Язвен колит - наблюдател

Язвен колит

1. Общ преглед

Язвеният колит е хроничен и обикновено прогресира в епизоди Възпаление на червата. Вашите основни симптоми са кървава и слузеста диария (при тежки случаи с до 30 изхождания на ден) и спазми в корема.

Освен това може да се появи и улцерозен колит Загуба на тегло, умора и умора, треска, анемия (Анемия) и един Увеличение на белите кръвни клетки (Левкоцитоза). По този начин улцерозният колит прилича на друго хронично възпалително заболяване на червата: болест на Крон. За разлика от това, при улцерозен колит, който произхожда от ректума и може да се разпространи в цялото дебело черво, възпалението на червата обикновено е ограничено до дебелото черво. В редки случаи обаче симптомите на улцерозен колит могат да се появят и извън червата (например под формата на ставни проблеми).

Язвеният колит обикновено се проявява на възраст между 20 и 40 години. Вашият причини не са известни; може да се помисли човек Наследствено предразположение, хранителни фактори, нарушена имунна система, вируси или бактерии като психосоматични фактори. The диагноза улцерозен колит се извършва чрез колоноскопия, рентгенови лъчи, ултразвук и изследвания на кръв и изпражнения. The Терапия на улцерозен колит се състои от индивидуално адаптирана диета (диета за избягване) и противовъзпалителни лекарства; Ако има усложнения, може да се наложи операция за лечение на улцерозен колит. Мерките са насочени към намаляване на симптомите на улцерозен колит и намаляване на риска от усложнения; не е възможно пълно излекуване.

The разбира се чревното заболяване не може да се предвиди в отделни случаи, но средната продължителност на живота не е ограничена. Тъй като улцерозният колит е Повишен риск от рак на дебелото черво, Ако болестта е продължила осем години, препоръчително е да се отразява цялото дебело черво веднъж годишно, за да се открие ракът достатъчно рано.

2. Дефиниция на улцерозен колит

Терминът улцерозен колит означава, по дефиниция, a хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво, при които се образуват незарастващи язви (гръцко дебело черво = дебело черво или дебело черво, -itis = възпаление, латински язва = язва). Това прави улцерозен колит - точно като болестта на Crohn - един хронично възпалително заболяване на червата (CED).

Язвеният колит винаги започва в ректума и в около половината от случаите се разпространява към ляво-дебелото черво. Чревното възпаление също може постоянно да засяга цялото дебело черво. Прехвърлянето на улцерозен колит в тънките черва е много рядко. Прогресивното разпространение, ограничено до дебелото черво, разграничава улцерозния колит от болестта на Crohn.

честота

Язвеният колит се среща с честота от два до десет нови случая на 100 000 жители. Жените са малко по-склонни да бъдат засегнати. Болестта може да се появи на всяка възраст, но има пик на честота между 20 и 40 години. Съществува както семеен, така и етнически клъстер: белите се разболяват около четири пъти по-често от цветнокожите. През последните 20 години улцерозният колит, подобно на болестта на Crohn, става все по-често срещан.

3. Причини за улцерозен колит

Все още причинява улцерозен колит неизвестен. Същото се отнася и за болестта на Crohn, която подобно на улцерозен колит е хронично възпалително заболяване на червата. Може да се предположи, че и в двата случая няколко подобни фактора действат заедно при развитието на хронично чревно възпаление (мултифакторна генеза). Тези фактори включват:

наследствено предразположение (фамилно натрупване)
Диетични и хранителни компоненти
нарушена имунна система
Бактерии, вируси
психосоматични причини

4. Симптоми на улцерозен колит

Най-важните симптоми за улцерозен колит са

кървава и слузеста диария - при тежки случаи с до 30 изхождания на ден
болки в корема, подобни на спазми

При улцерозен колит тази болка се появява в дебелото черво, в средата на долната част на корема или в областта на сакрума. Засегнатите често изпитват болка преди или непосредствено след преминаване на изпражненията (тенесмени). Кръвта може също да изтече от червата, без хората да преминават изпражненията. Това означава, че улцерозният колит причинява симптоми, подобни на тези на друго хронично възпалително чревно заболяване: болест на Crohn.

Загубата на протеин през червата, свързана с улцерозен колит, и намаленият прием на храна водят до много страдащи отслабнете и себе си уморен и съборен Усещам. Също Треска, анемия (Анемия) и увеличаване на белите кръвни клетки (Левкоцитоза) са относително чести при улцерозен колит. Всички тези симптоми могат да бъдат причинени и от други възпалителни заболявания на червата.

По-рядко симптомите на улцерозен колит не се ограничават до червата. Някои от възможните ефекти на болестта извън червата включват например Възпаление на ставите и Болки в ставите: Обикновено са засегнати големите стави - в този случай ставните оплаквания възникват остро по време на обостряне на улцерозен колит и изчезват сами. Ако са засегнати по-малки стави, симптомите могат да продължат от месеци до години, без връзка с активността на улцерозния колит.

5. Диагностика на улцерозен колит

При улцерозен колит не е възможна надеждна диагноза въз основа на наличните симптоми (като кървава/слузеста диария и болки в корема), тъй като други чревни възпаления предизвикват подобни симптоми. След Разпит (анамнеза) и физически преглед следователно са необходими допълнителни мерки за потвърждаване на диагнозата и за разграничаване на улцерозен колит от други възпалителни заболявания на червата - преди всичко от болестта на Crohn. Освен това има например следните образни и лабораторни тестове

Рентгеново изследване на дебелото черво след пълнене с контрастно вещество (контрастна клизма на дебелото черво)
Колоноскопия (ректоскопия или колоноскопия), където лекарят взема проби от лигавицата (биопсия) и изследва тъканта (хистологично)
Ултразвук (сонография)
Лабораторни изследвания
бактериологично изследване на изпражненията, за да се изключи чревно възпаление, причинено от патогени

Важна информация за диагностицирането на улцерозен колит е резултат от типичния модел на заразяване, който може да се види при колоноскопията: Лигавицата на дебелото черво е възпалена, при което възпалението, започнало в ректума, може да се е разпространило по различен начин нагоре. В допълнение, постоянното възпаление е оставило следи, които са видими с просто око: чревната стена е зачервена, лигавичната му повърхност изглежда гранулирана и се образуват отоци и плоски язви (язви), които се сливат като мрежа; чревни полипи (така наречените псевдополипи) често се откриват в резултат на възпалението. Характерно за улцерозния колит е, че тези промени са най-силно изразени към края на червата и намаляват към началото на червата.

Въз основа на съществуващите симптоми на улцерозен колит, лекарят може също да определи степента на активността на заболяването по време на диагнозата

Показва язвения колит a лека активност, има по-малко от четири пъти на ден диария с малко кръв и няма температура, анемия и признаци на възпаление.
A умерено активен Язвеният колит се характеризира с четири до шест кървави диарии без температура, с лека анемия, леки признаци на възпаление и леко нарушено общо състояние.
За един тежка дейност улцерозен колит говорят повече от шест кървава диария, треска, повишени признаци на възпаление, ниски стойности на хемоглобина (показват анемия), често силна болка в корема, учестен пулс (тахикардия) и нарушено общо състояние.
A насилствено бягане В допълнение към признаците на тежка болестна активност, улцерозният колит показва и други симптоми или усложнения (като токсичен мегаколон с болка, внезапно спиране на диария, газове, треска, студени тръпки).