Язвен колит »Симптоми; разбира се

Язвеният колит е - подобно на болестта на Crohn - незаразно, хронично възпалително заболяване на червата (IBD), чиято точна причина все още не е изяснена.

Кратка версия:

  • Язвеният колит е възпаление на чревната лигавица и е едно от хроничните възпалителни заболявания на червата (накратко IBD).
  • Точните причини за заболяването все още не са известни.
  • Основните симптоми са диария с кървави, лигави изпражнения и спазми в стомаха.
  • Болестта се лекува с противовъзпалителни лекарства.

Какво е улцерозен колит?

Язвеният колит се характеризира с различно тежко възпаление на чревната лигавица (лигавица) и подлежащия свободен съединителен тъкан слой (субмукоза), както и в тежки случаи чрез образуване на язви (язви).

колит

Болестта обикновено протича на фази и, за разлика от болестта на Crohn, засяга почти изключително дебелото черво. В редки случаи се засяга и най-ниският участък на тънките черва.

Типични са фази с кървава диария и подобни на спазми коремни болки по време на дефекация (тенесмени), които се редуват с фази, при които има малко или никакви симптоми.

Кой е засегнат от улцерозен колит?

Обикновено заболяването се появява за първи път на възраст между 20 и 40 години. Язвеният колит засяга еднакво често жени и мъже. Според статистическите проучвания в Европа едва ли има разделение между север и юг за улцерозен колит - за разлика от миналото. Смята се, че около 20 000 - 30 000 души в Австрия са засегнати от улцерозен колит.

Как възниква улцерозен колит?

Точният произход на улцерозен колит все още не е изяснен. Генетичните, имунологичните и инфекциозните фактори обаче вероятно играят роля.

Как се усеща улцерозен колит?

Типичните симптоми на улцерозен колит са:

  • Диария с кървави, лигави изпражнения
  • стомашни болки
  • умора
  • Гадене
  • Загуба на апетит

Язвеният колит често започва коварно с диария с кървави, лигави изпражнения, но може да започне и внезапно и бурно.

В зависимост от степента и тежестта на възпалението, това може да доведе до коремна болка и общи симптоми като умора, намалена работоспособност, гадене и загуба на апетит.

Кървава диария при улцерозен колит

При лека активност на заболяването има много евакуации с малък обем. В по-тежки случаи могат да се появят до 30 дефекации на ден, които са кървави, лигави и воднисти, което може да доведе до дехидратация (десикоза), загуба на тегло и анемия (анемия). Кървавата диария е основният симптом на заболяването.

Болезнени спазми на червата

Болезнени чревни спазми преди изпразване (тенесмени): Позивът за дефекация може да бъде придружен от или без дефекация. Обикновено симптомите отшумяват след изхождане.

Кои зони на червата са засегнати?

Ректум: Язвеният колит почти винаги започва в най-ниския отдел на червата, ректума (ректума) и оттам се разпространява непрекъснато нагоре. При около половината от всички пациенти са засегнати само ректума и сигмоидното дебело черво (S-образен участък на дебелото черво).

Дебело черво: При около една четвърт от засегнатите възпалението се разпространява до така нареченото ляво огъване на дебелото черво (ляв колит). Това засяга цялата лява част на дебелото черво, което е най-ниската част на стомашно-чревния тракт.

В около една четвърт от случаите улцерозният колит се разпространява в цялото дебело черво; тогава е налице това, което е известно като панколит или обширен колит. Най-ниският участък на тънките черва (терминален илеум) е рядко засегнат (илеум с обратно измиване).

В някои случаи улцерозният колит е много трудно да се разграничи от болестта на Crohn. В около десет процента от случаите надеждна диференциация между тези две хронични възпалителни заболявания на червата не е възможна (т.нар. Неопределен или некласифицируем колит) или първоначално поставената диагноза трябва да бъде коригирана по-късно (от улцерозен колит до болест на Crohn или обратно ).

Как протича болестта?

По отношение на курса се разграничават следните форми:

  • остър ход: внезапно, насилствено начало
  • хроничен рецидивиращ курс: Промяна на жалбите и свобода от жалби през непредсказуеми интервали

хроничен непрекъснат курс: постоянни оплаквания с различна интензивност

Повечето пациенти (около 85%) имат хронично рецидивиращ курс. Около пет до десет процента от тях остават без симптоми в продължение на години след една атака на заболяването.

Освен това се прави разлика между ниска, умерена и висока активност на заболяването:

  • ниска активност на заболяването: по-малко от четири диарии на ден, почти никакво кървене, без температура
  • умерена активност на заболяването: между четири и шест диарии на ден, редовни отлагания на кръв в изпражненията, повишена температура до 38 градуса
  • висока активност на заболяването: повече от шест диарии на ден, продължително кървене, треска над 38 градуса, често значителна загуба на кръв и протеини

Какви усложнения могат да възникнат улцерозен колит?

Както вече споменахме, честата диария понякога може да бъде масивна Загуби на кръв, вода и протеини влече. Това може да доведе до забавен растеж при юноши и загуба на тегло при възрастни. В редки случаи кървенето може дори да бъде животозастрашаващо.

Особено опасно усложнение на улцерозен колит е токсичният мегаколон . Това е сериозна клинична картина с пренадуване на дебелото черво, висока температура и риск от перфорация в червата с възпаление на перитонеума (перитонит) и септичен шок. Токсичният мегаколон днес е изключително рядък.

В контекста на възпалително заболяване на червата, други органи могат да бъдат патологично променени в допълнение към стомашно-чревния тракт. По същество това са възпаления на ставите и специални кожни и очни заболявания.

Към тези т.нар екстраинтестинални прояви броене:

  • Кожа (еритема нодозум, пиодерма гангренозум)
  • Стави (полиартрит, анкилозиращ спондилит, сакроилеит)
  • Очи (иридоциклит, еписклерит, увеит)
  • Черен дроб (първичен склерозиращ холангит, автоимунен хепатит)
  • В редки случаи участват и сърцето, белите дробове и кръвоносните съдове.

За разлика от болестта на Crohn, рискът от развитие на рак на дебелото черво или ректума (колоректален карцином) е по-висок в случай на улцерозен колит, отколкото при общата популация. Рискът от рак се увеличава значително с продължителността на заболяването и с широко засягане на дебелото черво. Следователно, редовните колоноскопии (колоноскопии) са показани при пациенти с дългосрочен колит, за да се идентифицират и премахнат всички предракови стадии. Тези колоноскопии за наблюдение обикновено се препоръчват след прогресиране на заболяването в продължение на повече от осем години.

Лечение на улцерозен колит

В случай на остро обостряне, обикновено с противовъзпалителни лекарства лекувани. Дори в безсимптомния период лечението с дългосрочно ефективни лекарства трябва да продължи.

Диагностика на улцерозен колит

В началото има дискусия и физически преглед от лекаря. Подозират се неясна, продължителна диария, особено с кървави и лигави отлагания, както и болки в корема, подобни на спазми по време на дефекация (тенезми) във връзка с общи оплаквания като загуба на тегло, слабост или лека температура. Лекарят може да огледа ануса или да усети ректума (ректума) с пръст; диагнозата все още не е възможна.

Каква е прогнозата за улцерозен колит?

Язвеният колит има тенденция да се повтаря, тоест да се повтаря проблемите, така че след като остър епизод отшуми, по-нататъшното медикаментозно лечение изглежда разумно. По-специално, противовъзпалителните лекарства без кортизон (месалазин и пробиотици) се оказаха много полезни в това отношение.

В случай на лек напредък, това може да доведе до временна или постоянна свобода от симптоми. Освен това се смята, че аминосалицилатите (месалазин) намаляват риска от развитие на колоректален рак.

За разлика от болестта на Crohn, улцерозен колит може да бъде излекуван чрез отстраняване на дебелото черво и ректума. Строго погледнато, това е псевдолечение, тъй като засегнатият от болестта орган просто вече го няма. Освен това се създава илеоанална торбичка: Ректумът се отстранява по такъв начин, че да се запази мускулният затварящ апарат на червата. След това се създава малка чревна торбичка от част от долната част на тънките черва и се свързва с ануса.

Качеството на живот и удовлетвореността на пациентите с илеоанална торбичка обикновено са относително добри, въпреки че в отделни случаи могат да възникнат значителни проблеми. Средно пациентите с торбички се евакуират шест пъти на ден, но около една трета понякога изпитват инконтиненция. При около една трета от пациентите техните новосъздадени резервоари за изпражнения се възпаляват (поухит), което налага лечение с антибиотици (метронидазол) или противовъзпалителни лекарства.

Продължителност на живота при улцерозен колит

Продължителността на живота на хората с улцерозен колит едва ли се различава от тази на средното население. По-специално, пациентите, при които са засегнати само ректума и S-образната част на дебелото черво, имат много благоприятна прогноза. За да се предотврати колоректален карцином, препоръчваме редовни колоноскопии в началото на годината, последвани от двугодишна колоноскопия с тъканни проби след осем години заболяване (малко по-рано, ако болестта е тежка и обширна). Ако се открият предшественици на рак, дебелото черво трябва да се отстрани.

Още информация:

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Д-р мед. Матиас Талхамър
Медицински преглед:
Прим. Унив. Професор доктор. Херберт Тилг, специалист по вътрешни болести
Редакторска редакция:
Mag. (FH) Силвия Хехер, магистър

Състояние на медицинската информация: Май 2011 г.

Австрийска асоциация по болест на Крон/улцерозен колит (ÖMCCV)

Хайнер Гретен: Вътрешни болести. Щутгарт 2005.

Герд Херолд: Вътрешни болести. Издаден през 2005 г.

H.P. Wolf, Thomas R. Weihrauch: Вътрешна терапия. Мюнхен 2004/2005.

Хайнц Хамър: Therapielexikon Gastroenterologie & Hepatologie. Берлин/Хайделберг 2005.

Йорг Хофман, Антон Крьосен, Бодо Клумп: Възпалително заболяване на червата. Щутгарт 2004.

Guido Adler: Болест на Crohn/улцерозен колит, Берлин 1996.

Riede, Schäfer, Werner: Обща и специална патология. Щутгарт 2004.

Böcker, Denk, Heitz: Патология. Виена 2003.

Thure von Uexküll: Психосоматична медицина. Мюнхен 2003.

Още статии по темата

Язвен колит: психологически и социални последици

Възпалителните заболявания на червата засягат също психиката и социалните дейности. Прочетете повече по темата тук.

Причини за язвен колит

Причините и механизмите за развитие на болестта все още не са изяснени, но много различни фактори вероятно играят роля - ...

ICD-10: K51, K51.0, K51.1, K51.2, K51.3, K51.4, K51.5, K51.8, k51.9

Намерете специалист по вътрешни болести във вашия район

  • COVID-19/Corona: факти, номера на дела и всичко останало
  • Отворени позиции в netdoktor
  • Медийни данни и ценова листа
  • "Hautsache" - Новото специално списание
  • "Зеленчук" - новото специално списание
  • Общи условия (GTC)
  • Това беше панаирът на здравето от netdoktor.at: „Бъдещето на медицината“ привлече повече от 3000 посетители
  • netdoktor.at 1-ви Ден на здравето в Долна Австрия "Ракът и аз"
  • Нашето ново списание е тук! "Първата година на бебето"
  • Тематично списание: алергии и непоносимост
  • netdoktor.at здравен ден "Моят пикочен мехур и аз"
  • здравен ден на netdoktor.at „Моят мозък и аз“ - пълен успех!
  • Специално списание: Лекувайте естествено
  • Насоки за рекламиране
  • отпечатък
  • Контакт
  • С "проверка на времето за изчакване" до рентгенолога по-бързо
  • healthtrends.com
  • поверителност
  • Общи условия за ползване (GTC)
  • Здравна награда от град Виена за netdoktor
  • Приложението за директори на лекар netdoktor е тук!
  • Нов медицински директор в netdoktor
  • Разкриване на финансирането
  • Уиджет услуга netdoktor
  • Натиснете
  • Групи за подкрепа
  • Домове за стари хора
  • Линейки
  • Консултативни центрове
  • Настройки на бисквитките

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация Отидете на сертификат

Съдържанието на netdoktor е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на netdoktor.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, стартиране или спиране на лечението.

Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.