Как да лекуваме хипогликемия при диабет тип 1
Хипогликемията е спешна медицинска помощ, така че е важно всеки диабетик да може да идентифицира дали има симптоми на гликемично падане. Това е и ситуация, която трябва да бъде призната от родителите, чиито деца страдат от диабет тип 1 или роднините на пациент с това състояние.
Измерването на кръвната захар е необходимо възможно най-често в началото на заболяването, тъй като по този начин можете да осъзнаете как нивото на кръвната захар варира и в кои ситуации тя намалява. Също така, ако алармиращите симптоми на хипогликемия отсъстват или не изчезнат след повторно лечение, измервайте кръвната си захар възможно най-често.
След като натрупате опит, измерването на кръвната захар вече не е задължително (вие и вашето семейство ще знаете кога е необходимо измерване, в зависимост от сигналите, които тялото ви дава).
Основното правило при лечението на хипогликемия е незабавното приложение на бързо абсорбиращи се въглехидрати (захар във вода или чай, подсладени сокове или глюкоза). Понастоящем други храни (ябълка, банан и др.) Не са полезни!
Ако имате дете с диабет тип 1, трябва винаги да имате захар или глюкоза върху тях.!
Лечение на лека хипогликемия
• 5 g (една чаена лъжичка), при деца под 5 години;
• 10 g, след 5-годишна възраст;
Дори симптомите на хипогликемия да изчезнат, пациентът ще бъде наблюдаван още 10 минути.
Когато симптомите продължават или се влошават, лечението трябва да се повтори. След изчезването на всички прояви може да се приеме обичайната закуска или основно хранене, ако дотогава интервалът от време е по-кратък от 30 минути.
Ако хипогликемията е настъпила след физическо натоварване, в допълнение към бързите въглехидрати се добавят 10-20 g бавно абсорбиращи се въглехидрати.
Лечение на тежка хипогликемия
Ако сте пациентът, уверете се, че хората около вас (семейство, колеги) знаят какво да правят в кризисни ситуации. Ако е член на вашето семейство, ще трябва да знаете стъпките, които трябва да следвате в случай на тежка хипогликемия.
• Кръвната глюкоза се приема спешно и ако пациентът е в съзнание и може да преглътне, ще му се даде захарна вода за пиене, в зависимост от възрастта му (вижте дозите по-горе). След като се възстанови, той ще изяде 10-20 г бавно усвоени въглехидрати или ще изяде основното хранене.
• Ако пациентът е в съзнание, но не може да преглътне или е в безсъзнание (кома), се инжектира 33% глюкагон или хипертонична глюкоза, 2 ml/kgc. Би било добре член на семейството да бъде обучен предварително, за да знае как да инжектира глюкоза интравенозно. Обаждане на линейка едновременно (112).
Използване на глюкагон при лечение на тежка хипогликемия
Глюкагонът е хормон, който повишава кръвната захар, произвеждан от Алфа клетки в панкреаса.
Като лекарство: флакон/спринцовка от 1 mg с течност за разтваряне; може да се съхранява при стайна температура, не във фризера.
Според листовката, i.m. или s.c.:
• 0,5 mg при деца под 6-8 години или 25 kg.
Всяко семейство, в което има човек с диабет, трябва да има глюкагон у дома и поне един човек трябва да бъде обучен да знае как да го използва (диабетологът може да ви инструктира в това отношение). Срокът на годност на неговото поле трябва да се проверява периодично. Също така, глюкагонът не трябва да липсва в комплекта за пътуване.
Рецидив в хипогликемична кома
Въпреки че в повечето случаи пациентът се възстановява с горните мерки, има вероятност, минути или дори часове след излизане от хипогликемичната кома, той да се повтори, без да инжектира инсулин.
Тези рецидиви са възможни в следните ситуации:
• под действието на предозиране на дългодействащ инсулин;
• след физическо натоварване през деня, хипогликемична кома може да се появи на интервали от няколко часа, през деня или през нощта.
Страх от хипогликемия
Страхът от хипогликемична криза никога не изчезва, но това е добрата част. Малка доза тревожност изисква спешни действия и присъства при всички пациенти с диабет тип 1 и членовете на техните семейства, особено родители с болни деца. Тази вечер този страх става по-интензивен. Често страхът е по-голям при родителите или някой друг, който се грижи за дете с диабет.
Не забравяйте, че в началото на заболяването страхът е по-остър, но с течение на времето той ще отшуми. Страхът също ще бъде намален чрез добра профилактика на хипогликемия или чрез незабавна борба с кризи.
Добре е да можете да разчитате на Вашия лекар или на детето си, евентуално да можете да му се обадите по всяко време, когато не сте сигурни в мерките, които трябва да се предприемат в кризата.
Източници: Статия, адаптирана от учебния материал на Roche Diabetes Care Romania.