Как да избегнем „тен на диабет“ Вашата аптека
Хемохроматозата, известна още като „загорял диабет“, е състояние, което възниква в резултат на натрупването на желязо в организма. Физиологично тялото задържа и съхранява малко количество желязо в костния мозък, черния дроб, бъбреците и сърцето. Прекомерното натрупване на този минерал причинява увреждане на тези органи. Ето защо трябва да знаем какво означава това, какви последици има върху живота ни и най-важното как можем да се отнасяме към него.
Тялото се нуждае от желязо, за да синтезира хемоглобин, като същевременно осигурява енергията, необходима за мускулите и тъканите. Но когато тялото ни съхранява значителни количества от това вещество, по това време има дискомфорт, т.е. хемохроматоза или „загорял“ диабет. Проявите на това състояние се проявяват, в повечето случаи, на възраст между 40 и 60 години. Съществуват обаче два вида „тен” на диабет: наследствен и придобит.
Наследствената хемохроматоза е най-честата форма на заболяването и най-често срещана сред бялата популация, особено при хората с потомци в Северна Европа.
Наследена хемохроматоза това е най-честата форма на заболяването. По отношение на придобитата хемохроматоза, причините могат да бъдат многократни кръвопреливания, хематологични заболявания, хронични чернодробни заболявания, алкохолизъм, излишни добавки, съдържащи желязо.
Умора, болка и импотентност
Симптомите на хемохроматозата обикновено са болки в ставите, обикновено в ръцете, бедрата, коленете и глезените, физическа слабост, умора, загуба на тегло, коремна болка, намален сексуален апетит, импотентност и повишено уриниране. В повечето случаи това заболяване се диагностицира късно, тъй като се развива с течение на времето и симптомите често са неясни. Така, При липса на лечение желязото се натрупва в организма и когато серумните нива са опасно високи, може да засегне органи и тъкани. Могат да се появят и усложнения като диабет и дори артрит.
Флеботомии, идеалното лечение за хемохроматоза
Като решение повечето лекари препоръчват редовни флеботомии (разрези на вени), дори ако симптомите са налице в ранните етапи. В зависимост от нивото на желязо в кръвта може да са необходими 40 до 80 флеботомии. Лечението обикновено започва с такава интервенция, веднъж или два пъти седмично, докато сидеремията (плазмената концентрация на желязо) достигне ниво, определено от диабетолога. Този процес може да отнеме няколко седмици.
От друга страна, Флеботомиите не са възможни при всички хора. В такива случаи излишъкът от желязо се елиминира чрез хелатиращи лекарства. Те се прилагат ежедневно чрез бавно подкожно инжектиране, като излишното желязо се елиминира с урината. Трябва да се отбележи, че елиминирането по този метод е по-бавно, отколкото при флеботомия и продължава приблизително два пъти по-дълго. Също така, честотата на лечението е по-висока, отколкото при флеботомия.
Вместо, хемохроматоза, причинена от кръвопреливане или предозиране на витамини вече не се изисква хелатиращо лечение, след като сидеремията достигне нормални нива. Определящата причина трябва да бъде открита и спряна преди започване на лечението. Трябва също да се спомене, че флеботомията не може да излекува тези усложнения в последните етапи, като увреждане на черния дроб, сърдечна недостатъчност или диабет. Те изискват специфично лечение.
Друга терапия за усложнения на хемохроматозата
Повечето хора с хемохроматоза трябва да имат редовни флеботомии през целия живот, а нивата на феритин и наситеността на серумен трансферин трябва да се наблюдават непрекъснато по време на лечението. Съществуват обаче изключения, съответно при някои хора, особено в напреднала възраст, които не се нуждаят от флеботомии, често срещани като другите пациенти, поради съпътстващи заболявания, които причиняват намаляване на нивата на желязо чрез анемия. В този случай се препоръчва да се прилагат хелатиращи лекарства у дома, след изучаване на техниката на приложение.
Препоръчват се и допълнителни медицински изследвания за проследяване на появата на усложнения като сърце, черен дроб или рак. По отношение на мониторинга на „загорял“ диабет, това включва чернодробна биопсия, едулозна пункция (вземане на малко количество костен мозък), томография или ядрено-магнитен резонанс.
Според скорошно проучване на британски специалисти в областта, мъжете, за разлика от жените, имат по-висок риск от развитие на хемохроматоза, тъй като нежният пол елиминира излишното желязо по естествен път, чрез менструално кървене или по време на бременност.
Текст: Космин Ангел
Консултант: д-р Космин Пена, диабетолог, Институт „Проф. Д-р Н. С. Паулеску ”
Телефон: 021/211.15.08