Как действа хапчето само с гестаген; Новини-Медицински

Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.

Съвременните контрацептиви имат много механизми на действие; някои са комбинирани хормонални контрацептиви, други са запазени с гестаген, докато други са спирали, които отделят мед или хормони. Предлагат се също импланти, пластири и пръстени, които освобождават хормона.

Ефектите на хапчето само с прогестин (POP) са многобройни. Прогестинът в тези хапчета принадлежи към едно от двете семейства, естрани и гонани.

Гонаните имат по-голяма присъща прогестационна активност от естраните и следователно могат да се прилагат в по-ниски дози.

Възстановяване на POP

Първото поколение POPs съдържа крайбрежна зона, включваща:

норетистерон
норетиндрон
етинодиол диацетат
линестренол
норетинодрел

Гонаните от второ поколение:

левоноргестрел
норгестрел

Гонани от трето поколение:

дезогестрел
гестоден
norgestimate

По-нови прогестини

дроспиронен, който е производно на спиронолактон
диеногест
несторон
номегестрел ацетат
тримегест

Първото и второто поколение УОЗ трябва да се приемат всеки ден, с не повече от три часа разлика между времето на консумация през следващите дни.

Хапчето от трето поколение има 12-часово поле преди да унищожи ефективността си. При по-новите прогестагени, като дроспиренон, не е доказано, че забавянето от 24 часа по време на цикъл пречи на инхибирането на овулацията в този цикъл.

Прогестините от второ и трето поколение са свързани с по-добро удовлетворение на пациентите поради по-ниската честота на периодичните звуци. Прогестагените от трето поколение също показват по-голяма контрацептивна ефективност до 97%, което е сравнимо с това на комбинираните орални контрацептиви.

Начини на действие на POP

Хапчетата само с прогестоген оказват множество биологични ефекти върху женското тяло. В зависимост от естеството на прогестогена, основният механизъм на контрацепция се различава от хапче до хапче, както и от комбинираното орално контрацептивно хапче.

инхибиране на фоликуларното развитие
инхибиране на овулацията
елиминиране на образуването на лутеум от корпуса
променя се във формата на цервикална слуз, което предотвратява преминаването на сперматозоидите в маточната кухина
ефекти върху ендометриума, които засягат имплантацията, поне на теория

Инхибиране на овулацията

Прогестините водят до елиминиране на секрецията на лутеинизиращ хормон (LH), произвеждайки отрицателна обратна връзка върху синтеза и освобождаването на гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH) от хипоталамуса. Това води до липсата на скок на налягането на FSH и LH, което е от съществено значение за узряването на нарастващия доминиращ фоликул и задейства събитието на овулация.

При конвенционалния POP 60% от циклите са ановулаторни. Доказано е обаче, че съдържащият дезогестрел POP потиска овулацията в 97 процента от циклите, което прави това основен механизъм на действие.

Върховете на FSH в средата на цикъла и лявата ръка се намаляват, особено преди повишаването на прогестерона, в сравнение с цикъла на предварително лечение на жената. Така че средните нива на FSH и лявата ръка не се променят много, но пиковите стойности са значително по-ниски.

Отбелязани са четири вида отговор на POP:

допълват елиминирането на секрецията на естрадиол и прогестерон, сигнализирайки инхибиране на овулаторната активност
циклично фоликуларно развитие, но без образуване на жълто тяло
нормален фоликуларен растеж, но ниска активност на лутеалната фаза
няма промяна в производството на хормони - повечето бременности могат да настъпят в тази група

Промени в цервикалната слуз

Промените в цервикалната слуз не винаги са най-важният начин на действие, но са първите, които се случват толкова бързо, че осигуряват контрацептивна защита почти веднага, ако POP започне през първите пет дни от цикъла.