичат от целия този подход. Много ми хареса това, което един от моите ментори каза за този минимално инвазивен подход: „Все едно да ремонтирате автомобилен двигател през изпускателна тръба“. Ако имате какво е необходимо и знаете как да го направите, тогава нещата са много по-прости. С добро осветление, с технология, която ви изпраща добро увеличение, микроскоп или лупа и способността винаги да забележите нивото, до което искате да се приближите, херния на лумбалния диск, която по класическия начин включва разрез от 15-20 см с големи костни резекции, с обширна мускулна травма, може да се разреши чрез разрез от 2-3 см, без травматизиране на мускула, което е много важно при невро-моторно възстановяване, с минимална костна резекция, така че пациентът накратко времето след операцията може да бъде мобилизирано в движение. Мисля, че изобщо не се нуждаем от класическа хирургия за лечение на това състояние. Всички случаи на херния на лумбален диск, независимо от сложността, могат да бъдат разрешени по минимално инвазивен начин. Няма ограничение. "
Предимства на минимално инвазивното хирургично лечение на дискова херния
„Пациентът се лекува с ниско ниво на инвазивност, има по-малко следоперативна болка, кървенето е изключително малко по време на операцията. Говорим за 10-20 мл, нещо абсолютно незначително. В клиничната болница Овидий намерих всичко, което зададох като стандарти в медицинската практика: високоефективни медицински образи, операционна, оборудвана в най-известните западни болници, напълно оборудвана интензивна терапия, при най-високи стандарти, отделение за кръвопреливане и отлична основа за медицинско възстановяване. С всичко, от което се нуждаете, тази операция може да се направи тук, в Клинична болница Овидий, с пълна безопасност за нашите пациенти. Възстановяването на пациента ще бъде много бързо. След 3 седмици от изписването от болницата, пациентът трябва да може да прави почти всичко, което прави в нормалния живот, нормален човек, без излишъци ", каза д-р Crăciunaș.
Предотвратяване на дискова херния
Тъй като трябва да знаем как да не се окажем в тази ситуация, научихме от д-р Crăciunaș как да предотвратим дискова херния:
„Трябва да внимаваме да не задържаме статичните позиции дълго време, да се изправим 10 минути на 50 минути, да сменим позицията, да се уверим, че столът, който използваме, е ергономичен, да се опитаме да не вдигаме тежести по-високи от 15-20 кг или ако ги вдигнем, за да ги вдигнем по безопасен начин за гръбначния стълб, евентуално използвайки всякакви уреди, които да ни помагат, трябва да спортуваме и тук бих препоръчал плуване, защото е много добро и укрепва много добре мускулите на гръбначния стълб . В противен случай мисля, че трябва да отидем на лекар, когато той наистина ни даде знак. “
Клиничната болница Овидий е мултидисциплинарна болница, предназначена да предоставя специализирана помощ на пациенти с множество хирургични и медицински състояния, включително неврохирургични състояния.