Как да получите проблеми с аортата; mpfen k; мога
Есен/Дюселдорф. Известният писател Томас Ман и физикът Алберт Айнщайн умират, защото основната им артерия постепенно се разпада. Медицински специалисти от различни дисциплини работят заедно, за да предотвратят подобни смъртни случаи и да поддържат аортата здрава или, ако е необходимо, да я заменят.
Каква роля играе аортата в тялото?
Аортата е жизнената линия на тялото. Възниква в областта на сърцето и преминава през гърдите и корема, докато се раздели на два големи клона - тазовите артерии. При здрав човек вената е с диаметър два сантиметра. Той пренася обогатената с кислород кръв от сърцето и я разпределя през своите клонове в организма. В продължение на десетилетия аортата трябва ежедневно да противодейства на колебанията на кръвното налягане.
Защо е изложен на риск - и как?
Ако тази централна линия на живота се прекъсне, вие ще кървите до смърт за много кратко време. „Само 20 процента от засегнатите пациенти преживяват подобно събитие“, казва професор д-р. Хуберт Шелциг, директор на Клиниката по съдова хирургия в Университетската клиника в Дюселдорф, който току-що е основал Германския аортен център Дюселдорф (DAD) с колеги. Преди да се спука аортата, стената на вената става слаба. „Задействанията за това са различни. Има някои пациенти, които са наследили слаба съединителна тъкан, поради което основната артерия може да се разшири от 30-годишна възраст “, обяснява Schelzig.
"Най-честите промени са или разширяване, така наречените аневризми, или сълзи, наречени аортна дисекция", добавя професор д-р. Ралф Колвенбах, главен лекар в Клиниката по съдова хирургия в болница Аугуста в Дюселдорф.
Как възникват тези заболявания?
Когато аортата загуби своята еластичност, се развива издутина - аневризма. Ралф Колвенбах: „Това е кръвна торбичка, която може да нарасне поради натиска в областта на аортата.“ Ако тънката венозна стена вече не може да издържи на натиска, тя ще се разкъса. Това може да се случи остро с аортна дисекация - често при пациенти с високо кръвно налягане.
Как ги разпознавате?
Според професор Колвенбах аневризмите могат да бъдат диагностицирани с ултразвуково изследване. „Това не се отнася за промени в артерията в гръдния кош. Тук може да се постави диагноза само с помощта на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс “, казва специалистът. Често аневризма се открива случайно при изследване на коремната кухина по други причини - например проблеми с простатата. Професор Шелциг: „Аневризмите често не причиняват симптоми дълго време. Но те могат да се проявят и в болки в гърба или корема. “Във Великобритания и Скандинавия, казва той, има скринингови програми, които препоръчват ултразвуково изследване за рискови групи - регламент, който може да спаси човешки живот и се изисква и от германските лекари.
Има ли хора, които са особено изложени на риск?
Според професор Schelzig има фактори, които сами по себе си водят до хронични промени в артериите, особено никотин, високо кръвно налягане и повишени нива на липидите в кръвта. Според него мъжете са шест пъти по-склонни да развият аневризми - особено много пушачи. Според експерта болестта може да се появи и по-често в семейството.
Защо тук работят лекари от различни дисциплини?
Много пациенти с отслабена аорта имат и заболявания на други съдове или сърцето. Ето защо, според съдовия специалист Колвенбах, интердисциплинарното сътрудничество, което включва експерти от други дисциплини - като кардиологията - е важно за терапията. Освен това може да се наложи болната част на аортата да се замени с протеза или да се поддържа отвътре. Schelzig: "В зависимост от това колко части от аортата са унищожени, понякога трябва да се замени цялата артерия от началото на сърцето до разделянето на тазовите съдове."
Според Ралф Колвенбах медицинският напредък е позволил в специализирани центрове да се лекуват пациенти с имплантиране на така наречените стентове, изработени от специална пластмаса в над 90 процента от случаите. Това изисква сложни хирургични техники. Много интервенции могат да се направят с помощта на така наречената хирургическа операция на илици, т.е. минимално инвазивна. Колвенбах: „За разлика от отворената хирургия, това е свързано със значително по-малко стрес за пациента. Проучванията показват, че рискът от смърт по време на операция може да бъде значително намален чрез тази процедура. “Центровете разполагат със специална инфраструктура за операцията, включително подготовка и последващи грижи. В допълнение към съдов хирург участват и специализирани анестезиолози, интензивни лекари, кардиолози и кардиохирурзи. Има и лекари, които съветват пациенти с вродени слабости на съединителната тъкан.
Каква е перспективата за пациентите?
Ако своевременно разпознаете аневризма, перспективата е добра, според експертите - ако пациентите редовно се преглеждат с ултразвук, за да се определи дали издутината на вената нараства и може да се наложи операция. След операция е важно да се провери дали се развиват нови аневризми. Важно за пациента: трябва да избягвате рискове, да спрете да пушите и да си настроите кръвното налягане добре.