Йога терапия за следоперативна лимфостаза - Институт по ориенталски методи в Санкт Петербург
Автор: Артьом Фролов
Кръвоносната система е прилежаща от фин, но важен участник в циркулацията на течности в нашето тяло - лимфната система. Не би било съвсем правилно да го наричаме част от „кръвоносната система“. Не кръвта се движи през лимфните съдове, а лимфата - биологична течност, подобна по състав на кръвта, но не съдържаща еритроцити. Лимфата съдържа голям брой левкоцити, протеини, мазнини, въглехидрати и различни сложни биологично активни вещества.
Лимфните съдове са дренажната система, която отвежда излишната течност от тъканите. Кръвните капиляри са изключително пропускливи съдове и част от плазмата от кръвообращението постоянно се „изпотява“ през капилярната стена в междуклетъчното тъканно пространство. Ако по различни причини този процес се засили, в тъканите се натрупва течност и се развива отокът им.
За да се предотврати натрупването на течност в тъканите, съществува лимфната система. Лимфните капиляри, за разлика от кръвните, са сляпо затворени и разположени в междуклетъчните пространства на тъканите. В стените на лимфните капиляри има "фенестра" - вид дупки; през "перфорираните" стени на капилярите тъканната течност се просмуква навътре. По този начин има натрупване на течност в лумена на лимфния капиляр; и след това образуваната лимфа се придвижва към по-големите лимфни съдове. Лимфните съдове, нарастващи все по-големи, в крайна сметка се вливат в големи вени - и по този начин лимфният поток се оттича в общата кръвоносна система: лимфата се смесва с кръвта и навлиза в общата кръвоносна система.
Най-важната част от лимфната система са лимфните възли, в които се базират клетките на имунната система, активно узряват и обменят информация. Лимфните възли са своеобразен филтър по пътя на лимфния поток, който по този начин непрекъснато се "анализира" от имунната система за наличие на инфекциозни патогени и туморни клетки.
Лимфната система е един от основните начини за метастази на злокачествени тумори. Метастатичните клетки могат да се движат с лимфния поток през тялото, като се фиксират в различни органи и тъкани (в гръбначния стълб, белите дробове, черния дроб, мозъка) и да дадат началото на нови туморни фокуси. Лимфните възли често са първата „точка“, която е метастатична. Следователно, по време на хирургичното лечение на злокачествени тумори, регионалните лимфни възли много често се отстраняват, т.е. тези, разположени в непосредствена близост по пътя на лимфния изток.
Така че, когато се премахва млечната жлеза по време на хирургичното лечение на рак, целият пакет от аксиларни лимфни възли се отстранява. При отстраняване на рак на матката или други органи на малкия таз се премахва ингвиналната група на лимфните възли.
Разбира се, премахването на част от лимфната система (предимно лимфните възли, както и локалните лимфни съдове) нарушава нейната дренажна функция; изтичането на лимфа се нарушава и натрупването на течност започва в междуклетъчното тъканно пространство. Отокът на тъканта компресира както лимфните, така и венозните съдове, което допълнително нарушава процесите на изтичане и в двете дренажни системи. Образува се патологичен порочен кръг: натрупването на течност в тъканите притиска съдовете, а притискането на съдовете допринася за натрупването на течност и оток на тъканите. В резултат на това се образува персистиращ хроничен оток на крайника: след хирургично лечение на рак на гърдата ръката се подува отстрани на отстранената жлеза; след операции в областта на таза - развива се лимфостаза на долния крайник. Колкото по-дълго тази ситуация продължава, толкова по-дълбоко се развива хипоксия, локална тъканна ацидоза, което води до пролиферация (прекомерно развитие) на съединителната тъкан или фиброза. Фиброзата образува вече необратими промени в тъканите, дълбоко нарушавайки работата на дренажните системи на ниво микроциркулация.