Как да постим безопасно от медицинска гледна точка по време на COVID-19 - Преглед на

медицинска

Тази година свещеният месец Рамадан пада във време, белязано от пандемията на COVID-19, причинена от SARS-CoV-2 (тежък остър респираторен синдром коронавирус 2). Над 2 милиарда мюсюлмани могат да постит от сутрин до вечер този месец, а в някои страни пости може да са от 14 до 18 часа. Как трябва да подхождат мюсюлманите към гладуването през пандемията от този век, за да бъдат в безопасност и здраве?

Центърът за доказателствена медицина в Оксфорд наскоро обяви, че наличието на настоящата пандемия на COVID-19 не е противопоказание за гладуване при здрави хора, които нямат симптоми, предполагащи COVID-19, като напр. Мускулна болка, треска и болки в гърлото. (1)

Доказано е, че гладуването в религиозни и нерелигиозни условия носи много ползи за здравето. Научните доказателства сочат, че диетата, имитираща гладуването, може да има потенциално положително въздействие върху риска от стареене, диабет, сърдечно-съдови заболявания и рак без големи странични ефекти. (2) Хазрат Мирза Масрур Ахмад АБА, глобален ръководител на мюсюлманската общност на Ахмадия, ясно заяви в своето обръщение в петък на 24 април 2020 г., че няма неясноти в ислямското учение; от болните хора не се очаква да постит, а тези, които се разболяват по време на пост, се насърчават да прекъснат гладуването веднага.

Въпреки че няма преки научни препоръки за това как да се направи практиката на гладуване по-безопасна по време на кризата с COVID-19, има няколко важни фактора, освен спазването на националните насоки за социално дистанциране и избягване на докосване на лицето и очите Да се ​​вземе предвид при гладуване през периода на COVID-19.

Добра хидратация
Смята се, че средният човек губи 1% от телесната си маса от сутрин до вечер на гладно поради загубата на вода в тялото. Това се счита за малка загуба на телесна вода и няма забележими неблагоприятни последици за здравето. (3)

По време на кризата с COVID-19 се препоръчва добра хидратация по време на бързо освободените часове. (4) Пиенето на течности с напитки с висок BHI (Beverage Hydration Index) е важна предпазна мярка. Високият BHI е напитка, която в сравнение с неподвижната вода съхранява повече течност в тялото, когато се консумира в същото количество. BHI зависи от обема, енергийната плътност, нивата на електролитите (специални соли в организма) и способността на напитката да увеличи производството на урина в организма. (5) В сравнение с неподвижната вода, предлаганите в търговската мрежа разтвори за орална рехидратация (ORL) и млякото (пълномаслено или обезмаслено мляко) имат висок BHI. Следователно консумацията на вода и мляко по време на часовете без гладуване може да бъде практичен начин за снабдяване на тялото с вода през месец Рамадан. Предлаганите в търговската мрежа преработени захарни напитки (кола/сода) и кафе осигуряват по-малко течност на тялото от водата, а плодовите сокове не са по-добри от водата при рехидратиране на тялото.

Тъй като хората имат различни нужди от течности, наблюдението на цвета на урината по време на гладно е полезен индикатор за нивата на хидратация. (6) Чрез наблюдение на цвета на урината по време на Великия пост нуждите от напитки могат да бъдат коригирани през не-гладуващата част на деня. Желателно е да се отделя бледожълта урина, докато гладувате. Възможно е цветът на урината да стане светложълт при залез слънце поради леко обезводняване. Това обаче не е вредно за вашето здраве, ако през периода на гладуване се консумират достатъчно течности. От друга страна, източването на дълбока кехлибарена или кафява урина е признак на тежка дехидратация, която може да навреди на вашето здраве и индикация, че търсите медицинска помощ.

За да поддържате адекватна хидратация, е разумна предпазна мярка да ядете диета, богата на плодове и зеленчуци като краставици, спанак, маруля, домати, портокали, пъпеши, ябълки, праскови, ягоди и дини по време на бързото време на Рамадан. Докато плодовете и зеленчуците допринасят за ежедневната хидратация, за да осигурят добра хидратация преди началото на гладуването, витамините, минералите и фибрите също се попълват. (7,8) Тъй като солените храни могат да ви ожадят, препоръчително е да ограничите приема на солени храни по време на Великия пост по време на пандемията COVID-19. Традиционните ястия като пакора и самоса са вкусни, но когато се консумират в големи количества, тези пържени, солени храни могат да увеличат дехидратацията.

Адекватно хранене и здрава имунна система
Адекватното хранене развива и поддържа здрава имунна система. Когато гладувате по време на настоящата пандемия, е важно да поддържате добри нива на хранителни вещества с достатъчен прием на витамини и микроелементи, които са жизненоважни за имунната система. Богатството от механистични и клинични данни показва, че витамини, включително витамини А, В6, В12, С, D, Е и фолиева киселина; Микроелементи, включително цинк, желязо, селен, магнезий и мед; и омега-3 мастните киселини играят важни и допълващи роли в подкрепа на имунната система. Балансираната диета с месо, риба, мляко, плодове и зеленчуци може да помогне да се поддържа нивото на тези жизненоважни вещества в организма. (9) Доказано е, че ежедневният прием на витамин D намалява риска от остри респираторни инфекции. (9)

Консумация на тютюн
Предварително ръководство за безопасни практики на Рамадан, свързано с COVID-19, публикувано през април 2020 г., препоръчва да не се употребява тютюн, особено по време на Рамадан и пандемията на COVID-19. Когато пушите цигари, пръстите (и евентуално замърсени цигари) докосват устните, което увеличава шанса на вируса да попадне в дихателните пътища. Обикновените мундщуци и тръби могат да улеснят предаването на вируса при пушене на тютюн с наргилета. (7)

Адекватните предпазни мерки за поддържане на добра хидратация и хранителни нива в подкрепа на здрава имунна система могат да позволят безопасно гладуване по време на Рамадан. Да не се яде или пие от изгрев до залез по време на тази епидемия е въпрос на лична преценка, основана на богоугодната правда. В своето обръщение в петък, хазрат Мирза Масрур Ахмад АБА, глобален лидер на мюсюлманската общност на Ахмадия, съветва „... всеки трябва да вземе решение въз основа на собственото си положение и здраве. Човек трябва да попита съвестта си. За пости човек трябва да се моли на Аллах да му даде възможност да го направи. "Мюсюлманинът е индивидуално решение да прецени личния си риск от постене по време на тази пандемия и да избере да пости или да не пости" . Трябва да сме наясно, че ще бъдем подведени под отговорност за нашето решение от всезнаещия Бог, напълно наясно с нашите истински намерения. Нека Всемогъщият Аллах сложи край на пандемията и да покаже милост към света, Амин.

За автора:
Професор Amtul Razzaq Carmichael MD, FRCS (Gen Surg), MBBS, е медицински специалист. Тя се класира със златен медал за академични постижения през 1987 г. и завърши хирургичното си обучение в престижни болници за обучение в Лондон, Единбург и Филаделфия. Автор е на множество статии за големи научни списания. Тя е старши член на редакционния съвет на списание The Review of Religions и помощник-мениджър.

Акредитивни писма:

1. Безопасно ли е пациентите с COVID-19 да постит в Рамадан? [Интернет]. CEBM. [цитирано 2020 г. на 24 април]. Достъпно чрез: https://www.cebm.net/covid-19/is-it-safe-for-patients-with-covid-19-to-fast-in-ramadan/

2. Brandhorst S, Choi IY, Wei M, Cheng CW, Sedrakyan S, Navarrete G, et al. Периодичната диета, имитираща гладуването, насърчава регенерацията на няколко системи, подобрената когнитивна ефективност и здравето. Cell Metab. 2015 юли 7; 22 (1): 86-99.

3. Maughan RJ, Shirreffs SM. Хидратация и представяне по време на Рамадан. J Sports Sci. 2012; 30 Допълнение 1: S33-41.

4. Hosseini Zijoud SR, Jalali Farahani A. Рамадан съвпада с пандемията Covid-19: Какво трябва да се направи? Disaster Med Public Health Prep. 2020 г., 22 април; 1–4.

5. Оливър С. Разработване на индекс на хидратация: рандомизирано проучване за оценка на потенциала на различните напитки. Nutr Hosp.2015 г. 2 декември; (2): 7-7.

6. ACE - ProSource ™: април 2016 г. - Най-новият индекс в блока: Индексът на хидратация [Интернет]. [цитирано 2020 г., 25 април]. Достъпно чрез: https://www.acefitness.org/education-and-resources/professional/prosource/april-2016/5855/the-newest-index-on-the-block-the-hydration-index/

7. WHO-2019-nCoV-Ramadan-2020.1-eng.pdf [Интернет]. [цитирано 2020 г. на 24 април]. Достъпно чрез: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331767/WHO-2019-nCoV-Ramadan-2020.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y

8. Топ 20 на най-хидратиращите храни [Интернет]. [цитирано 2020 г., 25 април]. Достъпен чрез: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325958

9. Calder PC, Carr AC, Gombart AF, Eggersdorfer M. Оптималният хранителен статус за добре функционираща имунна система е важен фактор за защита срещу вирусни инфекции. Хранителни вещества. 2020 април; 12 (4): 1181.

10. de Cabo R, Mattson MP. Ефекти на периодичното гладуване върху здравето, стареенето и заболяванията. Longo DL, редактор. N Engl J Med, 2019 декември 26; 381 (26): 2541-51.

11. (PDF) Рамадан с периодично гладуване и имунитет: Важна тема в ерата на COVID-19 [Интернет]. ResearchGate. [цитирано 2020 г. на 24 април]. Достъпен чрез: https://www.researchgate.net/publication/340731759_Ramadan_intermittent_fasting_and_immunity_An_important_topic_in_the_era_of_COVID-19

12. Choi IY, Lee C, Longo VD. Хранителни и имитиращи диети диети при профилактика и лечение на автоимунни заболявания и имуносенесценция. Ендокринол на Mol Cell. 2017 5 ноември; 455: 4-12.