Юношеска контрацепция ~ Pediatre Online
Започва с информация за функционирането на човешкото тяло и възможните средства за контрацепция. След това се предоставят подробности за първата гинекологична консултация и първото хапче, най-доброто средство за профилактика за юноши. Дават се отговори на основните въпроси, които заинтересованите страни могат да си зададат. И накрая, личен календар и списък с целеви адреси, включително уебсайта www.pilado.com, допълват брошурата. Този сайт е структуриран в девет секции, адаптирани към очакванията и начина на изразяване на подрастващите. За пореден път те се опитват да отговорят на всички възможни въпроси относно контрацепцията и процедурата за първата гинекологична консултация. Информацията за превенцията на полово предавани болести, включително СПИН, не е забравена.
Във Франция има 5 милиона юноши (момичета и момчета) на възраст между 14 и 19 години. Възрастта на първия полов акт е все по-ранна: 20% от 15-годишните момичета имат сексуален живот. Около 50% от юношите са правили секс до 17-годишна възраст и почти 100% до 19-годишна възраст. Следователно контрацепцията на тази възраст е приоритет за общественото здраве. „Особено тъй като тийнейджърската бременност, казва д-р Дейвид Серфати, президент на FNCGM, обикновено е изложена на риск за младото момиче, което води до социални последици.
икономически често отрицателен, но и за детето му, с рискове от малформации и недоносеност. Ролята на лекаря обаче ще остане съществена за убеждаването.
Често педиатърът е приканван да съветва млади момичета, те са уверени в него, понякога ги е следвал от раждането. Той има навика. Консултацията се провежда без присъствието на родителите, ако момичето желае, това е съвсем нормално.
Професионалната тайна изисква!
Разделимият лист с бележки по-долу, базиран на най-новите препоръки, е част от набор бележки за контрацепция и допълва няколко документа по тази тема, изготвени от HAS.
Особености на предписанията и съветите за юноши
За предпочитане е юношата да бъде приеман без родителите си с пълна конфиденциалност
За предпочитане е юношата да бъде приет без родителите си. Ако тийнейджърката е придружена от родителите си, предлагайте време за консултация само с нея.
Интервюто е поверително, за което тийнейджърът трябва да бъде информиран.
Безплатни и поверителни грижи са възможни в центрове за семейно планиране или образователни центрове (CPEF). Освен CPEFs, естроген-гестагенните или гестагенните хапчета, гестагенният имплант и вътрематочното устройство (IUD) се предоставят безплатно по лекарско предписание за непълнолетни на възраст от 15 до 18 години в аптеките.
Процесът на съвети/подкрепа трябва да бъде адаптиран към възрастта и нуждите
Участвайте в диалог, като същевременно избягвате да се натрапвате, обсъждате начина си на живот, нуждите си, желанията си, успокоявайте тийнейджъра за всякакви опасения, които може да има относно физическата й трансформация, нейните желания, нейните страхове ...
Обсъдете с юношата, без да се произнасяте, нейните познания по физиология, познатите от нея контрацептивни методи, разбирането за рисковете от бременност, нейната сексуална активност, предишното използване на контрацептивен метод, съществуването на предишна бременност и нейното развитие.
Съберете информация за лична или семейна история, използвайки разбираеми термини.
Обяснете, че рискът от бременност съществува от началото на първия период, дори ако те са нередовни, и от първия полов акт.
Вземете под внимание рисковото поведение (тютюн, алкохол, наркомании, депресия, лошо самочувствие, трудности в училище, липса на подкрепа от семейството, ниво на образование и доходи) и оценете възможността за принуда или насилие в сексуалните отношения.
Всяка година преоценявайте адекватността на личната ситуация на момичето и нейния метод на контрацепция и й напомняйте за другите възможни методи в нейната ситуация.
Гинекологичният преглед може да бъде отложен
Клиничният преглед включва: общ преглед, ръст, индекс на телесна маса, кръвно налягане, други елементи като степента и местоположението на акне, растежа на косата.
По време на първата консултация не е необходим гинекологичен преглед, освен ако няма симптоми или анамнеза, която да го оправдава. Гинекологичният преглед може да бъде обяснен по време на 1-вото интервю и планиран за по-късна консултация.
Информацията, която трябва да бъде доставена
Информирайте за различните налични методи за контрацепция:
- възрастта сама по себе си не трябва да ограничава избора на метод за контрацепция, различен от стерилизация;
- информационно съдържание: инструкции за употреба, ефикасност (оптимална и в настоящата употреба), противопоказания, рискове (по-специално риск от тромбоемболия) и възможни неблагоприятни ефекти (по-специално върху акне и менструация), други неконтрацептивни предимства, процедура за започване и прекратяване (или теглене), разходи, възстановяване на разходи и т.н.
Успокойте за възможните страхове на юношите по отношение на:
- наддаване на тегло: няма доказателства за наддаване на тегло под хапчето естроген-прогестоген, връзката между наддаването на тегло и само прогестините е слабо документирана;
- акне: ефектите варират в зависимост от жената и вида на хормоналната контрацепция;
- връщането на плодовитостта: обикновено е незабавно освен след инжектиране на прогестин където може да отнеме до 12 месеца;
- въздействието върху менструацията: възможно подобрение при дисменорея под естроген-гестаген хапче, риск от менструални нарушения (аменорея, зацапване) при хормонална контрацепция.
Предоставете информация за презервативи, ППИ, включително СПИН: насърчавайте използването на презервативи и обяснявайте тяхната употреба конкретно. Оценете способността да използвате презервативи и възможността за нежелание да ги използвате.
Спешна контрацепция: информирайте за:
- какво да направите, ако забравите да вземете хапче (или забавите поставянето на пластир или пръстен, отделянето на пластира или загубата на вагиналния пръстен), без използване или счупване на презерватив и възможни методи за отстраняване;
- безплатен достъп и анонимност в аптеките, в лазаретите в училищата или в центровете за семейно планиране или образование за спешна контрацепция с левоноргестрел.