Как да предотвратим запек в напреднала възраст

Запекът е, когато можете да отидете до тоалетната по-малко от три пъти седмично и изпражненията са твърди и болезнени.

Колко често се изпразва червата, варира значително в зависимост от конкретния човек. Някои хора го правят ежедневно, а други на всеки няколко дни е нормално.

Запекът може да доведе и до по-големи проблеми като:

Силна коремна болка, която може да доведе до спешни кабинети
Хемороиди, които могат да кървят или да са болезнени
Повишена раздразнителност, възбуда или дори агресия при хора с болест на Алцхаймер или други форми на деменция
Стрес и/или болка, които могат да допринесат за делириум и объркване (състояние на ново или по-лошо объркване, което често се случва, когато по-възрастните възрастни са хоспитализирани)
Фекална инконтиненция, която може да бъде причинена или влошена от твърда бучка на изпражненията в долната част на червата („фуния“)
Избягване на необходимите болкоуспокояващи поради страх от запек

За щастие има добри начини да помогнете на възрастен възрастен ефективно да лекува и предотвратява запек/запек. Това помага да се поддържа благосъстоянието и качеството на живот, а също така може да подобри трудното поведение, свързано с деменцията.

Въпреки че лаксативите често се препоръчват или предписват в гериатрията, важно е да започнете с разберете какво е вероятно да причини или влоши запек при възрастен човек .

Например, много лекарства могат да влошат запека, така че първо трябва да се търси тяхното идентифициране.

Накратко, ако сте възрастен възрастен или ако помагате на възрастен любим човек със здравословни проблеми, струва си да научите основите на това как трябва да се оценява и управлява запекът.

Моля, обърнете внимание на следните критерии:

Чести признаци и симптоми на запек
Чести причини за запек при възрастни възрастни
Лекарства, които могат да причинят или влошат запека
Как трябва да се оценява и лекува запекът

Чести признаци и симптоми

По принцип запекът може да се диагностицира, когато хората имат два или повече от следните признаци, свързани с поне 25% от движенията на червата:

Хората често искат да знаят какво се смята за „нормално“ или „идеално“, когато имат движение на червата. Макар че изхождането всеки ден е вероятно идеално, обикновено се счита за приемливо да се правят на всеки 2-3 дни, при условие че те не са трудни, болезнени или трудни за преминаване.

Практичната скала за табуретки на Бристол може да се използва за описване на последователността на движението на червата, при което столът тип 4 често се разглежда като „идеален“ (оформен, но мек).

Източник: https://en.wikipedia.org/wiki/Bristol_stool_scale, считано от 08/11/19

Масата прави разлика между седем различни вида столове. Чревното транзитно време намалява от тип 1 (до 100 часа) до тип 7 (приблизително 10 часа).

Тип 1: Индивидуални, твърди глобули, трудни за отделяне
Тип 2: Наденичка, бучка
Тип 3: Наденичка с напукана повърхност
Тип 4: Наденичка с гладка повърхност
Тип 5: Индивидуални, меки, гладки бучки, лесни за отделяне
Тип 6: Отделни, меки бучки с неправилен ръб
Тип 7: Течен, без твърди компоненти

Запекът е широко разпространен сред населението и става все по-често с възрастта. Експертите изчисляват, че над 65% от хората над 65 години имат запек, като прекалената употреба е особено често срещан симптом.

Други симптоми, които могат да бъдат причинени от запек при възрастни възрастни

Запекът може да бъде свързан с чувство на ситост, подуване на корема или дори коремна болка. При някои хора това може да повлияе на апетита им.

Въпреки че повечето възрастни възрастни признават симптоми на запек, когато бъдат попитани, човек с болест на Алцхаймер или свързана с него деменция може да не помни или да предава тези симптоми. Вместо това те могат да станат по-забележими или раздразнителни, ако имат запек .

Постоянният запек може също да доведе до по-належащ проблем, наречен „запек“. Това означава, че твърда маса изпражнения се забива в ректума или дебелото черво. Това е така, защото колкото по-дълго изпражненията остават в дебелото черво, толкова по-трудно е да се премине твърдата част.

Ударът (заклинване на изпражнения) е много неудобен и дори може да причини значителна коремна болка. Той може да бъде свързан и с диария и фекална инконтиненция.

Изчистването на засегнатите изпражнения може да бъде трудно с перорални лаксативи. Те дори могат да влошат ситуацията, като създадат по-голям натиск и движение нагоре по блока.

Вдишванията на изпражненията обикновено се отстраняват чрез третиране „отдолу нагоре“, за да омекнат и разбият бучката, напр. Б. чрез супозитории и/или клизми. Понякога се нуждаят от помощ от клиницисти в спешното отделение или дори от спешното отделение.

Чести причини за запек при възрастни възрастни

Подобно на много проблеми, които засягат възрастните хора, запекът често е "многофакторен" или се дължи на множество причини и рискови фактори.

За да има нормални движения на червата, тялото трябва да направи следното:

Преместете изпражненията през дебелото черво незабавно (изпражненията стават по-сухи и по-твърди, колкото по-дълго остават в дебелото черво).
Червата се нуждаят от правилно функциониращи нерви и тазови мускули.

С напредването на възрастта трудностите с един или и с двата физически процеса стават все по-чести. Такива проблеми могат да бъдат причинени или влошени от:

Странични ефекти на лекарствата (повече за това по-долу)
Няма достатъчно фибри
Недостатъчно водопоглъщане
Електролитни дисбаланси, включително необичайни нива на калций, калий или магнезий в кръвта
Ендокринни нарушения, включително хипотиреоидизъм
Бавен транспорт поради хронична нервна дисфункция, която може да се дължи на неврологични състояния (включително болестта на Паркинсон) или дългосрочни състояния, които в крайна сметка увреждат нервите, като: Б. Диабет
Синдром на раздразнените черва
Дисфункция на тазовото дъно
Психологически фактори като тревожност, депресия или дори страх от болка по време на дефекация
Много малко физическа активност
"Механичен запек" означава, че дебелото черво или ректума - или тяхната правилна функция - са засегнати от някакъв вид маса, бучка, стесняване или друг физически фактор
- Туморът може да причини този проблем, но има и неракови причини, поради които човек може да развие механична обструкция, която засяга червата.

Лекарства, свързани със запек

Няколко често използвани лекарства могат да причинят или влошат запека при възрастни възрастни. Те включват:

Антихолинергици, широк клас, който включва успокояващи антихистамини, свръхактивни лекарства за пикочния мехур, мускулни релаксанти, лекарства за гадене и др. (Тази група лекарства също е свързана с влошаване на мозъчната функция; те блокират ацетилхолин, който се използва от мозъчните клетки и нервите в червата.)
Опиатни болкоуспокояващи като кодеин, морфин, оксикодон
Диуретици
Някои форми на добавки с калций
Някои форми на добавяне на желязо

Не винаги е възможно или желателно да се спрат всички лекарства, свързани със запек. Ако дадено лекарство има иначе важни ползи за здравето и няма не по-малко алтернатива за запек, лекарството може да бъде продължено и се търсят други начини за подобряване на функцията на червата, според преобладаващото мнение.

Важно е обаче да се помисли дали могат да се предписват локални лекарства, преди да се използват лаксативи и други лечебни подходи.

Когато опиоидите са абсолютно необходими за овладяване на болката (напр. При пациенти с рак), може да се използва специален вид лекарство за противодействие на констипиращите ефекти на опиоидите в червата. Това обикновено би било по-добре от отнемането на така необходимите лекарства за болка от човек.

Как да оцените запека?

Начинът на лечение на запек до голяма степен зависи от това, което изглежда е причината и причините за симптомите на човек.

В началото на прегледа лекарят трябва да поиска повече информация за симптомите, включително колко дълго са били лекувани и честотата и консистенцията на изпражненията.

Също така е важно лекарят да попита за проблеми, които биха могли да показват нещо по-сериозно, като рак на дебелото черво. Те включват:

Кръв в изпражненията (може да е червена или черна и да изглежда "забавена")
Отслабване
Нови или бързо влошаващи се симптоми

Следващите стъпки в оценката трябва да зависят от медицинската история и симптомите на дадено лице. Като цяло би било подходящо доставчик на здравни услуги да потърси тези често срещани причини за запек:

Странични ефекти от медикаменти
Нисък прием на фибри
Нисък прием на течности
Чести причини за болезнено изхождане като хемороиди или анални фисури

Как да се лекува запек?

За да се справят с тези случаи на запек, гериатрите обикновено предприемат подход стъпка по стъпка:

Идентифицирайте и намалете, когато потенциално пречещите лекарства причиняват проблема
Увеличете приема на фибри и течности.
- Сливите често са ефективни, тъй като съдържат фибри и сорбитол, не абсорбиращ се вид захар, която вкарва вода в червата. Рандомизирано проучване, публикувано през 2011 г., установи, че сините сливи са по-ефективни от псилиума (марка Metamucil) (люспи от псилиум) при лечение на запек.
- Други форми на фибри трябва да се размножават бавно, за да се избегне метеоризъм или дискомфорт. Адекватната хидратация е от съществено значение, в противен случай фибрите в дебелото черво могат да се превърнат в твърда маса, която трудно се изнася.
Насърчавайте редовното използване на тоалетната, с известно време след хранене и/или след физическа активност.
Използването на предписано от лекар слабително средство ще помогне да се установи и поддържа редовно движение на червата.

Източник: Лесли Кернисан, доктор по медицина BetterHealthWhileAging.net https://betterhealthgetheraging.net/how-to-prevent-and-treat-constipation-aging/ от 08/11/19

Тази статия е за здравен проблем. Той служи Не на самодиагностика и заменена Не диагноза от лекар.