Язвен колит и рак на дебелото черво - дексимиран

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

дексимиран

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е улцерозен колит?

Язвеният колит е хронично възпалително чревно заболяване на дебелото черво. Докато възпалението е ограничено до ректума при някои хора, останалата част от дебелото черво е частично или напълно засегната при други. Възпалението засяга предимно горните слоеве на лигавицата на червата, където се развиват язви. Типичните симптоми включват кървава и слузеста диария, коремна болка и загуба на тегло. Язвеният колит често прогресира във фази и се редува между фази с ниска активност на заболяването и фази с възпалителни атаки.

Има повишен риск от рак?

Пациентите с улцерозен колит имат повишен риск от рак на дебелото черво, но това е по-ниско, отколкото се смяташе досега.

Ако е засегната само ректума, може да се предположи, че засегнатите няма да развият рак на дебелото черво по-често от други. Рискът от рак обаче се увеличава с продължителността на заболяването и нарастващата степен на възпаление в дебелото черво. Ако цялото дебело черво е възпалено, рискът се увеличава до известна степен. Въпреки това, продължителното лечение с 5-аминосалицилова киселина (5-ASA, напр. Сулфасалазин) може да намали риска от рак. Това вероятно е една от причините, поради които по-скорошни проучвания са установили рак на дебелото черво при по-малко пациенти.

Следните фактори също увеличават риска от рак на дебелото черво:

  • Продължителност на заболяването над 10 години
  • ранно начало на заболяването
  • обширен колит
  • фамилно натрупване на рак на дебелото черво
  • Пациенти с възпаление на жлъчните пътища
  • липса на дългосрочно лечение с 5-ASA препарати.

Пациенти с първичен склерозиращ холангит (възпаление на жлъчните пътища) се препоръчват да приемат урсодезоксихолева киселина за предотвратяване на рак на дебелото черво.

контрол на процеса

Колоноскопия

В зависимост от тежестта на заболяването като преглед се препоръчва повече или по-рядка колоноскопия. Като част от колоноскопията и хистологичното изследване на тъканни проби (биопсии) от чревната лигавица, лекарят може специално да търси възможни признаци на промени в клетките на чревната лигавица. Такива ранни клетъчни промени са известни като дисплазия; Пациентите с дисплазия са по-склонни да развият рак. Смъртността от рак на дебелото черво може да бъде намалена чрез редовни прегледи.

Всички пациенти трябва да се подложат на колоноскопия 6-8 години след началото на заболяването, независимо от активността на заболяването.

Ако улцерозният колит е ограничен до ректума, няма повишен риск от рак и също така няма нужда от чести колоноскопии за ранно откриване. За да се контролира степента на заболяването, колоноскопията може да бъде полезна на всеки 5 години.

Проверки

Създава се план за мониторинг на заболяванията за пациенти с обширно заболяване. В зависимост от риска, допълнителни проверки се извършват на различни интервали:

  • ежегодно, ако има висок риск (обширен колит, съществуваща дисплазия, роднини от първа степен с рак на дебелото черво преди 50-годишна възраст) или едновременно наличие на първичен склерозиращ холангит
  • на всеки 2-3 години със среден риск (леко или умерено възпаление, псевдополипи, роднини от първа степен с рак на дебелото черво след 50-годишна възраст)
  • на всеки 4 години, ако няма рискови фактори.

Ендоскопските прегледи се препоръчват на всеки 1-2 години след операцията за отстраняване на дебелото черво.

Биопсия/дисплазия

Като част от колоноскопията (колоноскопия) се извършва и биопсия. Ако извадените тъканни проби показват дисплазия, нов преглед се извършва 3–6 месеца по-късно. Интервалите от време могат да варират в зависимост от степента на дисплазия.

Ако се установи дисплазия след няколко последователни проверки или резултатите показват наличие на дисплазия от по-висок клас, се вземат предвид превантивни мерки: В този случай хирургичното отстраняване на дебелото черво (колектомия) може да бъде полезно за предотвратяване развитието на злокачествен тумор за предотвратяване или елиминиране на съществуващи, но все още неоткрити ракови клетки навреме.

Още информация

  • Язвен колит
  • Язвен колит, терапия
  • Язвен колит, лекарства
  • Диета при възпалителни заболявания на червата
  • Възпалително заболяване на червата и бременност
  • Фулминантен колит
  • Рак на дебелото черво и ректума
  • Информация за улцерозен колит за доставчици на здравни услуги

Сдружения на пациенти

Автори

  • Мартина Бужард, научен журналист, Висбаден
  • Susanne Meinrenken, Dr. мед., Бремен

литература

Тази статия се основава на специализираната статия улцерозен колит. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.