Как да лекуваме затлъстяването при пациенти с ХИВ инфекция; ИШЕИД 2021

  • У ДОМА
  • ИШЕИД
  • ПРОГРАМА
  • РЕГИСТРАЦИЯ
    • Поддръжка на приложения
  • РЕЗЮМЕТА
  • ПАРТНЬОРСТВА
  • БЪРЗАЙТЕ
  • КОНТАКТ
  • У ДОМА
  • ИШЕИД
  • ПРОГРАМА
  • РЕГИСТРАЦИЯ
    • Поддръжка на приложения
  • РЕЗЮМЕТА
  • ПАРТНЬОРСТВА
  • БЪРЗАЙТЕ
  • КОНТАКТ

Как да лекуваме затлъстяването при пациенти с ХИВ инфекция ?

Валерия ПУРЧЕР

Болница Питие Салпетриер
Париж, Франция

инфекция

Понастоящем пациентите, заразени с ХИВ, имат дълга продължителност на живота и могат да развият проблеми със затлъстяването. Това наддаване на тегло е свързано с подобрен здравен статус поради по-ниска заболеваемост от ХИВ, съчетано с увеличена продължителност на живота и по-добро качество на живот, тенденции, наблюдавани и сред населението.

Девет до тридесет и седем процента (9-37%) от американското и френското население, живеещи с ХИВ, са с наднормено тегло/затлъстяване. По отношение на общата популация, няколко проучвания показват силна връзка между затлъстяването и повишената смъртност, сърдечно-съдови и метаболитни заболявания и новообразувания, особено при пациенти, които имат индекс на телесна маса (ИТМ) над 35 kg/m². Повече от 10 години са наблюдавани съпътстващи заболявания като диабет, инсулинова резистентност, коронарна артериална болест, високо кръвно налягане и неоплазии при не-затлъстели ХИВ-инфектирани популации, но има много малко данни за съпътстващи заболявания при пациенти със затлъстяване с ХИВ инфекция.

Бариатричната хирургия се счита за най-добрият терапевтичен вариант за морбидно затлъстяване (ИТМ> 40 kg/m2 или> 35 kg/m2 с придружаващи заболявания), според френските и международни препоръки за населението. Понастоящем се използват три хирургични метода: операция на стомашната лента (чисто рестриктивен метод), гастроеюнална анастомоза (байпас) (рестриктивен и малабсорбционен метод) и гастректомия на ръкавите (рестриктивен и ендокринен метод). Последният тип хирургия е свързан с постоянна загуба на тегло, общо намаляване на заболеваемостта и смъртността и по-специално с разрешаването на проблемите с диабета и дислипидемията. В сравнение със стомашния байпас, гастректомията на ръкавите запазва храносмилателната приемственост и води до по-малко малабсорбция, недостиг на витамини и усложнения (диария, синдром на стомашен дъмпинг или бързо изпразване на стомаха, оклузия и късни усложнения), позволявайки по-добро качество на живот по време на краткосрочно и дългосрочно проследяване.