Как да облекчим естествено синдрома на раздразнените черва, гаденето и диспепсията - Medical Tribune
Автор: Dr. Анжелика Бишоф
Пациентите със стомашно-чревни заболявания задълбават в портфейлите си, за да се борят със симптомите си. Те все повече разчитат на допълнителни и алтернативни терапии - и изглеждат изключително доволни от тях.
Как можете да си представите типичния пациент да бъде Синдром на раздразнените черва, постоянната гадене или функционална диспепсия искате да го овладеете по "естествен" начин? Според литературата, жени, заможни и високо образовани, за предпочитане малко по-пълни.
Шансовете са гастроентеролозите да се занимават с пациенти, които са предпочитайте билки, акупунктура, канабис или йога вместо химически лекарства искам да ти предписват. Оценките от систематичните прегледи предполагат до 44%, в други проучвания се споменава дори всеки втори гастропациент. Достатъчна причина като лекар, за да разгледате по-отблизо допълнителните и алтернативни терапии (накратко CAM), намерете Dr. Джил К. Дойч от Медицинското училище в Йейлския университет и колеги.
Гадене и повръщане
От вирусен гастроентерит до променени хормонални нива при бременни жени - причините за гадене и повръщане могат да бъдат различни. По-специално бъдещите майки естествено искат да избягват фармакологичните препарати, когато е възможно. Затова често билкови лекарствени продукти на основата на джинджифил използвани. Изглежда антиеметичният му ефект се основава на антихолинергичен и антисеротонергичен компонент на растението.
В някои проучвания е установено, че джинджифилът превъзхожда плацебо при постоперативно повръщане/гадене и метоклопрамидът е поне равен. Мета-анализът обаче не може да установи значително предимство на грудката. Джинджифилът се счита за относително безопасен. Съществуват обаче и доказателства, които класифицират лекарственото растение като потенциално мутагенно, поради което прекомерната употреба по време на бременност трябва да се разглежда критично.
Тези жени биха могли да продължат Витамин В6 превключвател, който е показал положителни ефекти при повръщане, предизвикано от бременност в няколко проучвания. Трябва (разбира се) да ги посъветвате канабис, Друга често използвана алтернатива за гадене. Все още не е ясно дали цветята наистина помагат. Всеки, засегнат от канабис, трябва да бъде предупреден: редовната употреба може да предизвика самата хиперемеза.
Ефективността на Акупунктура или акупресура в точка Р6. Пациентите могат лесно да активират сайта сами и да го намерят 2,5–3 ширини на пръстите близо до дланта на китката на воларната страна в средната линия. Систематичен преглед на почти 30 публикации предполага, че тази стимулация облекчава гаденето и повръщането от различен произход по-ефективно от плацебо.
Ако пациентите страдат от гадене толкова много, че в резултат на това развиват безпокойство, те могат да използват техники за релаксация като Прогресивна мускулна релаксация според Якобсън активно противодействат.
диспепсия
При функционална диспепсия са от билковите активни съставки Мента и семена от ким най-добре проучен. Твърди се, че и двете имат мускулно-релаксиращ ефект чрез блокиране на калциевите канали. В сравнение с плацебо, фиксирана комбинация от 180–270 mg мента плюс 100–150 mg кимион на ден облекчава епигастралната болка и метеоризъм значително по-добре за 29 дни. The билков комбиниран препарат STW-5 В двойно-сляпо проучване той се оказа толкова ефективен, колкото цизаприд за симптоми, типични за диспепсия. Според мета-анализ епигастриалната болка и гастроезофагеалният рефлукс намаляват още по-добре, когато участниците консумират 1 ml STW-5 три пъти дневно в продължение на четири седмици. Предполагаемите хора биха могли да се съгласят хипноза опитвам. В сравнение с цизаприд, времето за изпразване на стомаха очевидно може да се ускори по-добре.
Синдром на раздразнените черва
Допълнителните и алтернативни лечебни методи при синдром на раздразнените черва (IBS) са насочени главно към облекчаване на болката и нормализиране на дефекацията. Използва се с удоволствие и често Psyllium люспи (Psyllium). Съдържащите се влакна набъбват в червата, увеличават обема на изпражненията, подобряват консистенцията му и съкращават времето за преминаване. Систематичен преглед показва, че псилиумът (20–35 g/d) облекчава симптомите на раздразнените черва по-ефективно от пшеничните трици.
Всеки, който страда от метеоризъм като част от IBS, може или трябва да промени нещо в диетата си. В голям брой проучвания значително повече страдащи съобщават за подобрение на симптомите си, когато ядат възможно най-малко ферментируеми късоверижни въглехидрати (така наречената диета с ниско съдържание на FODMAP), отколкото когато го правят практикувал други форми на хранене (76% срещу 54%).
FODMAP са олиго-, ди- и монозахариди, както и полиоли, които стимулират ферментационните процеси в дебелото черво, включително образуването на газове и водят до по-високо водно съдържание чрез осмотични ефекти.
Докато пребиотиците като фруктоолигозахариди не са имали значително въздействие върху симптомите, коремната болка и метеоризъм се подобряват с употребата на пробиотика Lactobacillus plantarum. Bifidobacterium animalis помага за облекчаване на метеоризма, болката и усещането за непълно изпразване. Също така си струва да опитате ментово масло (90 mg/ден), STW-5 (3 х 1 ml/d всеки) и Куркума (2 g/d).
Те също са полезни Когнитивна поведенческа терапия, на Хипнотерапия както и намаляване на стреса въз основа на внимателност. С тези процедури пациентите се научават да намаляват свръхреакциите си към стресови фактори и да намаляват неблагоприятното поведение при справяне. В сравнение с конвенционалните IBS терапии също се появява йога За по-ясно облекчаване на симптомите и тревогите на засегнатите.
Източник: German JK et al. На J Gastroenterol 2020; 115: 350-364; DOI: 10.14309/ajg.0000000000000539