ЯМР на хипофизната жлеза със и без контраст, показващ компетентно здраве на iLive

Медицински експерт на статията

Радиалният диагностичен метод, към който принадлежи магнитно-резонансната томография, е един от най-информативните методи за определяне дори на малки промени в структурата на тъканите. Често, за да се определи зрителната патология или с помощта на рентгеново изследване не е възможно - например в случаи на аномалии на хипофизната жлеза. В тази ситуация лекарите използват томография: ЯМР на хипофизната жлеза ще ви позволи да посочите проблема и дори да откриете причината.

Какво представлява ЯМР на хипофизната жлеза?

ЯМР процедурата на хипофизната жлеза е диагностична техника, която помага да се открият всички форми на големи и малки болезнени образувания, разположени в областта на хипофизата:

вродена малформация;
туморни процеси;
кистозни образувания;
промени в кръвоносните съдове;
възпалителни процеси в хипоталамо-хипофизната връзка.

По време на обичайната мозъчна ЯМР процедура, оценката на областта на турското седло се извършва едновременно. Информацията, получена по време на изследването, обаче често е недостатъчна. Например, ако е необходимо да се диагностицира заболяването в ранен стадий на патология и да се оценят структурни промени, допълнително хипофизата извършва ЯМР - докато сканира зоната за наблюдение на турската Села, понякога - използвайки контраст.

За да получите ясна и ясна картина, приложете напрежение към CT сканирането на най-малко 1,5 Tesla.

Инструкции за процедурата

ЯМР процедурата на хипофизната жлеза може да се извърши още при първото съмнение за наличие на болезнени процеси в тази област. Като цяло ЯМР се предписва при почти всички нарушения на мозъчната функция.

В повечето случаи хипофизната MRT процедура е от значение за съмнения за аденом на този орган и особено ако такъв тумор прогресира бързо. Аденомът на хипофизата е един от видовете доброкачествени новообразувания, които се развиват в жлезистите клетки. Аденомът се счита за доста опасно заболяване, което може да доведе до тежки мозъчни патологии. ЯМР на хипофизната жлеза обаче се извършва не само при аденом.

Индикациите за изследването могат да бъдат:

заподозрян в синдром на Кушинг;
неидентифицираната причина за хиперактивност на някои хормони;
повишено освобождаване на пролактин;
други нарушения на ендокринната система в организма;
неидентифицирана причина за мигрена, постоянно главоболие;
повишени функционални нарушения на мозъка;
значително влошаване на зрението, без видима причина;
неидентифицирани причини за менструална дисфункция при жените;
безтегловни кардинални тежести (пациентът бързо отслабва или обратно - внезапно се разболява);
Неидентифицирана причина за еректилна дисфункция при мъжете;
предполагаемата дефектна функция на хипофизната жлеза (явлението гигантизъм или нгизъм).

ЯМР на хипофизната жлеза с повишен пролактин

Патологичните причини, които засягат повишеното отделяне на пролактин в кръвта, са:

туморен процес (аденом на хипофизата);
натиск върху хипофизната жлеза (SPTS - синдром на инвагинация на субарахноидалното пространство в интраселарната област, недостатъчност на диафрагмата на турското седло);
Хипоталамична болест, дължаща се на разстройство на ЦНС;
първичен хипотиреоидизъм;
дългосрочни хронични патологии в организма.

За да се определи точно причината за увеличаване на секрецията на пролактин, често се предписва ядрено-магнитен резонанс на хипофизата - най-вече защото доброкачествените пролактиноми се считат за най-честата и в същото време най-опасната причина за това явление. Пролактин - хормон, произведен от предната хипофизна жлеза. Следователно, нарушение на неговото първо нещо, което генерира, е свързано с дисфункция на хипофизната жлеза.

[1], [2], [3], [4]

Подготовка

Пациентът трябва незабавно да уведоми лекаря, че има зъбни импланти, стави, IVR, изкуствени сърдечни клапи, стимуланти и други устройства, както и елементи на пиърсинга, които могат да служат като пречка за ЯМР на хипофизната жлеза.
Ако се направи неконтрастна MR на хипофизната жлеза, пациентът не трябва да се подлага на някаква специфична подготовка за изследване. Необходимо е само да се спазват общите правила за подготовка за ЯМР на хипофизната жлеза: премахнете горното облекло и всички метални аксесоари.
Ако трябва да се направи ЯМР на хипофизната жлеза с контраст, тогава процедурата не трябва да се предприема поне 5-6 часа преди процедурата. Ако пациентът е алергичен към някакво лекарство, преди да въведе контрастно вещество, той задължително трябва да информира лекаря за това.
Бременни пациенти с МР изображения на хипофизата се предписват само в екстремни случаи, а през първия триместър такава процедура изобщо не се извършва.
Ако пациентът страда от клаустрофобия или психични отклонения, MRT на хипофизата е за предпочитане да се извършва на отворено устройство или да се предписват успокоителни, както е предписано от лекаря.
Ако е необходимо да се направи ЯМР на хипофизната жлеза при дете, тогава тази процедура може да бъде предписана от 5-годишна възраст. Фактът, че бебето по време на процедурата може да се завърти, което значително ще повлияе на качеството на изображенията.

[5], [6]

Устройството за извършване на процедурата

Какво трябва да търся при избора на апарат за ЯМР на хипофизната жлеза?

CT сканирането трябва да е достатъчно силно - за предпочитане 1-1,5 Tesla, не по-малко. Факт е, че по-малко мощните томографи не могат да предоставят информация за образувания с размер до 5 мм.
Колкото по-висока е мощността на устройството, толкова по-бърза е процедурата за ЯМР.
Някои супермощни устройства могат да оценят съдовите нарушения, без да използват контраст.
ЯМР трябва да може да оцени не само структурни, но и функционални промени в мозъка.
Устройството е отворено или затворено. Отворената версия се използва за диагностициране на хипофизната жлеза при деца, пациенти със затлъстяване или клаустрофобия, при пациенти с психични разстройства. В други случаи затворената версия е за предпочитане, защото осигурява подобрено качество на изображението и по-добре разпознава патологичните включвания.

При избора на качествено устройство за ЯМР на хипофизата е необходимо да се обърне специално внимание на предписанието за използване на томографа и марката на производителя. Най-добрите марки са правилно признати като Siemens, Philips и няколко други известни марки.

ЯМР техника на хипофизната жлеза

По време на ЯМР на хипофизната жлеза пациентът е опънат нагоре, с лицето нагоре. За да се осигури пълна неподвижност на пациента, главата му е фиксирана със специално проектирани крепежни елементи - това е необходимо, за да се получи ясен и качествен ЯМР образ.

Повърхността с легналия върху нея пациент се зарежда в капсулата на томографа, докато магнитната рамка трябва да бъде на мястото на проекция на изследваната област.

По време на процедурата пациентът е напълно сам: лекарят извършва манипулации зад стената, пред монитора, но може да говори с обекта чрез връзка „без ръце“. Ако диагнозата е поставена от детето, се допуска едновременно намиране в непосредствена близост до някой от роднините.

ЯМР процедурата на хипофизната жлеза може да отнеме средно 45 минути. Това време обаче може да варира в зависимост от броя на необходимите изображения, класа на устройството и също така дали е приложено усилване на контраста.

Ядрено-магнитен резонанс на хипофизната контраст

Лекарят може да направи повече информация за изображенията, получени с ЯМР на хипофизната жлеза, ако използва въвеждането на контраст - специално вещество, което се инжектира в кръвоносната система чрез инжектиране. Какво дава? Когато се контрастира, веществото, инжектирано в кръвта, позволява на лекаря да визуализира цялата съдова мрежа на желаното място. На практика във всички случаи това дава възможност да се оцени местоположението и големината на лезията, да се установи наличието на връзка с близките органи и да се определи интензивността на кръвния поток.

Ядрено-магнитен резонанс с повишена контраст често се предписва на пациенти, подложени на операция за отстраняване на тумори в тази част на мозъка. Контрастното вещество се натрупва в области с повишено кръвоснабдяване - например в тъкани, където туморният процес се развива активно. В резултат се създава необходимия визуален контраст, което прави възможно наблюдението на тумор дори с малки размери.

Сред най-често срещаните контрастни вещества могат да се споменат формулировки на основата на гадолиний (Magnevist, Omniskan и др.) Соли, най-малко - предимно при стайна температура, като се използват йодни лекарства (Omnipaque, Geksabriks и др.).

ЯМР на хипофизната жлеза без контраст или контраст?

Лекарят може да предпише на пациента проста процедура за MRT или MRI на хипофизата, като използва контрастно усилване. Обикновено за това се използват парамагнитни вещества, които се въвеждат чрез интравенозно инжектиране непосредствено преди процедурата. Количеството на приложеното лекарство се определя индивидуално, в зависимост от теглото на пациента.

Необходимо ли е да се използва подобрение на контраста? Това се определя индивидуално. Ако искате да определите ясните граници на тумора, неговата структура, състоянието на здравата тъкан в близост до тумора, тогава използването на контраста е напълно оправдано. Най-често контрастът се използва при пациенти, които са подготвени за операция за отстраняване на тумори на хипофизната жлеза.

ЯМР на хипофизната жлеза на турския ханш

По време на ЯМР на хипофизната жлеза лекарят трябва да разграничи патологичните огнища, като вземе предвид тяхното местоположение. Ако необичайно включване, разположено в Sella, може да се диагностицира аденом на хипофизата, а в местоположението на изпражненията - краниофарингиом, менингиом, астроцитом, аневризма.

Може да се идентифицира и синдром на „празно турско седло“, който се характеризира с дефект на диафрагмата и дегенеративни промени в хипофизната жлеза.

Изброените заболявания се считат за много сериозни. Те се проявяват с такива симптоми като тежко персистиращо главоболие, дисфункция на щитовидната жлеза, надбъбречни и сърдечни нарушения и автономна нервна система.

Никой друг вид изследване няма да позволи да се получи такава информация за заболяването, която се предоставя от ЯМР на хипофизната жлеза. Ето защо, ако има индикации за процедурата, не отлагайте. Дори ако се открият патологии, шансовете за възстановяване винаги са много високи.

ЯМР на хипофизната жлеза при деца

Ако лекар предписва MRT на хипофизната жлеза на дете, това обикновено не се случва преди 5-6-годишна възраст. За да се получи висококачествено изображение от КТ, пациентът трябва да остане неподвижен, докато е в устройството. Осигуряването на балансирано състояние при малко дете е много трудно. Освен това той може да се уплаши, когато се намира в затворено пространство.

За да се избегнат тези трудности, децата могат да използват устройство с отворен достъп за извършване на ЯМР. Въпреки това, дори и при такова проучване, детето трябва да бъде възможно най-много.

Често, когато преглеждате деца с техните родители или други близки хора, на детето се предлага да присъства по време на процедурата. За целта човекът до детето трябва да премахне всички аксесоари и метални дрехи.

Ако детето е развълнувано или настроение, в някои случаи, преди процедурата, се препоръчва да се въведат специални успокоителни, за да се успокои детето и да се осигури нормалното качество на изображенията.