JFHOD - френско научно медицинско общество d; хепато-гастроентерология и храносмилателна онкология

CO136 - Фекална инконтиненция при пациенти със затлъстяване: благоприятства простото управление

Въведение

научно

Затлъстяването е рисков фактор за фекална инконтиненция (FI). Разпространението на FI при пациенти, включени в програма за бариатрична хирургия, е високо (16 до 63%) (1,2). Целта на нашето проучване е да характеризира патофизиологичните механизми на ИФ при пациенти със затлъстяване, като ги сравнява с пациенти със затлъстяване без интинент.

Пациенти и методи

Данните за пациенти, консултиращи се с FI между 2005 и 2015 г., бяха обект на систематично проспективно събиране, включващо общи елементи (възраст, пол, индекс на телесна маса (ИТМ), медицинска, хирургична и акушерска история), оплаквания (цифрови маневри, бристол, фекална и уринарна инконтиненция, дисхезия), данни от клиничния преглед, аноректална манометрия, анална ендосонография и специфични симптоматични и въпросници за качество на живота (резултати от инконтиненция) Wexner, запек-Кес, качество на живот-GIQLI) IF е дефиниран от инклинентен рейтинг на клиника в Кливланд (DCIS)> 4. Пациенти с наднормено тегло (ИТМ> 30 kg/m2) са сравнени с пациенти със затлъстяване, съпоставени по възраст и пол, оценени със съотношение 1 затлъстяване към 2.

От 439 пациенти с IF, 67 пациенти (58 жени) са били със затлъстяване и са сравнени със 134 пациенти със затлъстяване (116 жени). Историята на аноректалната и акушерската хирургия, запекът, фекалната инконтиненция и качеството на живот са сравними между двете групи. Фактори, свързани с IF при затлъстял пациент, са холецистектомия (OR = 3,45 [1,19-10,32], p = 0,0230), синдром на раздразненото черво, предимно диария (OR = 2, 94 [1,22-7,19], p = 0,0158), увеличение на анално налягане в покой> 22 mmHg (OR = 3,45 [1,45-8,76], p = 0,0045), теоретичен максимален обем> 240 ml (OR = 3,14 [1,34-7,54], p = 0,0082) и коремна тяга> 28 mmHg (ИЛИ = 2,75 [1,13-7, 33], p = 0,0248) при многовариантния анализ.