Качеството на спермата не засяга сериозни генетични дефекти; DGP

Оригинално заглавие:
Ефект на мъжкия фактор върху клиничния резултат от интрацитоплазмената инжекция на сперматозоиди, съчетана с тестване на предиплантационна анеуплоидия: наблюдателно надлъжно кохортно проучване от 1219 последователни цикъла

Резултатите показаха, че качеството на сперматозоидите може да повлияе отрицателно на оплождането и развитието на бластоциста. Ефекти върху хромозомния набор, скоростта на имплантиране и върху живородени и спонтанни аборти не могат да бъдат наблюдавани.

При около половината от всички двойки, засегнати от неволно бездетие, мъжете показват аномалии в параметрите на спермата като мобилност, брой и външен вид. Често се прилага интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди

Съкращение: ICSI. Интрацитоплазматичното инжектиране на сперматозоиди е метод за изкуствено осеменяване, при който сперматозоидите се въвеждат в яйцеклетката.

Качеството на спермата включва броя, подвижността и външния вид на спермата

Концентрацията на сперматозоиди от 15 милиона/ml се счита за нормална. По-малко сперматозоиди могат да бъдат безплодни. При азооспермия в еякулата не могат да бъдат намерени сперматозоиди. Тук се прави разлика между обструктивна азооспермия, при която се произвеждат сперматозоиди, но не могат да попаднат в еякулата, тъй като семенните канали са запушени, и необструктивна азооспермия, при която не се произвеждат сперматозоиди. Синдромът на олигоастенотератозооспермия (ОАТ) съчетава нисък брой сперматозоиди, недостатъчно подвижни сперматозоиди и деформирани сперматозоиди.

Преимплантационната диагностика се използва за изследване на ембриони за хромозомни аномалии

В проучването жените са лекувани с ICSI. Яйчните клетки бяха отстранени от жената и изкуствено оплодени със сперма. Сперматозоидите са получени от еякулата или от тестикуларна биопсия. След оплождането яйцеклетките първо растат в инкубатора за няколко дни, преди да бъдат въведени в матката. В случай на трансфер на бластоцисти, ембрионите се култивират в продължение на 5 дни и могат да се имплантират директно в лигавицата след прехвърляне в матката. С предварителната имплантационна диагноза ембрионите в проучването бяха предварително проверени за сериозни наследствени заболявания и хромозомни аномалии

Хромозомите са структури в клетъчното ядро, в които верижната наследствена молекула дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК) е многократно сгъната и пълна с протеинови молекули. Нормалните човешки клетки съдържат 46 хромозоми в 23 двойки, по една от баща и майка.

Скринингът е програма за ранно откриване (от английски: скрининг). Той е насочен към хора, които не се чувстват болни и има за цел да открие болести, преди да причинят дискомфорт. Това трябва да даде възможност за ранно и по този начин по-успешно лечение. Пример за скринингова програма са рентгеновите лъчи на гърдата (мамографии) за ранно откриване на рак на гърдата при жени на възраст между 50 и 69 години.

Хромозомите са структури в клетъчното ядро, в които верижноподобната наследствена молекула дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК) е многократно сгъната и пълна с протеинови молекули. Нормалните човешки клетки съдържат 46 хромозоми в 23 двойки, по една от баща и майка.

Качеството на сперматозоидите няма ефект върху хромозомите, живорожденията и спонтанните аборти

Участниците в проучването бяха разделени на 5 групи: нормални параметри на сперматозоидите, недостатъчни сперматозоиди, тежък синдром на ОАТ, обструктивна азооспермия и необструктивна азооспермия. Общо бяха оплодени 9042 яйцеклетки. Изследователите установяват, че степента на оплождане при мъже с ниска сперма (74,8%), мъже със синдром на ОАТ (68,7%), обструктивна азооспермия (67,3%) и необструктивна азооспермия (53,1%) в сравнение с мъжете с нормална сперма е намалена (77,2%). Броят на бластоцистите, които се развиват от яйцеклетките, е намален при мъже с малко сперматозоиди (48,6%) и мъже с необструктивна азооспермия (40,6%) в сравнение с мъже с нормална сперма (49,3%) . Времето за развитие на бластоциста при обструктивна и необструктивна азооспермия е повлияно. Предимплантационната диагноза не показва ефекти върху хромозомните аномалии.