ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб, който показва противопоказания
Енциклопедия на ултразвук и ЯМР
Диагностиката на заболявания на гръбначния стълб и съдържанието на гръбначния канал се сблъсква с определени трудности поради трудностите при визуализиране на патологични процеси, често скрити под костния слой, докато придобият много сериозен мащаб. Днес томографските изследвания ви позволяват да видите по-дълбоко от много други методи, а безопасността на сканирането с магнитен резонанс оставя радиологичните методи далеч назад.
Индикации за изследване на тази област
Уговор за ЯМР изследване на лумбосакралния гръбначен стълб обикновено се дава от невролози, травматолози, невропатолози, неврохирурзи и онколози за изясняване на диагнозата.
- Вертебрални фрактури
- Органични промени в прешлените и междупрешленните дискове: остеохондроза, анкилозиращ спондилит
- Протрузия и херния междупрешленни дискове
- Възпалителни и деструктивни заболявания на костната тъкан: остеомиелит, туберкулоза на гръбначния стълб
- Първични тумори на прешлените или метастази в гръбначните тела на злокачествени новообразувания
- Вродени аномалии на структурата на прешлените и съдържанието на гръбначния канал
- Спинални неврологични нарушения: множествена склероза
- Нарушения на кръвоснабдяването на гръбначния мозък, съдови увреждания.
В какви случаи това проучване не се препоръчва?
Съществуват абсолютни и относителни противопоказания за ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб. За високополеви томографи, наличието на метални предмети (фрагменти или куршуми, имплантирани стави, щифтове, стентове в съдове; плочи, скоби или щифтове в костите след остеосинтеза, устройства за непряка остеосинтеза, импланти на вътрешното ухо, пейсмейкъри, пейсмейкъри, инсулинови помпи, невростимулатори и др.), както и първия и третия триместър на бременността, татуировки. За томографи със средно и ниско поле някои противопоказания са относителни (импланти, изработени от неферомагнитни материали: тантал, титан; бременност) и се решават индивидуално.
Относителни противопоказания са клаустрофобия (за затворени томографи), треперене, психични разстройства, болка при легнало положение на гърба. В такива ситуации е необходима помощта на анестезиолог при провеждане на преглед. Отделно ограничение е колко тежи субектът: обикновен томограф може да издържи около 120 килограма.
Какво може да се види с този преглед?
На томограмите на сагиталните секции на лумбосакралния гръбначен стълб, гръбначните и междупрешленните дискове, гръбначният канал с гръбначния мозък и неговите мембрани, гръбначният канал са ясно видими.
Напречните сечения показват състоянието на отделен прешлен или диск. Дисковата херния изглежда като издутина в гърба между две прешленни тела, туморни метастази - като по-светъл фокус в прешленното тяло. Определя се колко и къде са фрагментите на гръбначните фрактури.