КАК ДА СЕ ОТСТРАНИТЕ ДИСЛИПИДЕМИЯТА ИЛИ КРЪВНАТА МАСТНИЦА
Дислипидемия: висок холестерол и как балансираме мазнините в кръвта
Това състояние е метаболитно заболяване, характеризиращо се с необичайни нива на мазнини (липиди) в кръвта. Налице е повишаване на плазмения холестерол и/или увеличаване на триглицеридите. Дислипидемията може да се характеризира и с твърде нисък HDL холестерол ("добър холестерол"), което допринася за появата и развитието на атеросклерозата. Дислипидемията обикновено се свързва с други метаболитни заболявания: затлъстяване, диабет тип 2, високо кръвно налягане, заболявания, които също повишават сърдечно-съдовия риск. Смесената дислипидемия се характеризира с високи нива на LDL-холестерол, ниски нива на HDL-холестерол и високи нива на триглицериди. Те имат повишен риск от коронарна болест на сърцето.
КАКВО Е ХОЛЕСТЕРОЛ?
Холестеролът е липид, който се намира във всички клетки на тялото. Той играе важна роля за нашето здраве, тъй като помага за образуването на клетъчни мембрани, е отправна точка за синтеза на хормони в надбъбречните жлези и яйчниците и е незаменим за определени функции. Холестеролът става основен за липидите, когато те се преобразуват от черния дроб в жлъчна киселина.
Холестеролът идва от два източника: 75% се произвежда в черния дроб, особено в хранителните мазнини, а 25% идва директно от храната.
Холестеролът е важен компонент на клетъчните мембрани, предшественик на жлъчните киселини и стероидните хормони. В плазмата не може да циркулира свободно, но под формата на липопротеини. Има 3 основни класа липопротеини: LDL, HDL, VLDL. LDL е най-важната форма на транспорт и има атерогенна роля. Вместо това, HDL холестеролът („добър холестерол“) защитава артериалната система.
КАКВО ТРЯБВА ДА СЕ РАЗБИРА?
Това безшумно състояние е все по-често срещана патология днес. Пациентите са склонни да пренебрегват този проблем с много сериозни последици. През последните години все повече млади хора са диагностицирани с метаболитен синдром, който е комбинация от сърдечно-съдови рискови фактори: високо кръвно налягане, дислипидемия, променена кръвна захар, затлъстяване.
Дислипидемията е едно от състоянията, което значително допринася за появата или влошаването на сърдечните заболявания, особено атеросклерозата.
КАКВИ СА ПРИЧИНИТЕ ЗА ДИСЛИПИДЕМИЯТА?
Те се разделят на първични причини (генетични) и вторични причини (начин на живот).
Генетичните причини означават прекомерно производство и дефектно елиминиране на холестерол и триглицериди в резултат на генетични мутации. Накратко, това означава предразположение на организма да произвежда твърде много "лош" холестерол и твърде малко "добър". По принцип дислипидемия, причинена от тези фактори, се среща при деца.
Вторичните причини са илюстрирани от диета с високо съдържание на холестерол, наситени мазнини, прекомерна консумация на алкохол, пушене, диабет, хипотиреоидизъм, хронично бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, панкреатит, моноклонални гамапатии, дългосрочно приложение на някои лекарства (естроген, кортикостероиди, орални контрацептиви, ХИВ антивирусни средства и др.). Основната причина за вторична дислипидемия е диета, богата на наситени мазнини (пържени храни, концентрирани сладкиши, бързо хранене) и с ниско съдържание на ненаситени мазнини (рибено масло, зехтин). Също така важни причини са затлъстяването и диабет тип II поради инсулиновата резистентност, която произвежда. Фактът, че глюкозата вече не може да се метаболизира, причинява нейното натрупване във вътрешните органи (висцерално затлъстяване), съединителната тъкан, кръвоносните съдове, с появата на сърдечно-съдови заболявания, стеатотичен черен дроб и диабет, образувайки по този начин порочен кръг.
Дислипидемията обикновено не причинява никакви очевидни симптоми. Има обаче ситуации, при които може да предизвика симптоми като: замаяност, проблеми с равновесието, болки в краката по време на ходене, болки в гърдите поради недостатъчна васкуларизация на сърцето, коремни болки, причинени от хипертриглицеридемия.
МЕРКИ ЗА ОТКРИВАНЕ НА ДИСЛИПИДЕМИЯ
Нивата на липопротеините и следователно липидите, особено LDL холестеролът, леко се увеличават с възрастта. Освен това нивата обикновено са малко по-високи при мъжете, отколкото при жените. В последния случай те се увеличават след менопаузата. Пределно ниво на общ холестерол се счита за 200 mg/dL. Ако общата стойност на 200 холестерола е надвишена, е необходимо по-нататъшно изследване и е назначено подходящо лечение. Ако стойността на добрия LDL холестерол е под 70, рискът от развитие на сърдечни заболявания е много висок.
Максимално допустимата стойност на триглицеридите е 150 mg/dL. Хората с по-високи стойности, които са свързани с други състояния (диабет, бъбречни заболявания, фамилна анамнеза за атеросклероза), имат повишен риск от инфаркт или инсулт.
Кръвният тест, наречен липиден профил, е този, който помага на лекаря да постави правилната диагноза. Липидният профил включва общ холестерол, триглицериди, HDL холестерол и LDL холестерол.
На първо място терапията включва намаляване на телесното тегло, диета с ниско съдържание на наситени мазнини и упражнения. Ако тези промени не са достатъчни и не работят, прибягвайте до лекарства за намаляване на липидите в кръвта. Основната роля при лечението е да се промени начинът на живот: трябва да премахнем заседналия начин на живот, консумацията на алкохол, тютюнопушенето. В Румъния над 7 милиона души страдат от сърдечно-съдови заболявания и над 150 000 губят живота си всяка година заради тях. Скорошно проучване показа, че понижаването на LDL-холестерола с 1 mmol/l намалява 5 пъти риска от големи съдови събития (инфаркт на миокарда, инсулт, коронарна реваскуларизация).