Йод - важният микроелемент с история - MedMix
Като микроелемент в почвата, въздуха и морето, йодът се доставя в различни количества с храната и тялото използва няколко трика, за да се опита да получи достатъчно йод.
Предхормона тироксин - известен също като Т4 поради четирите си йодни атома - и активният хормон трийодтиронин (Т3) се произвеждат от щитовидната жлеза. Две трети от Т4 се състои от йод по тегло. Тъй като този йод се доставя в различни количества с храната като микроелемент в почвата, въздуха и морето, организмът се опитва да получи достатъчно йод чрез различни методи за целите на така наречения SDH синтез (синтез на хормони на щитовидната жлеза).
Йодидна помпа за синтеза на тиреоидни хормони
Според СЗО препоръчителният дневен прием на йод е 100 до 300 микрограма (μg) йод - 200 до 300 микрограма за бременни жени. Щитовидната жлеза може да използва йодидна помпа - известна също като Na +/I - симпортер - за обогатяване на йодид с 50-100 пъти в сравнение с кръвната плазма за незабавно отлагане на протеин. Този процес е известен като SDH синтез. Йодосъдържащите тиреоидни хормони, които са важни за енергийния метаболизъм, за растежа на клетките, но и за целия организъм, се произвеждат от фоликуларните епителни клетки на щитовидната жлеза - така наречените тироцити. В така наречения фоликул на щитовидната жлеза синтезираните молекули Т4/Т3 се събират в гигантски протеин във везикула, колоида и се освобождават обратно в кръвта, когато е необходимо. Фоликулите - най-малката функционална единица на щитовидната жлеза - са везикули, които са покрити от тироцити. Това депо на хормона (йод) в щитовидната жлеза може да продължи до 3 месеца. Екскрецията на йод в изпражненията възлиза на 5 до 8%; отделянето на йод с урината приблизително съответства на приема на йод.
Йоден дефицит и IDD (нарушения на йодния дефицит)
Погледнато в световен мащаб, стотици милиони хора поглъщат средно по-малко от 100 μg йод на ден. Нарушения на йодния дефицит (IDD) се появяват ендемично в зони с йоден дефицит: гуша (гуша) или възли след това се срещат в повече от 10% от популационна група, чиято клинична проява зависи не само от йодния дефицит, но и от допълнително съществуващи в храната и/или питейната вода подобни на гуша вещества, които насърчават гушата.
Гуша (= гуша) е най-известното заболяване с йоден дефицит, което също е ясно видимо. Но йодният дефицит по време на бременност може да причини разрушителни щети, особено при деца. Това води до преждевременни раждания, спонтанни аборти и мъртво раждания или високи нива на детска смъртност, както и тежки нарушения в развитието на мозъка на плода и ранна детска възраст. Йодният дефицит може да причини психически дефекти, глухоням, спастична диплегия, забавен растеж или кретинизъм. Освен това, незначителни неврологични и интелектуални дисфункции като намален интелект са свързани с йоден дефицит.
Йод, гуша и кретинизъм в историята
Връзката между гуша и кретинизъм заедно с психични увреждания и нарушения на растежа е известна от векове. Характерно географско разпространение на гуша, както в случая с жителите на алпийските страни, е известно отдавна, въпреки че йодният дефицит не е признат като причина, тъй като йодът е открит едва през 1811 г. По-скоро различни фактори на околната среда като качеството на въздуха и водата, влажността и други фактори, свързани с времето, бяха отговорни.
Първото добре познато изобразително изображение на гуша и кретинизъм в световната литература идва от цистерцианския манастир Рейн, на 10 км северно от щатската столица Грац и е направено от монах през 1215 година. Различните документи показват еднакво географско разпределение на кретинизма и гушата. През 1530 г. Себастиан Мюнстер - късно средновековен географ, ориенталист и францискански монах, живял от 1480 до 1552 г. - описва ендемита на гушата на щатските селяни. Според това гушата трябва да може да нарасне толкова голяма, че да пречи на говора и кърмещите майки трябва да я хвърлят на гърба си като чувал, за да могат да хранят бебето си.
Въпреки че микроелементът йод и функцията на щитовидната жлеза не са изследвани, ефективни възможности за лечение са на разположение много рано. Още през XI век магистрите от Салерно - тогавашното световноизвестно медицинско училище - успешно използваха пристанището за морска гъба Spongia и Pila (по-късно Balla) в изгорено състояние (“Spongia usta”). Вдишването на парата от пушени морски звезди или агенти, съдържащи йод, също е признато за ефективно. Това включваше пикочния мехур, който се препоръчва и до днес. Освен това положителните ефекти на водата, съдържаща йод, са открити на различни места.
След откриването на йод
През 1811 г. френският котел за селитра Bernard Curtois открива йод в експерименти с разтопена шлака от водорасли, пепел от пепел (луга от Vareck или водорасли). Селитра - Saliterer или Saltpeterer - набавя и събира селитра, която е била от голямо военно значение за производството на черен прах. За извличане на селитра, шлаката първо се излужава с вода. След това Кертоа нагрява тази течност със сярна киселина и вижда как се развиват лилави пари и черни кристали. През 1827 г. фармацевтът от Линц Йозеф Пеликан открива йод във водата Tassilo на Bad-Haller Sulzbrunnen. През 1830 г. виенският лекар Леополд Вагнер публикува първия медицински трактат за йодната вода в Хол.
През 1898 г. лауреатът на Нобелова награда в Грац и психиатър, професор Вагнер фон Яурег, препоръчва за първи път профилактиката с йодирана сол като най-простото средство за лечение на гуша и кретинизъм. През 1901 г. в щитовидната жлеза е открит йод, което прави йодната профилактика още по-достоверна. Но профилактиката с йодирана сол е била предписана от закона само десетилетия по-късно и нейодирана сол е била разрешена да се продава само по специални инструкции.
Общата нормативна профилактика с йодирана сол в Щирия доведе до намаляване на кретинизма и новородената гуша, ендемичната гуша на училищните деца, която през 1953 г. все още представляваше 37% и 57% от момчетата и момичетата в Грац, вече не беше откриваема.
Литература:
Jin Y, Coad J, Zhou SJ, Skeaff S, Benn C, Brough L. Употребата на йодни добавки от кърмещи майки е свързана с по-добро състояние на йод при майките и бебетата. Biol Trace Elem Res. 2020 22 октомври. Doi: 10.1007/s12011-020-02438-8. Epub преди печат. PMID: 33094447.
База данни за лекарства и кърмене (LactMed) [Интернет]. Bethesda (MD): Национална библиотека по медицина (САЩ); 2006–. Йод. 2020 г. 21 септември. PMID: 30000537.