Как да лекуваме пациенти с рак по време на коронавирус

Публикувано на 25.03.2020 г. в 17:24 ч.

Отложени операции, отложена химиотерапия ... Пациентите с рак виждат лечението си разклатено от пандемията Covid-19. Актуализация с професор Benoît You, медицински онколог от Института по рака на хосписите Civils de Lyon (HCL).

В онкологично отделение.

Трудно е да продължите лечението си, когато имате рак през този период от пандемията на коронавируса, отговорна за болестта Covid-19. По-голямата част от грижите, независимо дали са терапевтични или хирургически, са модифицирани или дори отложени, за да се избегне риск от заразяване на пациентите с вируса. Терапиите за рак отслабват имунната система, което утроява риска от хоспитализация в случай на инфекция. По искане на Висшия съвет за обществено здраве група експерти издадоха препоръки до всички държавни и частни здравни заведения, които се публикуват в сряда, 25 март 2020 г. Нейният координатор проф. Беноа Ти в обяснява проблемите.

Sciences et Avenir: Вие координирахте групата онколози, отговорни за размисли върху управлението на пациенти с рак по време на пандемията Covid-19 и чиито препоръки са публикувани на 25 март в The Lancet Oncology. За какво става дума ?

Benoît You: Това е обща рамка за осигуряване на възможно най-добрите грижи и безопасност за онкологични пациенти в контекста на настоящата пандемия Covid-19. По искане на Висшия съвет за обществено здраве (HCSP) на 6 март 2020 г. представителна група от 10 онколози и лекар, специализиран в болничната хигиена от различни структури (CHU, център за контрол на рака, общоболнични центрове или частни . .) е създадено разпространение върху националната територия (виж карето). Завършихме препоръките на 10 март и те бяха приети от HCSP на 14 март. Това са общи препоръчителни препоръки за възрастни пациенти със солидни ракови заболявания и местните корекции винаги могат да бъдат направени от болниците съвместно с регионалните здравни агенции, като окончателното становище ще бъде насочено към препращащия лекар на пациента. Други групи бяха сформирани за педиатрични и хематологични ракови заболявания.

Какво прави пациентите с рак по-изложени на риск ?

Имаме опит със сезонен грип: процентът им на хоспитализация е 4 пъти по-висок от общото население, а смъртните случаи са 10 пъти по-високи. Това също оправдава ваксинационните ни кампании срещу този грип. Следователно ние вярваме, че тези пациенти също са уязвими към коронавируса, отговорен за Covid-19. Повечето лечения на рак всъщност понижават имунната система чрез намаляване на броя на белите кръвни клетки. Вече сме чували за случаи на замърсяване на национална територия, но те все още са малко на брой, без да можем да дадем точни цифри.

"Молекули, способни да лекуват коронавирус при пациенти с рак"

Имате ли проучвания за ефектите на Covid-19 върху пациенти с рак? ?

Има само една китайска публикация, публикувана в The Lancet Oncology, която засяга много малка група от 18 пациенти. Дори методологията да е съмнителна, можем да запазим заключенията на изследователите: пациентите с рак и които са прекарали Covid-19 са по-склонни да развият инфекции от другите. Те също са 5 пъти по-склонни да развият тежки усложнения, които водят до хоспитализация в реанимация. И накрая, симптомите ще се развият по-бързо и влошаването на дихателното състояние ще бъде по-бързо. Данните със сигурност са неравномерни, но това е единствената публикувана информация, с която разполагаме. Впечатлението е, че рискът също би бил по-изразен в случай на рак на бронхите, тъй като пациентите с тютюнопушене са по-изложени на риск от развитие на белодробни усложнения.