Как антидепресантите могат да причинят еректилна дисфункция ED
Антидепресантите могат да доведат до сексуални разстройства, по-специално до намалено сексуално желание. Симптомите могат да продължат месеци до години след поглъщане.
Проучванията обаче показват, че PDE-5 инхибиторите могат да помогнат и възстановят достатъчна ерекция.
Кои антидепресанти отключват проблеми с ерекцията?
Сексуалната еректилна дисфункция се задейства по-специално от "серотонинергичните антидепресанти". Но по-новите "селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин" също могат да причинят проблеми, но по-рядко. Списък на най-известните активни съставки можете да намерите по-долу в статията.
Колко дълго продължават симптомите?
Симптомите не винаги са временни. Това означава, че дори след спиране на лекарството, нарушенията на сексуалността все още Седмици до години може да продължи. В някои случаи симптомите дори могат да бъдат постоянен остават.
Как може да се лекува еректилната дисфункция с антидепресанти?
Лечението на еректилната дисфункция по време на прием на антидепресанти не винаги е лесно. Ако обаче има общо желание за секс, PDE-5 инхибиторите могат да помогнат в повечето случаи.
Ако обаче пациентите нямат желание да правят секс, PDE-5 инхибиторите също не могат да действат. Тогава често помагат само други методи за лечение.
Защо антидепресантите могат да причинят еректилна дисфункция?
Тъй като антидепресантът се намесва в мозъчния метаболизъм, хормоните на щастието като серотонин и допамин също са повлияни. Но точно тези хормони играят решаваща роля в ерекцията. Това влияние може също да потисне желанието за секс.
Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI):
Списък на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), най-често срещани при еректилна дисфункция:
SSRI са най-често предписваните антидепресанти. В Германия най-често се предписва циталопрам. Тези антидепресанти се приемат само веднъж дневно и се счита, че имат относително малко странични ефекти. Ефектът обаче настъпва само с известно забавяне.
Към Странични ефекти брои еректилна Дисфункция, Нарушения на еякулацията, Трудности с оргазъм и временна влошаване на Качество на спермата.
Намаленото желание за секс също може да е резултат от известно емоционално притъпяване като нежелан ефект.
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRI):
Списък на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), най-често срещани при еректилна дисфункция:
Страничните ефекти се наблюдават при SSNRIs толкова често, колкото при SSRIs. Досега сексуалните разстройства са наблюдавани по-рядко при Milnacipran.
Селективни инхибитори на обратното захващане на норадреналин (NARI)
Списък на селективните инхибитори на обратното захващане на норадреналин (NARI), най-често срещани при еректилна дисфункция:
Паралелно се използват и селективни инхибитори на обратното поемане на норепинефрин (NARI) сексуална неприязън и Проблеми с еякулацията също Еректилна дисфункция колкото е възможно страничен ефект посочено. Активната съставка атомоксетин е официално предписана само срещу ADHD. Орфенадрин се предписва като релаксант на скелетните мускули.
Друга добре позната активна съставка е Мазиндол, който е извън търговията в Германия от 1990 г. Активната съставка е предписана като подтискащо апетита при затлъстяване.
Трициклични антидепресанти
Списък на трицикличните антидепресанти - неселективни инхибитори на обратното захващане на моноамин (NSMRI), най-често срещани при еректилна дисфункция:
Трицикличните антидепресанти (TCA) също се класифицират като "неселективни инхибитори на обратното поемане на моноамин". Някои от тези трициклични антидепресанти също работят срещу панически атаки и поради това се използват за OCD.
Поради тежките странични ефекти, днес трицикличните средства се предписват рядко. Ако обаче пациентите не реагират на SSRI или страдат от особено тежка депресия, тези средства се използват и днес.
Както при невролептиците и лекарствата на Паркинсон, трицикличните антидепресанти са най-често съобщаваните отрицателни ефекти върху ерекцията.
Има ли антидепресанти без еректилна дисфункция?
Тъй като почти всички антидепресанти могат да доведат до проблеми с ерекцията, според проучвания и доклади от опит е трудно да се намерят малкото активни съставки, за които този проблем не се съобщава.
Това е особено трудно в тази област на медицината, тъй като самата депресия може да доведе до сексуално отвращение. Поради това е трудно да се определи дали самата болест или лекарството е причина за сексуалното разстройство.
Съществуват обаче няколко антидепресанти, които поне според проучванията са свободни (и/или съвсем леко) от симптоми, свързани с еректилната дисфункция като страничен ефект.
Той се отнася до:
Агомелатин (Valdoxan & Generics)
Активната съставка агомелатин е класифицирана като добре поносима в проучванията. Загубата на либидо и еректилната дисфункция са сравнени с други активни сравнителни вещества значително по-рядко забелязан.
Активната съставка бупропион се използва като антидепресант (Елонтрил) също при Отнемане на никотин използвани (Зибан). Бупропион действа като селективен инхибитор на обратното поемане на норепинефрин и допамин (NDRI). В Австрия и Швейцария активната съставка е под търговското наименование Wellbutrin известни.
Сексуалните разстройства, които се появяват при SSRI, са много по-редки при бупропион. Има обаче много други известни странични ефекти, които иначе са необичайни при антидепресантите. Те включват главоболие, сухота в устата, гадене, безсъние и запек. Относително високият риск от припадъци също придава на лекарството доста скромна репутация.
Тъй като активната съставка бупропион има подобряващо настроението действие, той се предписва и като комбиниран препарат с налтрексон срещу затлъстяване.
Активната съставка миртазапин се използва за умерена до тежка депресия и е една от тетрациклична Антидепресанти. (По-нататъшно развитие на трицикличните антидепресанти). Най-честите нежелани реакции са силна умора и мудност. В допълнение, често се съобщава за наддаване на тегло поради повишен апетит и синдром на неспокойни крака.
В Австрия Mirtazapine се продава като Mirtel. В Швейцария е известен като Remeron.
Активната съставка моклобемид е селективен (тип А) и обратим инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI). Активната съставка се използва при инхибирана депресия, а не при пациенти, склонни към самоубийство. Все още не са докладвани сексуални разстройства като страничен ефект. В замяна обаче от нарушения на съня, световъртеж и главоболие.
След SSRI сексуална дисфункция
PSSD (пост SSRI сексуална дисфункция) е сексуална дисфункция, която продължава след приема на SSRI. 11 Сексуална дисфункция след SSRI - Уикипедия
Терминът описва сексуална дисфункция, причинена от друго лечение. Този резултат беше признат и при SSNRI, атипични невролептици и други психотропни лекарства PSSD.
Разстройството може да продължи месеци или дори години след спирането му. В някои случаи дори се съобщава за постоянно разстройство.
Някои засегнати пациенти съобщават, че докато приемат антидепресанти, те изведнъж страдат от симптоми на сексуални разстройства - сякаш някой е натиснал превключвател. Много лекари обаче рядко възприемат този проблем, тъй като той може да бъде проследен до психологическите причини за депресията. Удивителното обаче е, че други лекарства като Финастеридът за косопад може да има подобни дългосрочни ефекти, въпреки че в повечето случаи пациентите там са психически здрави и рядко депресирани.
SSRIs като дапоксетин сега се използват специално за лечение на преждевременна еякулация.
Симптомите са особено забележими в сексуалната област.