Язвен колит; Медицински център Diasan Клуж Напока

Язвен колит

Какви са причините за улцерозен колит?

Има много теории за причините за улцерозен колит, но нито една не е потвърдена. Най-приета е теорията, че има реакция на имунната система, предизвикана от наличието на вирус или бактерия, причиняваща анормална възпалителна реакция в чревната стена.
Хората с улцерозен колит имат аномалии в имунната система, но не е известно дали тези аномалии са причина или резултат от заболяването. Язвеният колит не се причинява от емоционален стрес или чувствителност към определени храни или храни, но тези фактори могат да изострят симптомите при някои пациенти.

язвен

Какви са симптомите на улцерозен колит?

Най-честите симптоми на улцерозен колит са коремна болка и кървава диария. Пациентите могат също да имат:

  • умора
  • Отслабване
  • загуба на апетит
  • Ректално кървене
  • Дехидратация.

Около половината от пациентите имат симптоми с умерена интензивност. Други често имат висока температура, кървава диария, гадене и тежки коремни спазми. Язвеният колит може също да причини проблеми като артрит, възпаление на очите, чернодробно заболяване (чернодробна стеатоза, хепатит, цироза и първичен склерозиращ холангит), остеопороза, кожен обрив, анемия и камъни в бъбреците. Причината за увреждане на други органи е неизвестна. Изследователите вярват, че тези усложнения могат да възникнат, когато имунната система изостри възпалението в други части на тялото. Тези проблеми често са по-малко тежки и изчезват при лечение на улцерозен колит.

Как се диагностицира улцерозен колит?

Какво е лечението на улцерозен колит?

Лечението на улцерозен колит зависи от тежестта на заболяването. Повечето пациенти се нуждаят от медикаментозно лечение. В тежки случаи може да се наложи операция за отстраняване на засегнатата част на дебелото черво. Хирургията е единственото лечебно лечение на улцерозен колит.
Някои пациенти, чиито симптоми се влошават от определени храни, могат да контролират симптомите си, като избягват тези храни, като пикантни храни или млечна захар (лактоза). Язвеният колит се проявява по различен начин при всеки човек, така че лечението е индивидуализирано. Емоционалната и психологическата подкрепа са важни.
Някои хора имат ремисии на болестта - периоди, в които симптомите изчезват - в продължение на месеци или дори години. При повечето пациенти обаче симптомите се появяват отново. Тази циклична еволюция на болестта не позволява обективна оценка на ефективността на лечението. Някои хора с улцерозен колит може да се нуждаят от медицинска помощ за определени периоди, която се състои от редовни медицински посещения за наблюдение на заболяването.

Медикаментозна терапия

Хирургично лечение

изследвания

Изследователите винаги търсят нови лечения за улцерозен колит. Няколко лекарства са тествани, за да се установи дали те могат да се използват при лечението на това заболяване:

  • будезонид. Кортикостероид, наречен будезонид, може да бъде по-ефективен от преднизон при лечение на лек улцерозен колит и има страничен ефект.
  • циклоспорин. Циклоспорин, лекарство, което потиска имунната система, може да бъде алтернатива за пациенти, които не реагират на 5-ASA или кортикостероиди.
  • Никотин. В някои скорошни проучвания симптомите са се подобрили при пациенти, на които е прилаган никотин чрез пластир или клизма. (Използването на никотин като лечение е експериментално - това не означава, че пациентите трябва да купуват никотинови пластири или да започнат да пушат).
  • хепарин. Изследователите се опитват да определят дали хепаринът може да помогне за контролиране на колита, като предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Ракът на дебелото черво е причина за безпокойство?

Около 5% от пациентите с улцерозен колит развиват рак на дебелото черво. Рискът от рак се увеличава с продължителността и разпространението на заболяването. Например, ако са засегнати само долната част на дебелото черво и ректума, рискът от рак не е по-висок, отколкото при здравите хора. Ако обаче дебелото черво е напълно засегнато, рискът от рак може да бъде 32 пъти по-висок от нормалния.
Понякога могат да се появят предракови лезии в клетките на лигавицата на дебелото черво. Тези промени се извикват, дисплазия" Хората с дисплазия имат по-висок риск от развитие на рак, отколкото тези без такива промени. (Лекарят търси признаци за наличие на дисплазия по време на колоноскопия и чрез изследване на тъканите, събрани по време на тази процедура). Според клиничните насоки за скрининг на рак на дебелото черво, хората с IBD в цялото дебело черво през последните 8 години и тези, които са имали IBD само в лявото дебело черво през последните 15 години, се нуждаят от колоноскопия всяка година или на всеки 2 години, за да се предотврати появата на дисплазия. Скринингът не намалява риска от рак на дебелото черво, но може да помогне за ранното идентифициране на рака.