Язва на стомаха; r, кървене (язвено кървене) - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

язва

Кървенето от язва е кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника. Язвата е нараняване на лигавицата, което обикновено се случва в резултат на инфекция с бактерията Helicobacter pylori или използването на лекарства. В повечето случаи лигавицата е засегната само повърхностно. Ако дълбоките кръвоносни съдове са повредени, настъпва кървене. В редки случаи се получава пълна перфорация на стомашната стена или дуоденалната стена. Това е известно от медицинска гледна точка като перфорация. Както кървенето, така и перфорацията се считат за опасни усложнения на стомашната язва.

честота

Около 10% от населението ще развие язва на стомаха или дванадесетопръстника през целия си живот. Смята се, че до 20% от това е засегнато от кървене.

причина

Има две основни причини за развитието на стомашни язви: инфекция с бактерии от типа Helicobacter pylori и употребата на лекарства. Делът на стомашните язви, причинени от Helicobacter pylori, е 75%, докато страничните ефекти на лекарството са отговорни за 25%.

Кървенето е много по-често при тези пациенти, които развиват язва в резултат на лекарства. Основният виновник са противовъзпалителните болкоуспокояващи като ибупрофен и диклофенак (вижте статията за язва, причинена от НСПВС за повече информация). Тези лекарства намаляват защитните механизми на стомашната лигавица срещу стомашната киселина. Редовната употреба увеличава вероятността от развитие на стомашна язва с четири пъти. Ако се приемат и кортизонови препарати, това се увеличава до 15 пъти.

Симптоми

Повръщането на кръв е характерен и тревожен симптом на язвено кървене. Когато влезе в контакт със стомашната киселина, кръвта в повръщаното наподобява утайка от кафе. Ако обаче кървенето е широко, червената или яркочервената кръв също може да бъде повърната. Появява се и черен стол.

Тежестта на заболяването зависи от количеството кървене. Силното кървене може да доведе до замайване и дори сърдечно-съдов колапс. Такова тежко кървене е животозастрашаващо и изисква своевременно лечение.

Диагноза

Ако се подозира кървене от язва, лечението се провежда в болница. Описанието на симптомите от пациента обикновено е характерно. Физически преглед, измерване на кръвното налягане и пулс ще проверят дали циркулацията е стабилна. Най-важният преглед е гастроскопия, чрез която обикновено може да се спре кървенето.

терапия

За да стабилизира циркулацията, пациентът получава течност чрез венозен достъп. Дават се също инхибитори на стомашната киселина и други лекарства. Ако тя е загубила много кръв, ще се обмисли и преливане на кръвни продукти.

Извършва се гастроскопия, за да се намери точното място на кървенето и да се спре. Гъвкава тръба, която е снабдена с източник на светлина и камера, се вкарва през устата и хранопровода в стомаха. Чрез инжектиране на лекарства или други мерки обикновено е възможно да се спре кървенето. В редки случаи, когато кървенето не може да бъде овладяно, трябва да се извърши спешна операция.

След това се започва тройна терапия, състояща се от два антибиотика и инхибитор на стомашната киселина при пациенти, заразени с Helicobacter pylori, за да се елиминира инфекцията. Антибиотичната терапия не е полезна за пациенти, които не са заразени с Helicobacter pylori. Вместо това трябва да се започне само терапия с инхибитор на протонната помпа (PPI). Също така е полезно спирането на задействането на лекарства като ибупрофен.

прогноза

Кървенето е сериозно усложнение на язвената болест, което може да бъде животозастрашаващо. Навременното лечение обаче обикновено може да предотврати опасни процеси.

Превенцията е от голямо значение. Последователното лечение на язвена болест води до излекуване в повечето случаи и по този начин предотвратява кървенето. Ако не може да се избегне продължителна терапия с аналгетични, противовъзпалителни средства (НСПВС), се препоръчва използването на стомашна защита под формата на инхибитори на стомашната киселина. Това е ефективен начин за предотвратяване на кървене.

Допълнителна информация

  • Язвена болест
  • Стомашна язва с перфорация
  • Helicobacter pylori
  • Стомашна язва, причинена от НСПВС
  • Терапия за стомашна язва
  • Усложнения на пептичната язва - Информация за доставчиците на здравни услуги
  • Informedhealthonline.org: язва на стомаха и дванадесетопръстника
  • Informedhealthonline.org: Как можете да предотвратите язва на стомаха, причинена от болкоуспокояващи?

Автори

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Язва на стомаха, усложнения. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.