Язвен колит на червата - причини, симптоми

колит
Язвеният колит (NUC) е хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво, което възниква в резултат на взаимодействието на генетични фактори и фактори на околната среда и се характеризира с обостряния. На всеки 100 000 жители се намират 35-100 души, т.е. при 0,1% от населението. По пол жените боледуват по-често от мъжете. Понастоящем в литературата на английски език се използва терминът "улцерозен колит".

Причини за язвен колит

1. Генетично предразположение. Ако роднина има колит или болест на Crohn, рискът на пациента от развитие на улцерозен колит се увеличава. Изследват се гени, за които се разкрива връзка с развитието на болестта, но все още не е доказана ролята само на генетични фактори, а наличието на мутации на определени гени не винаги причинява развитието на улцерозен колит;

2. Рискът от развитие на болестта увеличава употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства за дълго време, докато кратките курсове на тяхното използване са най-вероятно безопасни;

3. Вируси, бактерии? Ролята на тези фактори не е напълно изяснена и към днешна дата няма доказателства. Стресът, хранителните алергии (млечни и други продукти) могат да провокират първата атака или обостряне на заболяването, но те не играят ролята на независим фактор за развитието на улцерозен колит. Един от факторите на патогенезата на заболяването е автоимунизацията и имунологичните нарушения.

Симптоми на улцерозен колит

  • колит
    диария или кашави изпражнения, смесени със слуз, гной, кръв;
  • "Невярно", "императивно" или задължително желание за дефекация;
  • болка по-често в лявата част на корема;
  • трескави състояния, в зависимост от тежестта, температурата се повишава от 37 до 39 градуса;
  • намален апетит;
  • при продължителен и тежък ход на заболяването се наблюдава загуба на тегло;
  • обща слабост;
  • болки в ставите;
  • водно-електролитни смущения в различна степен.

Трябва да се има предвид, че не всички изброени симптоми са изразени, някои може да са минимални или да липсват изобщо.

Има конституционални особености при хора с улцерозен колит: активността на хипофизната жлеза е намалена; надбъбречни жлези и променени отговори на растежния хормон и хормоните на щитовидната жлеза. Стимулирането на блуждаещия нерв е подчертано, което води до освобождаване на ацетилхолин. Това причинява нарушение на процеса на свиване на дебелото черво, а също така може да причини кислороден глад на епитела и подлигавия слой и в резултат на това намалява количеството слуз. Намаляват се резистентността на лигавицата на дебелото черво и хранителните запаси на задължителната микробна флора. В резултат на това се развива кислородно гладуване на клетките на стомашната лигавица, което води до некроза, с появата в кръвта на автоантигени към епитела на дебелото черво. Това причинява разпространението на процеса с всички съпътстващи прояви.

При улцерозен колит болката в корема не е често срещана. Това обикновено се случва, ако висцералният слой на перитонеума участва в възпалителния процес. Усложнено от факта, че пациентът развива токсично разширение на дебелото черво, това показва началото на чревна перфорация. Този процес се причинява от продължителна диария, първоначално отравяне на кръвта, масивно кървене. В този случай стомахът е подут. Палпацията на дебелото черво показва рязко намаляване на тонуса, палпацията е придружена от шум от пръски.

Класификация

Разновидности на улцерозен колит и тяхната диагноза:

1. Неспецифичен улцерозен колит, остро обостряне, умерена тежест. Засегнато ректално и сигмоидно дебело черво, ерозивно-хеморагична форма, период на намаляване на симптомите.

2. Неспецифичен улцерозен колит, остра форма, бързо прогресиращ процес с пълно поражение на дебелото черво, раздуване на червата и нарушение на неговата двигателно-евакуационна функция, начало на инфекция на кръвта.