Ювенилен идиопатичен артрит - medac GmbH
Ние използваме бисквитки, за да ви дадем възможно най-доброто използване на нашия уебсайт и да подобрим комуникацията си с вас. Ние разглеждаме вашия избор и използваме само данните, за които ни давате съгласието си.
Тези бисквитки помагат да се използва нашият уебсайт, като позволяват основни функции като навигация на страници и достъп до защитени зони. Нашият уебсайт не може да функционира правилно без тези бисквитки.
Тези бисквитки ни помагат да разберем как посетителите взаимодействат с нашия уебсайт, като събират информация анонимно. С тази информация можем непрекъснато да подобряваме нашата оферта.
Тези бисквитки се използват за проследяване на посетителите на уебсайтове. Целта е да се показват реклами, които са подходящи и ангажиращи за отделния потребител и следователно по-ценни за издателите и рекламодателите на трети страни.
Какво е хронично възпалително ставно заболяване при деца и юноши - т. Нар. Ювенилен идиопатичен артрит?
Ювенилният идиопатичен артрит - накратко JIA - е събирателен термин за хронични възпалителни ставни заболявания при деца и юноши. Има няколко прояви, които се различават по броя и модела на засегнатите стави. При някои пациенти първоначално са възпалени само няколко стави. Често са засегнати големите стави, като колянните и глезените (олигоартритна форма на JIA, олигос от гръцки: малко). В активния епизод на заболяването ставите болят, подуват се и се прегряват и тяхната подвижност е значително ограничена. За да облекчат ставите, пациентите приемат типични неправилни и облекчаващи пози. Ефективността на малките пациенти е намалена, те изглеждат уморени и изтощени.
При така наречения полиартрит (поли от гръцки: много), броят на засегнатите стави е по-голям. Обикновено по-малките стави като пръсти и китки са възпалени. Понякога тук вече се забелязват промени, тъй като ги познаваме от други ревматични заболявания. Някои несъответствия на пръстите са подобни на тези, наблюдавани при ревматоиден артрит при възрастни.
Ограничената сръчност на пръстите води до това, че в определени фази от развитието на детето е значително по-трудно да се усвоят нови умения. Това е показано напр. Б. при хващане на предмети или при писане.
Ако засегнатото дете има възпаление на ставите заедно с псориазис или ако роднина от първа степен има псориазис, тази форма се нарича псориатичен артрит. При около половината от пациентите първо се появява ставното възпаление, а при другата половина първо псориазисът.
Артритът, свързан с ентезит, е когато сухожилията са възпалени, както и ставите (латински ентезит). 70 до 80 процента от засегнатите са момчета.
Системната форма на JIA е коренно различна от другите форми на JIA. Повтарящите се пристъпи на треска, обикновено с 1 до 2 пика на треска на ден, и кожни обриви придружават участието на ставите. Може да възникне участие на органи.
Някои хора с JIA развиват възпаление на ириса на окото. Обикновено се случва бавно и се проявява чрез симптоми като болка, чувствителност към светлина и зачервяване на очите.
В Германия около 15 000 младежи до 16-годишна възраст развиват ювенилен идиопатичен артрит и около 750 до 1000 деца го развиват всяка година. Ювенилният идиопатичен артрит е най-често срещаното хронично възпалително ревматично заболяване при децата. Мнозинството са момичета.
Причината за юношеския артрит все още е до голяма степен неизвестна. Въпреки това може да се приеме, че решаващият процес е неправилно насочена реакция на имунната система. Този защитен апарат има за задача да разпознава опасни патогени, чужди вещества и замърсители и умишлено да ги унищожава. Собствените вещества на тялото и околната тъкан обикновено се разпознават и понасят от клетките на имунната система. Ако обаче се наруши комуникацията между клетки и клетки, имунната система разгръща разрушителната си активност срещу собствената тъкан на тялото, което води до възпалителна реакция.
Германското общество за детска и юношеска ревматология препоръчва балансирана диета с достатъчно количество енергийни източници, витамини, фибри и микроелементи. Едностранната диета определено трябва да се избягва. По-голямата част от децата и юношите консумират повече месо и колбаси и по-малко плодове и зеленчуци от препоръчаното. Във всеки случай трябва да се осигури прием на калций, подходящ за възрастта.
Може да има значителна загуба на тегло. Родителите също трябва да се погрижат детето да не отслабва твърде много.
Пациентите в юношеска възраст не трябва да бъдат обременени, семейството трябва да се опита да продължи живота си възможно най-нормално.
За да постави диагнозата, лекарят пита за вида, началото и хода на настоящите симптоми. Индикациите за задействащи събития и други случаи на възпалителни ревматични заболявания в семейната история са важни.
Всяка болезнена става се обмисля по време на задълбочения физически преглед. Лекарят ще обърне внимание и на кожните промени и засягането на очите.
Налични са следните диагностични методи:
- Физическо изследване
- Кръвен тест
- Рентгеново изследване
- Ултразвуково изследване
Кръвният тест предоставя информация за текущото възпаление. Кръвните стойности показват функционалността на вътрешните органи и позволяват по-точни изявления за по-нататъшния ход на заболяването.
Освен това лекарят използва образни процедури, за да научи повече за състоянието на възпалените стави и да идентифицира увреждане. За тези въпроси са подходящи рентгенови и ултразвукови изследвания.
Диагностицирането на ювенилен идиопатичен артрит понякога е трудно, когато пациентите са в ранна детска възраст или по-млади. Само след определена възраст децата могат сами да предават своите оплаквания и да ги описват точно.
Симптомите на ювенилния идиопатичен артрит са подобни на други ревматични заболявания в ранните стадии. Специалист по детска ревматология е специализиран в особеностите на диагностиката и може да започне и наблюдава ефективна и поносима терапия.
За лечение на ювенилен идиопатичен артрит са налични нестероидни противовъзпалителни лекарства - накратко НСПВС (напр. Активна съставка диклофенак), така наречените основни терапевтични средства и кортикоиди (напр. Активна съставка преднизолон).
НСПВС помагат срещу болки в ставите, подуване и треска. Те работят бързо, обикновено се подобряват в рамките на часове до дни. Тази терапия често е достатъчна за леки прогресии. Ако обаче болестта прогресира хронично, се изискват и основни терапевтични средства. Те се намесват, за да регулират неправилно функциониращата имунна система и могат да отслабят и да предотвратят по-нататъшното прогресиране на болестта.
Основните терапевтични средства включват Б. активните съставки метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин, азатиоприн и антималарийни средства. Понастоящем метотрексатът се счита за златен стандарт от JIA.
Кортикоидите се доказаха като трети стълб на наркотиците. Те имат силно противовъзпалително действие и се приемат или под формата на таблетки, или като разтвор, инжектиран директно в възпалената става. Тези вещества имат много бърз аналгетичен и краткотраен противовъзпалителен ефект. Те обаче не оказват влияние върху действителния ход на заболяването. Повечето пациенти използват кортикостероиди, докато възпалението и болката ясно отшумят. След това дозата често се намалява или препаратът се намалява изцяло.
В допълнение към медикаментозното лечение се предлагат нелекарствени форми на лечение. На преден план са физиотерапевтични упражнения, физикални терапии, обучение на пациенти и помощни средства като Б. Депозити.
Физиотерапията служи за предотвратяване на ограничения в движението, сковаване на ставите и неправилни позиции и за избягване на уклончиви движения и неблагоприятни модели на движение. Ако промени от този вид вече са настъпили, той се опитва да ги коригира с цел възстановяване на нормалните условия.