Язвен колит (улцерозен колит) Възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит,
Язвеният колит (улцерозен колит) е хронично заболяване, при което дебелото черво се възпалява и язва, с кървяща диария, коремни спазми и треска. Болестта може да започне на всяка възраст, но обикновено започва на възраст между 15 и 30 години. При малка част от пациентите първите оплаквания започват на възраст между 50 и 70 години.
При около 10% от пациентите болестта се лекува след единичен пристъп и никога не се връща. В някои от тях обаче всъщност неразпознатата инфекция може да бъде причина, а не истински улцерозен колит.
Произходът на заболяването е неизвестен, но наследствените фактори и повишеният имунен отговор в чревния тракт могат да бъдат причината.
Атаката може да започне внезапно, с тежка, тежка диария, висока температура, коремна болка и перитонит (възпаление на серозната мембрана, покриваща коремната кухина, перитонит). В този случай състоянието на пациента е много лошо. Много по-често обаче заболяването започва постепенно, с спешен стимул за изпражнения, леки коремни спазми и кърваво-лигави изпражнения.
Когато заболяването е ограничено до ректума и сигмоидното дебело черво, изпражненията могат да бъдат нормални или твърди. Въпреки това, слуз, съдържаща голям брой червени и бели кръвни клетки, се отделя от ректума по време на или между дефекациите. Общите симптоми на заболяването, като треска, са леки или липсват.
Ако болестта се разпространи по-далеч в дебелото черво, изпражненията са по-меки и има изпражнения 10 до 20 пъти на ден. Често срещани са тежки коремни спазми, пациентът е в паднало състояние и се появяват болезнени ректални спазми при спешен стимул на изпражненията. Нощта не носи облекчение. Изпражненията могат да бъдат тънки, гнойни, кървави и лигави. Често почти изцяло кръв и гной. Пациентът може да има треска, анорексия и да отслабне.
Усложнения
Най-честото усложнение е кървене, което често причинява желязодефицитна анемия. При почти 10% от пациентите пристъпът с бързо начало става много тежък, със значително кървене, перфорация на чревната стена и обширна инфекция.
Токсичен колит се развива особено тежко усложнение и се уврежда цялата дебелина на чревната стена. Това води до чревна непроходимост, така че движението на червата спира, така че чревното съдържимо не може да продължи. Коремът се подува, става стегнат. С влошаване на състоянието мускулният тонус на дебелото черво изчезва и се разширява в рамките на няколко дни - или евентуално часове. Рентгенография на корема показва натрупване на газове в парализирания чревен тракт. Когато се развие голямо уголемяване на дебелото черво, то се нарича токсичен мегаколон. Това е тежко състояние с висока температура. Коремът е болезнен и чувствителен към натиск, а броят на белите кръвни клетки е висок. При незабавно ефективно лечение смъртността е под 4%. Ако язвите пробият стената на дебелото черво, рискът от смърт е много голям.