Кабинет Медицинска акушерство Гинекология Д-р
Какво е уринарна инконтиненция?
Въпреки че обикновено е свързано с възрастта, инконтиненцията на урината включва неволна загуба на урина, не е непременно неизбежна последица от стареенето.
Инконтиненцията на урината често отразява основното състояние и обикновено може да бъде лекувана, дори при възрастни хора. С подходящи грижи около 70% от случаите на уринарна инконтиненция могат да бъдат облекчени или излекувани.
Нелекуваната, обаче, уринарна инконтиненция няма да се подобри, но може да се влоши. Уринарна инконтиненция може да доведе до инфекции на пикочния мехур или пикочните пътища, а наличието на урина върху кожата може да причини други кожни заболявания. В други случаи, когато лечението на уринарна инконтиненция не работи, пациентите могат да избегнат такива усложнения, като използват специални абсорбиращи компреси.
Жените са по-склонни към уринарна инконтиненция, отколкото мъжете, отчасти поради тазовото дъно (група тъкани и мускули, която отслабва и напуска с възрастта или след раждането).
причини
Нормалният контрол на урината включва цялата пикочна система - бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата и тазовите мускули - както и централната нервна система. Когато пикочният мехур се напълни, той изпраща съобщение до нервите в гръбначния мозък, който след това инициира това, което той нарича рефлекс на уриниране, свиване на мускулите на пикочния мехур, което принуждава урината да излезе през уретрата извън тялото.
Уринарна инконтиненция може да възникне, когато е нарушен всеки етап от този процес.
форми
Инконтиненцията на урината е от три вида, въпреки че много хора, особено жените, имат симптоми в поне две категории.
При физическа инконтиненция мускулите около уретрата са толкова слаби, че вече не могат да издържат на внезапно повишаване на налягането в пикочния мехур. Кашлица, кихане, смях, усилие или всяко движение, което внезапно оказва натиск върху пикочния мехур, може да причини изтичане - но обикновено се намалява само до няколко капки.
При уринарна инконтиненция, пикочният мехур, както в случая на бебе или малко дете, просто се свива всеки път, когато се напълни; пациентът не контролира внезапната необходимост от елиминиране. Това е често срещан тип инконтиненция при здрави хора, но може да се появи и при тези със заболявания, засягащи централната нервна система, като инсулт, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон и множествена склероза.
Течовете обикновено включват големи количества урина, тъй като пикочният мехур се изпразва.
Инконтиненция при преливане се получава, когато пациентът вече не усеща усещането, че е време да изпразни пикочния мехур. Пикочният мехур никога не се изпразва нормално, оставайки поне частично пълен; Излишъкът от урина просто изтича, обикновено в относително малки количества. при жените може да е виновен тумор на яйчниците или миома. Други причини могат да бъдат лекарства или неврологични състояния, които засягат нервите на пикочния мехур.
Операцията върху или около пикочните пътища понякога може да остави белези или други лезии,
причиняваща уринарна инконтиненция. Дори плъзгащият се гръбначен диск може да предизвика течове, като оказва натиск върху нервите, които носят съобщения към и от пикочния мехур.
При жените бременността и раждането могат да причинят уринарна инконтиненция, която се разтяга и отслабва много от мускулите, участващи в контрола на урината. Проучванията показват, че шансовете на жената да загуби урина при натоварване нарастват с естествения брой раждания. След менопаузата намалените нива на хормона естроген могат да причинят изтъняване на пикочните пътища, което може да отслаби тазовото дъно, което да доведе до уринарна инконтиненция.
Инконтиненцията на урината е потенциален страничен ефект на много диуретици, успокоителни, антидепресанти, антихистамини и други лекарства. Понякога лечението му може да дойде с простата смяна на лекарството.
симптоми
Симптоми на уринарна инконтиненция: неспособност да се контролира отделянето на урина, неволно уриниране от кашлица, смях, кихане, бягане или друга физическа активност.
Диагностична
Ще се изисква проба от урина за изследване на инфекции. Лекарят също ще изследва ректума, половите органи и корема, за да изключи проблеми като тумор или уголемена простата. Може да бъдете помолени да кашляте, за да проверите за изтичане на урина, признак на стрес инконтиненция.
За да направи тест за инконтиненция чрез преливане, лекарят може да постави катетър в пикочния мехур след уриниране, за да види дали има останала урина.
Тестовете включват урофлоуметрия, при която ще се прилагат течности за запълване на пикочния мехур, след което ще се изисква уриниране в специално устройство, което записва скоростта на потока. Друг полезен тест е цистоманометрията, при която в пикочния мехур и ректума се вкарват тесни тръбички за измерване на натиска, упражняван от мускулите на пикочния мехур.