Язва - вестник за здравето

Тайните на Кармен Брума за здравословен живот и диета

Мастен черен дроб? Разберете как можете да се лекувате чрез диета!

Любопитни неща за връзката между стомаха и мозъка

Д-р Симона Карничу: Новини в лечението на диабет

5% -10% от населението страда от язва през целия си живот, казва медицинската статистика. Най-честата клинична проява на язва е болката. Въпреки това между 10% и 40% от язвите се развиват асимптоматично, без болка. Асимптоматичната язва се открива случайно, след ендоскопия, рентгенография. Често асимптоматичните язви се откриват, когато вече са се усложнили: възникват перфорации или кървене.

Профилактика на язва и ColonHelp

За да се предотвратят язви, е необходимо да се поддържа стомашната киселинност под контрол. Консумацията на растителни влакна може да намали киселинността и ако диетата не осигурява достатъчно фибри, ColonHelp е идеалната добавка в тази ситуация поради съдържанието на фибри в ленените семена и псилиума.

ColonHelp съдържа растителни влакна в естествена смес, без консерванти, които помагат за предотвратяване на язви или рецидиви.

Честота на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Язвата на стомаха и дванадесетопръстника са основен медицински проблем. И двете причиняват болка и храносмилателни разстройства, а тежките усложнения могат да бъдат причина за преждевременна смърт.

Стомашната язва се намира главно върху малката кривина и много по-малко върху голямата кривина или отстрани на стомаха. Диаметърът на лезията обикновено е 0,5-2 cm. Язвата на дванадесетопръстника се намира в първата част на дванадесетопръстника, до 3 сантиметра от пилора и има обичайния диаметър по-малък от 1 сантиметър.

Ако до 1976 г. единственото радикално лечение на язвата, предназначено да я държи под контрол, беше хирургичното, днес има специфично ефективно лекарство, което позволява лечение на язвата без необходимост от операция (в повечето случаи).

Смята се, че 5% -10% от населението страда от язва в определен период от живота, като появата му е по-вероятна в зряла възраст и особено при мъжете. Пациентите с язва често смятат болестта за незначително състояние, без да осъзнават, че язвата може да бъде много сериозно заболяване.

Как работи храносмилането?

Храносмилането започва в устата и завършва в ануса. Най-важният процес при подготовката на храната за усвояване протича в стомаха, който се счита за своеобразен резервоар, предназначен да задържа храната в него в продължение на няколко часа, докато тънките черва са готови да го приемат.

Стомахът фрагментира храната на малки парченца и започва по-напредналото разцепване, разграждайки хранителните протеини на тънки вериги от аминокиселини, чрез секрецията на солна киселина, пепсин и гастрин.

Стомашната лигавица, слой, който покрива вътрешната повърхност на стомаха, отделя слуз. Той предпазва стомаха от действието на солна киселина и пепсин.

Процесът на храносмилане продължава в дванадесетопръстника, където секрецията на два хормона, секретин и холецистокинин, изпраща съобщения до панкреаса за снабдяване с вода, бикарбонат и храносмилателни ензими, стимулира свиването на жлъчния мехур и елиминирането на жлъчката през дванадесетопръстника през холедохалния канал и сигнализира на стомаха да спре образуването и секрецията. киселина. Жлъчката действа като препарат, превръщайки мазнината в малки капки.

Как се появява язвата?

Язвата е липса на непрекъснатост (прекъсване) в повърхността на защитната лигавица, покриваща храносмилателния тракт. Това е резултат от дисфункцията между защитните механизми на стомаха (слуз и бикарбонат) и агресивното действие на някои външни или вътрешни фактори, които увеличават секрецията на пепсин, гастрин и солна киселина.

В някои случаи можем да говорим за тиха язва, без очевидни симптоми като болка и лошо храносмилане. Най-често се появяват следните симптоми: болка, разположена в епигастриума, в горната централна част на корема, точно под гръдния кош, парене или чувство на натиск в епигастриалната област, тъй като болката може да излъчва към гърба или други части на корема. Други симптоми включват гадене, повръщане, загуба на тегло, кръв в изпражненията, загуба на апетит.

При пушачите рискът от язва е два пъти по-висок от този при непушачите.

Основните причини за язви

През 1906 г. е открит микроорганизъм, наречен Helicobacter pylori, който уврежда тъканите на стомаха и дванадесетопръстника, което води до развитието на язви. Helicobacter pylori прониква през защитната лигавица на стомаха, образувайки така наречените "джобове".

Helicobacter pylori оцелява, тъй като отделя голямо количество ензим, наречен уреаза, който превръща уреята от стомашния сок в бикарбонат и амоняк. Тези две вещества се конкурират за неутрализиране на стомашната киселинност, правейки алкалната среда на стомаха изключително благоприятна за развитието на микроби.

Увредените клетки атрофират, набръчкват се и умират, причинявайки изтъняване на лигавицата и благоприятствайки действието на храносмилателните ензими върху тъканите (практически храносмилателните ензими „изяждат“ тъканите на храносмилателния тракт), причинявайки образуването на язви.

Освен Helicobacter pylori, факторите, благоприятстващи язвата, са:

пушене
алкохол
аспирин
стрес

Лечението на язва е дълготрайно и трябва да бъде придружено от строга диета.

Диетични правила за пациенти с язва

Правилното хранене е важно терапевтично средство в случай на язва, поради което трябва да се спазват редица правила.

Лекарите специалисти смятат, че важен компонент е графикът на хранене:

Вземете поне три хранения на ден, не ги пропускайте (пет или шест хранения са за предпочитане, но по-малко като количество).
Яжте тихо и без бързане.
Дъвчете добре храната.
Не яжте храна, която е твърде студена или твърде гореща.
Приготвяйте храната чрез варене, къкрине или скара, в никакъв случай чрез пържене.

Храни, разрешени за страдащите от язва

Следните храни могат да бъдат включени в диетата на пациенти с язва: постно говеждо, телешко, птиче месо, постна риба, постна шунка, парижки, колбаси, добре сварени зеленчуци под формата на пюрета, пудинги или суфлета, сладко мляко, заквасена сметана, масло, сирене пресни крави, извара, урда, пресни варени яйца, меки или под формата на румънски яйца, масло, брашно - грис, ориз, тестени изделия, стар хляб, бисквити, сладкиши под формата на пудинги или сладкиши със сухо тесто, плодове сладки и добре сготвени (без семена и кори), ментови чайове, лайка, жълт кантарион, лайм, обикновена минерална вода, сурови сокове от моркови, ябълки, праскови.

Храна, забранена за пациенти с язва

При язвена болест са забранени: алкохол, кафе, черен чай, газирани напитки, кисели или горещи напитки, осолено, пушено или пържено мазно месо, тлъста риба, осолена, пушена, консервирана риба, ферментирали сирена, осолени, пушени, мляко бита сметана, кисело мляко, свинска мас, бекон, палачинки, майонеза, мек хляб, препечен хляб, черен хляб, препечени галета, концентрирани сладки (конфитюр, мармалад, шоколад, прясно втасало тесто, бутер тесто), сурови влакнести зеленчуци, втвърдена целулоза (твърда целулоза), цвекло, бяло зеле, сушен боб, леща, патладжани, домати), лук, чесън, люти чушки, сурови или кисели плодове, ядки, лешници, бадеми, люти и дразнещи подправки (пипер, червен пипер, хрян, горчица, оцет).

Не яжте по-малко от 3 часа преди лягане. Закуските, взети твърде късно, могат да причинят стомашни секрети през нощта. Също така ще бъдат изключени храни, които пациентът не понася

Медикаментозна терапия

При язви медикаментозното лечение означава:

а) лекарства, които намаляват киселинната секреция: като Н2 инхибитори или инхибитори на протонната помпа;

б) лекарства, които буферират киселинността - „стомашни превръзки“;

в) антибиотично лечение за унищожаване на бактерията Helicobacter pylori (тройна комбинация: кларитромицин + амоксицилин + омепразол).

Какви са усложненията на язвата?

Ако нелекувана язва ерозира кръвоносен съд в лигавицата, резултатът е вътрешно кървене. Съдът кърви в стомаха, появява се първият признак, бърза умора, след това виене на свят, припадък, коремна пълнота, последвано от хематемеза (повръщане с кръв) или мелена (масивно елиминиране на кръв с изпражнения).

Перфорацията е по-рядко усложнение от кръвоизлива, като тежестта му е поне равна, ако не и по-голяма, от тази на кръвоизлива. Перфорираната язва е спешна хирургическа намеса.

Пилорната стеноза (стесняване на отвора между стомаха и дванадесетопръстника) се характеризира с белези, причинени от повтарящи се или повтарящи се язви и води до невъзможност за евакуация на стомаха с всички последствия, предизвикани от това усложнение: силно повръщане (храна, консумирана 1-2 дни преди това), загуба на тегло, дехидратация.

Как да потвърдите язвата?

Препоръчителни тестове за потвърждаване на язва са:

Рентгенологично изследване с барий (90% чувствителност) - като характерен знак има нишата, която варира от няколко милиметра до няколко сантиметра);
Ендоскопията на горната част на храносмилателната система - позволяваща вземане на биопсии - има предимството да потвърди доброкачествения или злокачествения характер в случай на стомашна язва.

Рискът от язви е по-висок при пациенти с дегенеративен ревматизъм като остеоартрит, отколкото при пациенти с възпалителен ревматизъм, например анкилозираща спондилоза. Виновникът в този случай е лекарството, което има сериозни странични ефекти.