Как да правим кетоза като веган - красота - 2020
Съдържание:
Една от най-интересните кръгли маси на тазгодишното Revitalize, ексклузивното събитие на mbg в пустинята Аризона (помислете за TED, но с много повече йога и пробиотици), беше дискусия за периодичното гладуване и кетоза, две модни думи, които в момента са в са присвоили света. Споменете кетогенна диета и познатите обикновено си представят нещо, наподобяващо палеодиета с високо съдържание на мазнини, с високо съдържание на животински протеини и растителни и животински мазнини. Поради това, дискусионката Кари Диулус, доктор по медицина, направи вълни, когато подробно описва използването на периодично гладуване и кетоза, за да помогне за поддържане на близо 100 килограма загуба на тегло и лечение на диабет тип 1. О - и тя прави всичко това на растителна основа. Очарована (и пълна с въпроси!) Настигнахме я след панела, за да разберем повече.
mbg: Защо избрахте предимно растителна диета?
CD: Спрях да ям месо, мислейки, че е по-здравословно, когато бях на 12, и бях веган/вегетарианец за около две десетилетия. През 20-те си години ядох предимно преработен боклук, което доведе до тегло със 100 килограма повече, отколкото съм в момента. Започнах медицинската си степен и отслабнах чрез нискокалорична, нискомаслена, предимно веганска диета. По време на ортопедичния си престой отново започнах да ям месо. Наддадох 60 килограма и отслабнах (отново!) С всяка моя бременност, като ядох и тренирах вегани с ниско съдържание на мазнини. Диетата ми по това време не беше здравословна за мен; беше супер въглехидрати, въпреки че не ядох много преработени храни. Здравето ми се влоши и напълнях. В крайна сметка бях диагностициран с диабет тип 1 и започнах диета с ниско съдържание на въглехидрати, която включваше месо, за да поддържам инсулина си стабилен и кръвната захар в баланс.
Това известно време работи номинално добре, но всъщност никога не се чувствах чудесно. Накрая отново станах веган, но останах на кето. Никога през живота си не съм се чувствал по-добре и лабораториите ми изглеждат невероятно. Като жена в перименопауза в средата на 40-те години, която беше с наднормено тегло и се бореше с теглото си, не можех да бъда по-доволна от своето благосъстояние.
Въпреки това, ако имам признаци, че трябва да променя диетата си, определено ще го направя. Мисля, че е трудно за хората да видят знаците и когато е необходима промяна. Диетата не е за всеки и това, което работи сега, може да се промени.
mbg: Смятате ли, че е по-трудно за растителните ядящи да постигнат кетоза?
CD: Всъщност ми е по-лесно, защото нивата на протеин обикновено са по-ниски и твърде много протеини изтласкват хората от кетоза. Определено е необходимо планиране и понякога е по-трудно да се яде навън. В Revitalize (където храната беше много здравословна - тук можете да видите как изглеждаше един ден в чиния!), Отидох на вечеря, за да ям каквото мога, а след това се върнах в стаята си и изядох част от него нещата, които донесох със себе си. Диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат или не да бъдат кетогенни. Много хора правят много малко въглехидрати с по-високо съдържание на протеини (въпреки че тялото има ограничение за количеството протеин, което може да преработи) и умерени мазнини. Кетогенната диета не е за всеки и може да бъде твърде стресираща за надбъбречните жлези за някои жени.
mbg: Какво ядете в обикновен ден, опитвайки се да поддържате кетоза?
CD: Имам черно кафе за закуска и след това получавам това смути от 1 или 2 следобед. Когато не постим, добавям саха инчи или конопен прах като яйчен белтък. На вечеря имам темпе, коноп или коноп (конопен тофу) като източник на протеин. Често имам натто за витамин К2. Обикновено имам някои зеленчуци със здравословни мазнини като тази рецепта за ориз от карфиол и почти винаги салата със зехтин.
Ям ядки баку, семена от сача инчи, ядки от макадамия, обвивки от нори със зехтин и сол, краставици, кимчи, тиквени семки, маслини, орехово масло или други ядки и чипс от зеле. Почти винаги имам домашен шоколад вечер.
Снимка от FotografiaBasica/iStock
Сроден клас
Основи на храните
mbg: Мислите ли, че някой би могъл да се възползва от кетоза? Какви видове проблеми лекувате с кетоза?
CD: Използвам кетоза при почти всички пациенти, на които ще се оперирам, но това е по-скоро диета с ниско съдържание на въглехидрати, отколкото истинска кетоза. Помага им да отслабнат и тъй като голям процент от моите пациенти имат преддиабет или диабет, бележка на редактора: Diulus е гръбначен хирург, помага им да управляват кръвната си захар за операция, което увеличава риска от хирургични усложнения като инфекции или заздравяване на рани намалява.
Използвам истински кетогенни диети за тези с високи нива на възпаление. Бета-хидроксибутират (BHOB) има силно противовъзпалително действие. Той инхибира COX2, инхибира NLRP-3 инфламазома и активира AMPK. Това може да бъде много полезно за намаляване на болката при моите пациенти и е доказано в проучвания. Полезно е и при неврологични заболявания. Мозъкът и нервната система могат да функционират много добре с кетони. Освен това всички нерви са заобиколени от мастна мембрана. Лекото упражнение е довело до дефицит на основни мастни киселини и може да бъде проблематично във връзка с депресия и други неврологични разстройства.
По отношение на контрола на кръвната захар, нисковъглехидратната диета може да обърне диабет тип 2 и да предотврати прогресирането на преддиабет. Много хора не трябва да страдат специално от кетоза, но протеинът кара черния дроб да отделя гликоген, повишавайки кръвната захар. Някои пациенти трябва да бъдат по-кетогенни (поне временно), за да нормализират метаболизма си. Рецепторите на клетъчните мембрани се променят, когато тялото преминава от изгарящи захари към изгарящи кетони (например, MCT-1 рецепторът в мозъка се активира, когато присъстват кетони). Диетата с ниско съдържание на въглехидрати също понижава нивата на С-пептида (които са маркер за инсулин). Диабетът тип 2 е най-вече проблем с повишените нива на инсулин в ранните етапи поради инсулиновата резистентност. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати понижава нивата на инсулин.
mbg: Вярвате ли, че е по-здравословно да се живее на растителна основа и в кетоза, отколкото по-тежкото месо състояние на кетоза, което в крайна сметка имат много хора?
CD: Мисля, че има малък брой хора, които могат да оцелеят, поне временно, с висок прием на животински протеини и с ниско съдържание на зеленчуци, но според моя клиничен опит такава диета създава проблеми, особено когато е с високо съдържание на преработени храни Месо или храна.
Препоръчвам на всички мои пациенти, независимо дали са на растителна основа или не, да консумират поне 4 чаши зеленчуци без нишесте на ден.
Ако не дадем на пациентите си план, който да следват, нито една от подробностите няма значение. Намирам се в Средния Запад и понякога започвам разговора с „Обичате ли бекон?“ и тръгваме от там. Моята философия е да се срещам с хората там, където са. В крайна сметка обаче моите пациенти често ядат повече зеленчуци, отколкото са яли през живота си. Те започват да режат месото сами, когато контролират кетоните, защото твърде много протеини затрудняват задържането в кетоза. Намирам, че тази стратегия ми помага да променя диетата на много повече хора, отколкото ако бях догматичен за дадена програма. Също така проверяваме как се справят и използваме лабораторни маркери. Когато те плато или се борят с нещо, ние се адаптираме. Искам да избягвам повечето преработени храни с ниско съдържание на въглехидрати и когато ядете преработени храни с ниско съдържание на въглехидрати, трябва да преброите общите въглехидрати в тези храни. За натурални пълнозърнести храни като броколи изчислявам нетните въглехидрати (т.е. общите въглехидрати минус фибри).
В крайна сметка препоръчвам на моите пациенти да имат 2 чаши зеленчуци, които не съдържат нишесте за обяд и вечеря. Когато ядат вегетариански зеленчук, аз им казвам да добавят здравословна мазнина, а когато ядат здравословна мазнина, им казвам да добавят вегетариански зеленчук.
mbg: Вие сте диабет тип 1. Всеки диабетик, когото познавам, се стараеше много да си подаде храна в случай на спадане на кръвната захар - и въпреки това постирате периодично. Получавате ли някога спадове на кръвната захар? Ако е така, как се справяте с това?
CD: Разбира се, не препоръчвам на нито един диабет тип 1 да прави каквото и да било, без да се консултира със здравния си екип. Гладуването всъщност е препоръчителна практика понякога, за да видите дали вашият основен (дългодействащ) инсулин е прав. Вие гладувате през деня и ако имате ниска кръвна захар, базалната Ви норма е твърде висока и трябва да бъде намалена, или с дългодействащ инсулин, или чрез изпомпване. Не трябва да имате ниска кръвна захар. Когато диабет тип 1 е на диета с ниско съдържание на въглехидрати, те ще приемат много по-малко инсулин и имат много по-малък шанс да имат висока кръвна захар, свързана с храната. Ако използвате по-ниски дози инсулин, защото консумирате по-малко въглехидрати, шансът за хипогликемия е по-малък. Тези епизоди се случват на всички нас, но те са много по-рядко срещани и по-лесни за лечение, тъй като нямате много инсулин. Мога да кажа, че с този подход от няколко години не съм имал проблемна ниска кръвна захар
Да, имам таблетки глюкоза със себе си. Всеки инсулинозависим трябва да ги държи по всяко време. Не използвам храна или сок, за да повиша кръвната си захар, защото това прави кръвната ми захар твърде висока над целта ми и работя върху малки корекции. Ще повиша кръвната си захар с половин таблетка или таблетка, ако трябва да я вдигна малко. Необходимо е много повече глюкоза, за да се коригира ниската кръвна захар при хора на високо въглехидратна диета.
Тъй като това са кетони и тип 1, трябва да споменем кетоацидоза. Има разлика между хранителната кетоза и кетоацидозата. Кетоацидозата все още е възможна при диабет тип 1, но при добре формулирана диета с нормална кръвна захар тя всъщност е изключително рядка и обикновено е резултат от сериозно заболяване с дехидратация.
Друго нещо, което може също да помогне на някои да навлязат по-лесно в кетозата при добре формулирана билкова кето диета, е аргининът. Аргининът е аминокиселина, която стимулира отделянето на инсулин и може да се използва при лабораторни тестове, за да се определи доколко добре функционират бета клетките. Храните с по-високо съдържание на аргинин обикновено стимулират отделянето на инсулин и инсулинът намалява кетоните. Аргининът се съдържа в растителните протеини, но много по-малко, отколкото в животинските протеини. Това е просто теория, но в моите очи има смисъл. Ако искаме да видим дали някой все още има бета клетки, които произвеждат инсулин, можем да му дадем интравенозен глюкагон (който ги разболява) или интравенозен аргинин (който има по-малко странични ефекти).