Язвен колит - Medical Tribune

Язвеният колит е един от възпалително заболяване на червата и се характеризира с възпалителна атака на дебелото черво или дебелото черво. Интермитентното заболяване води до Язва и Ерозии горните слоеве на лигавицата. В ректума в началото възпалението се разпространява непрекъснато в посока Дебело черво и спира в началото на дебелото черво или при прехода от тънките черва към дебелото черво.

medical

Обикновено заболяването се появява за първи път на възраст между 20 и 40 години. В западния свят честотата е около 4–10/100 000 годишно - жените и мъжете са еднакво засегнати. Светлокожите са засегнати значително по-често, отколкото тъмнокожите.

Етиологията все още не е напълно изяснена. Обсъждат се генетично предразположение, автоимунна патогенеза, хранене, психосоматични причини и инфекциозни процеси.

повече по темата

Много повече болест на Crohn и улцерозен колит от очакваното

Има повече от два пъти повече хора с възпалителни заболявания на червата, отколкото се оценяваше по-рано.

Десет мита за възпалително заболяване на червата се изясниха

Лечението на хронични възпалителни заболявания на червата е част от ежедневието на всеки гастроентеролог. Въпреки това - или може би заради това - има.

Типични оплаквания са (повтарящи се) кървави, лигави диарии, често придружени от коремна болка, тенези и евентуално треска.

Изследването се състои от подробна анамнеза, дигитален ректален преглед, лаборатория, сонография, рентгенова снимка и колоноскопия с биопсия.

Сонографията обикновено показва удебеляване на стената на дебелото черво, рентгеновите лъчи (с двойна контрастна клизма) могат да разкрият загуба на домакинство ("аспект на велосипедната тръба", при напреднало заболяване). По време на колоноскопията се забелязва възпалена, зачервена лигавица, както и язви с фибринови покрития, понякога има контактно кървене. При напреднало заболяване може да присъстват псевдополипи.

След диагностицирането на улцерозен колит трябва да се извършват редовни последващи колоноскопии (ранно откриване на рак).

повече по темата

Язвен колит: Диагностика, базирана на перианална инспекция, колоноскопия и ултразвук с висока разделителна способност

Колоноскопията играе ключова роля за откриване на улцерозен колит. Но го дайте още преди да използвате апарата.

Язвен колит: Изкуственият интелект разпознава етапа въз основа на изображенията на колоноскопията

Изкуственият интелект като диагностичен инструмент, убеден, наред с други при откриване на меланом. В гастроентерологията тя също се представя.

В допълнение към кръвната картина, първоначалната лабораторна диагноза трябва да съдържа поне следните параметри:

  • Състояние на възпаление
  • Баланс на желязото
  • Бъбречна функция
  • Трансаминази
  • Параметри на холестазата

При пациенти с възпалително заболяване на червата трябва по всяко време с инфекции от Clostridium difficile или цитомегаловирус.

IBD: Скрининг за анемия с клопки - основните параметри често не са достатъчни за болестта на Crohn и улцерозен колит

Диагностицирането на анемия при пациенти с възпалителни заболявания на червата не е лесно, но не трябва да се пренебрегва.

Как Крон и колит запушват белите дробове

При екстраинтестиналните прояви на болестта на Crohn и улцерозен колит фокусът е предимно върху кожата, очите и ставите. По-малко.

Лекувайте съпътстващи заболявания при пациенти с болест на Crohn и улцерозен колит

Ако червата са хронично възпалени, кожата, сърцето и психиката често също страдат. Справянето със съпътстващите заболявания не само ги подобрява.

Деменция: болестта на Crohn и колитът увеличават риска от болестта на Алцхаймер

Болестта на Crohn и улцерозен колит удвояват риска от болестта на Алцхаймер. Невротоксините от чревни микроби могат да играят роля.

Pyoderma gangrenosum при улцерозен колит: язва на крака с гастроентерологична причина

Пациентът преди това не е имал диабет, няма PAD и не е имал кожно заболяване: язвата на крака се дължи на друго заболяване.

Следене на парадоксалните ефекти на антителата

Блокерите на интерлевкин-17 са ефективна възможност за много ревматични заболявания. Терапията с тях обаче има уловка: Бей.

Терапията на нелечимия по-рано улцерозен колит зависи от тежестта на заболяването. Освен това за лечението е важно кои чревни области са засегнати и доколко болестта е атакувала чревната лигавица. Леките рецидиви могат да бъдат лекувани амбулаторно от лекуващ лекар; ако заболяването е тежко, хоспитализацията често е неизбежна. Възможните възможности за терапия трябва да бъдат съгласувани с пациента.

Основната цел на терапията е бързото постигане на клинична ремисия и поддържането на дългосрочна безстероидна клинична и ендоскопска ремисия. Основно неусложненият улцерозен колит обикновено е ректален или орален Мезалазин лекувани. Ако симптомите не реагират, a системна стероидна терапия да се започне. Пациентите със сложен ход или тежко обостряне трябва да бъдат лекувани като стационар. Лекува се системно Стероиди (напр. еквивалент на преднизолон). Ако не може да отговори TNF антитела, Циклоспорин А, Такролимус или Азатриоприн да се има предвид.

След успешна терапия на рецидив, a дългосрочна поддържаща терапия на ремисия (обикновено с 5-аминосалицилати). Начинът на приложение зависи от модела на заразяване на заболяването. Проктитът и левият колит трябва да се лекуват предимно ректално. Комбинацията от перорални и ректални 5-аминосалицилати може да се използва като поддържаща терапия от втора линия и тиопурини за сложни курсове. Метотрексат, циклоспорин и такролимус трябва да се използват само за поддържаща терапия в изключителни ситуации.

повече по темата

Язвен колит: боровинките вероятно намаляват активността на заболяването

Въпреки понякога съмнителните доказателства, много пациенти разчитат на лечебни растения като допълнителни терапии. Боровинките например се считат за супер оръжие.

Популярни диети и тяхното значение при болестта на Crohn и улцерозен колит

„Яжте това, което можете да вземете“ - много страдащи от Крон и колит чуват това от своите лекари. Около 40% от засегнатите го приемат.

Язвен колит: Текущо лечение с 5-ASA, стероиди и ко.

Как може най-добре да се постигне и поддържа възможно най-дълго ремисия при улцерозен колит? И как се усложняваш.

Алтернативни терапии за възпалителни заболявания на червата

Дали улцерозен колит или болест на Crohn: Лекарите използват стероиди, за да предизвикат ремисия. Ако пациентите не реагират на терапията, както се очаква.

Данните от реалния живот за инфликсимаб се различават драстично от клиничните изпитвания

Инфликсимаб, използван за лечение на възпалителни заболявания на червата, пада далеч под очакванията в реалния живот. Отрезвяващият.

Две биологични лекарства смесват терапията на улцерозен колит

Не всички пациенти с улцерозен колит реагират адекватно на терапия с TNF блокери. Тогава са необходими алтернативи, които са едно цяло.

Коремната хипноза помага при болестта на Crohn и улцерозен колит

Той вече е установен при лечението на синдром на раздразнените черва. Тази коремна хипноза работи и при пациенти с възпалителни заболявания на червата.

Лекувайте болестта на Crohn и улцерозен колит с имунни клетки

Някои регулаторни Т-клетки задействат химичен сигнал в червата, който помага за укрепване на чревния епител и производството.

Кога има смисъл хирургичното лечение на улцерозен колит?

В случай на остър, тежък улцерозен колит, лекуващият лекар бързо се изправя пред въпроса: да оперира или не? Решението не е така.

В случай на неповлияване от лекарствена терапия, злокачествена дегенерация или остри усложнения (напр. Токсичен мегаколон, перфорация, сепсис и др.) Или тежки рецидиви, (възстановителната) проктоколектомия с анастомоза на илеоаналната торбичка е стандартната терапия.

В случай на рефрактерно кървене или лечебен фулминант епизод, трябва спешно да се извърши операция.

повече по темата

Трансплантацията на изпражнения е тествана като опция за улцерозен колит

Смята се, че дисбалансът в чревната флора насърчава улцерозен колит. Фекален микробиомен трансфер може да поправи това, така че резултатът.

Перспективи за наелектризиране на червата: Стимулирането на блуждаещ нерв облекчава болестта на Crohn и колит

Стимулирането на блуждаещия нерв има противовъзпалителни ефекти и по този начин може да бъде опция за пациенти с болестта на Crohn и улцерозен колит.

Кога е показана операция при улцерозен колит

Въпреки всички постижения в медикаментозното лечение, лечението на улцерозен колит не може да се представи без проктоколектомия с торбичка.

Язвен колит: Постигнете ремисия по-бързо с анаеробно обработени чревни микроби

Досега до 40 трансплантации на изпражнения са изисквали пациенти с улцерозен колит за успешно лечение. С правилната подготовка на.

Поне шест месеца Кърмене може да се препоръча за намаляване на риска. Понастоящем няма достатъчно доказателства, че други хранителни фактори могат да повлияят положително на риска от заболяване.

повече по темата

Болест на Crohn и улцерозен колит, дължащи се на инхибитори на TNF-α

Етанерцепт увеличава риска от възпалителни заболявания на червата. Лекарството се използва при псориазис и ревматоиден артрит.