Южногермански център за ревматизъм
Süddeutsche Rheumazentrum Neuenbürg е специализирана клиника по остра ревматология.
Фокусът тук е върху лечението на пациенти с класическите форми на възпалителен ставен ревматизъм като ревматоиден артрит, псориатичен артрит или форми на гръбначен ревматизъм. Поради дългогодишната експертиза на лечебния екип, всички сложни ревматологични заболявания все още могат да бъдат лекувани.
Съществува тясно сътрудничество с Ортопедичния съвместен център Шварцвалд и други специализирани дисциплини като на болкотерапия.
Уникалната интердисциплинарна концепция има за цел да гарантира грижата за ревматологични пациенти "от един източник" и да се съсредоточи върху благосъстоянието на пациента през целия курс на лечение.
В клиниката ревматологичните пациенти могат да бъдат обгрижвани амбулаторно и стационарно.
Очакваме ви с нетърпение.
Обхват на услугите
Амбулаторна ревматологична помощ
Бърза помощ PORTAL
С нашата интердисциплинарна концепция за PORTAL амбулатория за презентации на нови пациенти Във връзка със специализираните дисциплини по ортопедия и болколечение, ние сме контактната точка за всички пациенти с неясна болка в опорно-двигателния апарат или ставите.
Използвайки факс система (вижте по-долу за амбулаторна среща) с предварителна класификация на пациентите според възможните клинични снимки, ние можем - ако е необходимо - да дадем възможност на до 3 специалисти да прегледат пациента в деня на амбулаторното представяне. Това високо ниво на интердисциплинарно сътрудничество само облагодетелства благосъстоянието на пациента. Ако след прегледа на пациента медицинските проблеми се окажат твърде сериозни, за да може да се разрешат амбулаторно, можем да предложим стационарен престой, съобразен с пациента.
A разпределяне може да се направи амбулаторно с референтен лист директно от a Общопрактикуващи лекари, интернисти, дерматолози и лекари или по препоръка на други болници също с амбулаторен лист за препоръка или като консултация. В деня на презентацията пациентите вече получават писмо от лекар, за да се приберат вкъщи със съответната информация относно необходимите допълнителни грижи.
Изображение: Концепция на линейката PORTAL
Други линейки
Освен Бърза помощ PORTAL има и един ревматологична остра амбулатория за спешни ревматологични случаи с уговорка в рамките на 2-4 седмици. В много спешни случаи Вашият лекуващ лекар може да ни се обади и на посочения по-долу телефонен номер.
Има и нормален РУТИННА линейка например за завърнали се и също един Инфузия линейка, при които могат да се прилагат всички обичайни ревматологични инфузионни терапии (напр. циклофосфамид, ритуксимаб и др.).
Назначавания на амбулаторна база
За всички амбулаторни регистрации, ние искаме от вашия лекуващ лекар да Ви даде кратка оценка и информация за Вашето текущо състояние на заболяването, преди да уговорите среща. На Вашия лекар ще бъде изпратен кратък факс, който да попълните при поискване (вижте формата за регистрация по-долу). Това ни помага да оценим вашата клинична картина и в резултат на това да определим спешността на срещата.
Тогава при Вашия час се нуждаем от справка от лекаря (възможно от семейния лекар, интернист, ортопед, дерматолог, физически лекар).
Стационарна ревматологична помощ
Концепция за стационарна ревматологична помощ
Стационарните грижи се осигуряват от специално обучен интердисциплинарен екип, състоящ се от лекари и медицински сестри, в тясно сътрудничество с колеги от ортопедията и болколечението и, освен това, физиотерапевти и ерготерапевти. В зависимост от тежестта на заболяването се взема решение в началото на стационарния престой относно програма за лечение и по време на престоя относно продължителността на стационарното лечение.
Много сме доволни, че имаме и т.нар Комплексни терапии в състояние да предложи. Това са екипно ориентирани, интердисциплинарни терапевтични програми, специално разработени за ревматологични пациенти, които осигуряват висока плътност на терапиите с трите стълба на психологична болкотерапия, физиотерапия и трудова терапия.
Всички методи за диагностично изследване като ултразвук, компютърна томография и магнитно-резонансна томография са на разположение на място или в сътрудничество в близост до болницата. Също така има тясно сътрудничество със сродни специализирани дисциплини като пулмология, нефрология и други.
Целта на стационарните грижи е грижата за пациентите "от същия калъп" с възможно най-висока ефективност в полза на пациента. Холистичните и междусекторни грижи се отразяват и в присъствието на социална услуга. В контекста на острата стационарна ревматологична помощ може да се планира по-нататъшно лечение, например в контекста на последваща рехабилитация или извънболнична ревматологична връзка, ако е необходимо.
От 1 януари 2020 г. десет стационарни легла ще бъдат на разположение за ревматологични пациенти.
Стационарни срещи
Приемането в стационар се извършва чрез издаване на брифинг от лекуващия лекар. Приемането на стационар е възможно по принцип от всеки лекуващ лекар.
Ако лекарят ще ви насочи към болницата и ако не сме сигурни дали имате основно ревматологично заболяване, когато сте се регистрирали писмено, ще бъдете извикани в доболничната клиника. Там един от нашите ревматолози ще направи оценка (инспекция) дали имате „ревматизъм" и дали можем да се отнасяме към вас като стационарен пациент. След назначаването ще определим с вас кога ще бъдете приети в стационара.
Пациент ръководство ревматизъм Rheumazentrum Schwarzwald
Ръководството за пациенти с ревматизъм, започващо с точка 4, има за цел да ви даде кратък преглед на темата „ревматизъм“ с най-често задаваните въпроси на пациента и дадените отговори. Препоръчително е да прочетете ръководството за пациента, започвайки от самото начало, но също така е възможно да преминете към отделните глави.
Какво е ревматизъм?
Какви заболявания има при ревматизма?
Класически ставен ревматизъм = ревматоиден артрит
The първа група е Ревматоиден артрит, по-рано наричан още хроничен полиартрит и неговите специални форми. Това е най-честата форма на ревматизъм и може да се появи на всяка възраст. Тук пациентите обикновено имат възпаление с болка от двете страни и подуване на много малки стави (пръсти, крака). В кръвния тест обикновено можете да видите стойности на възпаление (С-реактивен протеин и/или повишена скорост на утаяване), както и типични доказателства за антитела (протеини, произведени от имунната система за защита) като ревматоиден фактор и антитела срещу СРСС.
Възпалителни форми на гръбначен ревматизъм = спондилоартрит
The втора група засяга възпалителни форми на гръбначен ревматизъм = спондилоартрит. Водещият симптом тук обикновено е болка в гърба, причинена от възпаление, което е най-силно изразено през нощта и сутринта. Ставите също могат да бъдат засегнати. В разграничението от ревматоиден артрит не са засегнати толкова много стави (понякога само една става) и участието на ставите е нередовно (не симетрично). В кръвта можете също да видите възпалителни вещества и в повечето случаи можете да откриете генетичен маркер, HLA-B27, който се среща по-често, отколкото при нормалната популация. Основният представител тук е Анкилозиращ спондилит или наричана още болест на Бехтерев. В разширението тази група включва и възможните форми на ревматизъм в контекста на псориазис (Псориатичен артрит), ревматизъм след предишна бактериална или вирусна инфекция (реактивен артрит), както и формите на ревматизъм при хронични възпалителни заболявания на червата (ентеропатичен артрит при болест на Crohn, улцерозен колит).
Ревматични форми на съединителната тъкан = колагенози
The трета група са Ревматични форми на съединителната тъкан = колагенози.
В допълнение към възможно възпаление на ставите, водещите оплаквания тук са кожни промени (неясни обриви, удебеляване на кожата), мускулни оплаквания (слабост, болка), нарушения на кръвообращението в ръцете и пръстите и симптоми като сухота в очите и сухота в устата. Формите на съединителнотъканния ревматизъм могат да причинят възпаление във вътрешните органи много по-често от първите две групи, напр. върху бъбреците или белите дробове. Ревматоидните форми на съединителната тъкан включват заболявания на системен лупус еритематозус, на Склеродермия, на Миозит/дерматомиозит а също и това Синдром на Согрен.
Съдови ревматични форми = васкулитиди
The четвърта група сложи Съдови ревматични форми = васкулитиди представляват.
Синдроми на треска = автовъзпалителни синдроми
The пета група са Синдроми на треска = автовъзпалителни синдроми.
Това са сред много редките заболявания. Основният симптом е треската. Генетичните промени играят основна роля тук, което се отразява и в обикновено много ранното начало по отношение на възрастта. Може би най-известният представител е фамилната средна множествена треска.
Метаболитно свързани форми на ревматизъм като подагра
Освен това ревматичните форми все още са свързани с метаболизма форми на ревматизъм преброени.
Тук тъканта се възпалява поради увеличено отлагане на напр. Пикочна киселина и реакцията на имунната система към тези отлагания. Ако болестта прогресира, тези отлагания могат да се видят при пациента и в кръвта има високо ниво на пикочна киселина. Тази клинична картина се нарича "подагра" и отчасти е наследствена, но зависи и от приема на определени вещества (пурини) в храната. Хондрокалцинозата и доста редкият хидроксиапатитен ревматизъм също се броят сред свързаните с метаболизма форми на ревматизъм.
Диференциация от остро инфекциозно възпаление на ставите, ревматизъм на меките тъкани и износване на ставите (остеоартрит)
В сравнение с истинския ревматизъм трябва да се прави разлика между възпаления в ставите или други тъкани, които са пряко причинени от бактерии, вируси или гъбички = остър инфекциозен артрит.
При бактериални инфекции напр. Обикновено ставата е дебела и подута. Пациентите често имат висока температура и много високи нива на възпаление в кръвта си. Тук може да се направи разлика, като се вземе проба от синовиалната течност (пункция). Там могат да се открият бактерии. Острата бактериална инфекция е ревматологичен спешен случай. Засегнатата става трябва да се изплакне бързо и бързо от ортопедичната страна, тъй като има вероятност инфекцията да се разпространи в цялото тяло (това се нарича сепсис), а също и защото костите на засегнатата става бързо се разрушават от инфекцията мога. След това на пациента се дава антибиотик.
Освен това, така нареченият ревматизъм на меките тъкани = фибромиалгия често трябва да се разграничава от истинския ревматизъм. Има блуждаеща болка в цялото тяло. Има и симптоми като безсъние, сърцебиене, диария и запек. За разлика от истинските форми на ревматизъм, тук не може да се открие възпаление. Причините за появата са различни. По принцип обаче се обсъждат постоянни физически или психически претоварвания.