Яжте; rungen - помощ f; r Засегнати - Stiftung Warentest
съдържание
Засегнати са не само млади, слаби момичета. Хората с наднормено тегло също могат да страдат от хранителни разстройства, включително възрастни, включително мъже. Кога е хранително разстройство? Какво помага?
Той беше на десет години, когато започна първата си диета. Семейството и съучениците го караха да се чувства прекалено дебел. Днес, почти 35 години по-късно, Йорг Шуман * има около 50 диети зад гърба си. Не го направиха слаб, просто болен. 44-годишният мъж има хранително разстройство. Няколко пъти седмично той натъпква хиляди килокалории за кратко време. Изгубил е контрол над храната. „Дори когато ме боля стомахът, продължавах да ям“, казва той.
Шуман страда от разстройство на преяждане (преяждане: английски за празник, яж: яж). От тази година официално се счита за болест. Пристрастяването към анорексия и повръщане, известно още като булимия, засяга по-малко от 1 на 100 германски граждани. И двете отдавна са признати за болести. 5 процента от германците отговарят на критериите за преяждане. Феноменът хранително разстройство се премести в центъра на обществото. Засегнатите не са много млади, слаби и женствени. Те са предимно на възраст над 30 години, мъже и жени - и с наднормено тегло.
В продължение на много години рискът хората с наднормено тегло да развият хранително разстройство беше подценяван. Те страдат от ненормални хранителни навици двадесет пъти по-често от нормалните или хората с поднормено тегло. Те се опитват да отслабват по-често, най-вече с цел да бъдат по-приети в обществото. Сдържаното хранене води до глад и чувство на неудовлетвореност, което бързо може да доведе до преяждане - и отново до диета. Омагьосан кръг и явление, което очевидно се разраства: за десет години честотата на преяждане и екстремни диети при възрастните се е удвоила. Това поведение често е предшественик на истинско хранително разстройство.
След диетата дойде лакомия
Същото беше и с Шуман. След диетата дойде лакомия. Теглото му се возеше на влакче в увеселителен парк. Понякога мъжът с височина 1,91 метра тежеше 94 килограма, няколко месеца по-късно 140, след това отново 80, в момента около 140 килограма. Както повечето от тях, той се срамуваше и се мразеше след преяждането. „Ти отвратителен гобар“, помисли си той, когато се погледна в огледалото. В същото време храната беше спасително средство за него, казва той. Той "изяде" разочарование и гняв.
Йорг Шуман прекъсна порочния кръг. Преди десет години той потърси помощ в консултантския център „Dick und Dünn“ в Берлин. В допълнение към съветите, той предлага и ръководени групи за самопомощ. Шуман участва в него. Групата, казва той, е като приют за него, тук той е приет. Сега той рядко изпитва желание за храна.
От ученици в началното училище до пенсионери
Последиците от разстройството с преяждане са сериозни: засегнатите често наддават на тегло и се плъзгат в патологично затлъстяване, затлъстяване. Което от своя страна причинява други здравословни проблеми, като диабет и сърдечно-съдови заболявания. „Дори диагнозата едва сега да стане официална, от десетилетия познаваме разстройство от преяждане“, казва Силвия Бек. Тя оглавява консултантския център „дебела и слаба“. Всяка година към нея се обръщат повече от 1000 мъже и жени с анорексия, пристрастяване към повръщане или преяждане. Най-малките са в начална училищна възраст, най-възрастните са пенсионери.
Често причинява в детството
Независимо дали пациентът е студент, предприемач, майка или танцьор, слаб или хранителен наркоман: причините за хранителното разстройство обикновено се крият в детството и юношеството. Не са редки случаите, когато засегнатите преживяват насилие или сексуално насилие в ранна възраст. Неприятните преживявания по време на хранене също могат да играят роля, например ако на масата има редовни спорове или ако има голяма нужда от изпразване на чинията. Начинът на хранене на родителите също влияе на детето: постоянните диети от майката или баща, който натъпква всичко в себе си, когато е разочарован, могат да доведат до нарушена връзка с храната и удоволствие при децата. Обикновено няколко от тези фактори се обединяват.
Личностни черти като перфекционизъм или трудности при изразяване на гняв и тъга също са сред рисковите фактори. Преди всичко е важно самочувствието. „Едва ли някое хранително разстройство се развива без проблеми със самочувствието“, казва Стефан Херперц, ръководител на Клиниката по психосоматична медицина и психотерапия в университетската болница LWL в Бохум. Повечето от засегнатите се съмняваха в себе си и способностите си. Те са още по-зависими от потвърждението от своите ближни. Тази несигурност често среща преобладаващия идеал за стройност, особено сред младите момичета. "Тези, които не са стабилни в собственото си достойнство, се оставят да бъдат подложени на натиск", казва Херперц. Резултатът: диети, често началото на хранително разстройство.
"Никога не бях пълен"
Такъв е случаят и с Джени Фридрих *. 26-годишният мъж просто искаше да отслабне малко. Затова тя отиде на фитнес. Нямаше успехи на кантара. Тя реши да се храни по-здравословно - и изпадна в анорексия. Вечерната салата се превърна в по-малко въглехидрати, по-малко мазни храни, по-малко ястия. В крайна сметка тя не закусваше, а само краставици или моркови по обяд, малко плодове следобед и вечерта салата. „Никога не бях сита и бях гладна от сутрин до вечер“, казва тя. Но когато семейството попита за хранителните й навици, тя отговори предизвикателно. Всеки килограм, който загуби, я правеше горда. С височина 1,71 метра тя наскоро тежеше по-малко от 40 килограма.
Най-рядкото е най-опасното
Подобна анорексия, известна в специализираните среди като анорексия, е най-рядкото хранително разстройство - но и най-опасното. Засегнатите са предимно жени и в юношеска възраст, но възрастните също могат да го получат. „Въпреки това, всеки, който развие анорексия след пубертета, в повечето случаи вече е бил болен в юношеството“, казва Стефан Херперц, психосоматичен специалист.
Дори болестта да е била успешно лекувана, тя може да избухне отново след десетилетия. Почти всеки трети пациент гладува отново през първата година след стационарно лечение. Други се разболяват отново само в трудни ситуации на сътресение - години по-късно. То може да бъде предизвикано от раздяла или когато децата пораснат и се изнесат. Менопаузата като силна биологична промяна също се подозира, че връща хранителни разстройства, преодолявани дълго време.
Увреждане на бъбреците и загуба на костна маса
За някои болестта никога не се връща напълно след началото на младостта, тя става хронична. Последиците са опустошителни: увреждане на бъбреците, сърдечна аритмия, увреждане на зъбите са само част от усложненията на анорексията, но и на булимията. Това е третото често срещано хранително разстройство. Нейното преяждане и повръщане се редуват. Анорексията също увеличава риска от развитие на остеопороза или загуба на костна маса. Повече от всеки десети пациент с дългогодишна анорексия умира преждевременно.
Анорексията бушува две години, докато Джени Фридрих не потърси помощ. Тялото й бързо се разбунтува. Имаше сривове в кръвообращението и звънене в ушите. Вече не можеше да се концентрира, беше все по-психически парализирана. Телефонирането беше твърде много за нея, говоренето беше караница. Заради глада тя реагира раздразнено и агресивно. Емоциите й се колебаеха, понякога беше в еуфория, после в депресия.
Какво беше спусъка за нейната анорексия? Няма определящо събитие в праисторията на Фридрих. По-скоро тя често беше недоволна от себе си, от тялото си, от професионалното и личното си ежедневие. Винаги е искала да бъде перфектна.
Тя е в клиника от седем седмици. Научава се да се храни редовно и достатъчно, говори за отвращението към определени храни и чувствата си, когато везните отново покажат по-голяма тежест - в индивидуални и групови дискусии. Тя качи пет килограма. „Решението да отида в клиника беше най-доброто, което можех да направя. Престоят тук ми помага много. “Най-голямото й желание е да живее нормално. Не е нужно да мислите за храна през цялото време, накрая да имате свободен ум - за приятели и семейство.
Съвместни кръгли маси с обмен на идеи: Това гарантира спокойна връзка с храната - и предотвратява хранителните разстройства.
Колко ефективно е лечението, зависи и от това колко бързо съответното лице позволява помощ. Родителите или партньорите обикновено са първите, които забелязват хранително разстройство. Често пъти, когато повдигнат проблема, се натъкват на стена. Пациентите с анорексия в частност я отричат, не се поддават и се оттеглят все повече. Експертите съветват роднините да не оставят темата да си почива, търпеливо да предлагат помощ отново и отново. Колкото по-скоро се лекува хранително разстройство, толкова по-вероятно е да има здраво бъдеще.
(* Името е променено от редактора.)