Как да поставите диабет под контрол

Моят личен медицински блог

контрол

  • У дома
  • Блог
  • здраве
  • съвети
  • За мен
  • Контакт
  • Данни

Как да поставите диабет под контрол

Лечение на диабет! Наскоро присъствах на лекция за управление на диабета. Ето гайките и болтовете ...

Има три стълба за управление на диабета ... Най-добре е да изследвате №1 и №2, или вие и вашият лекар трябва да преминете по пътя №3.

# 1. диета. Основна стратегия е да се консумират 45-60 грама въглехидрати на хранене. Ограничете подсладените напитки и концентрираните въглехидрати. Яжте "последователна въглехидратна диета".
Средиземноморска диета, DASH, диети на растителна основа. За да отслабнете, имайте дефицит от 500 до 750 ккал/ден.

# 2. да спортува. Най-малко 150 минути аеробика със средна интензивност на седмица, поддържайки сърдечната честота на 50-70% от максималната сърдечна честота. Тренировките с тежести 2-3 пъти седмично са полезни за пациенти на възраст над 50 години.

Диабетът засяга 8 различни системи от органи. Например панкреасът участва в секрецията на инсулин и глюкагон, мозъкът в контрола на апетита, бъбреците в абсорбцията на глюкоза и мускулите в усвояването на глюкоза.

ADA има нова насока през декември 2017 г. (вижте връзката по-долу), която ни дава информация кои лекарства трябва да се използват в зависимост от хемоглобина А1с. Метформинът е основното лекарство.

Кога трябва да се започне с инсулин? Ако пациентът приема 3 перорални лекарства с максимална доза И все още не е постигнал целта HbA1c, тогава пациентът се дължи на инсулин.

# 3 лекарства. И сега списъкът на класовете лекарства с имената на вътрешните лекарства и спецификите.

Сулфонилурейни продукти. Намалява A1c с 1,5%, но води до прогресивно намаляване на функцията на бета-клетките. Това не е в полза. Повече пациенти ще се нуждаят от второ антидиабетно лекарство в рамките на 3 години.

Инхибитори на алфа-глюкозидазата (Марки: Acarbose и Miglitol). Намалява A1c с 0,5-0,8%. Не е известно този клас лекарства да увеличава наддаването на тегло или да причинява хипогликемия. Тези лекарства помагат на пациентите да забавят скоростта, с която усвояват въглехидратите. Това може да доведе до стомашни спазми и газове.

Секвестрант на жлъчната киселина (Име на марката: Welchol). Понижава A1c 0,5-0,6%. Намалява както A1c, така и LDL холестерола.

Допаминов агонист (Име на марката: Cycloset). Нулира биологичния часовник и може. Намалява A1c с 0,3-0,5%.

инсулин. Целта е да се достави терапевтична доза на пациента. 0,2 единици/кг тегло на пациента.

Бързодействащите инсулини действат за 15 минути, пикът е 30-90 минути, а продължителността е 3-5 часа. Това се координира с храната им. Времето за инжектиране на инсулин е важно. По-продължително действащи инсулини (Levemir и Lantus) с начало 1-2 часа с пик на 3-9 часа с продължителност до 24 часа. Basaglar е биоподобен на Lantus и изисква 25-50% повече инсулин от Levemir и Lantus. Toujeo е Glargine U-300. Продължителността е 36 часа. Tresiba е с продължителност 42 часа. Това може да бъде от полза за пациенти, които са забравили да приемат дневната си доза инсулин.