ЯМР глава - причини, процедура, продължителност, разходи на практика лекар

разходи

Ако главоболието или световъртежът продължават или черепът е наранен, може да се използва ядрено-магнитен резонанс за диагностика на заболяването. Магнитно-резонансната томография е един от методите за образно изследване. С прегледа лекуваният лекар създава изображения на напречното сечение на черепа и мозъка, които след това се анализират.

ЯМР глава - причини и причини

Особено в неврологията, а също и в УНГ медицината, често се избира ЯМР на главата. Изследването обикновено се извършва от рентгенолог (специалист по рентгенология).

Магнитният резонанс или ядрено-магнитен резонанс дава възможност на лекаря да определи патологични промени или наранявания извън и вътре в костния череп. Със своите разнообразни структури, на първо място мозъкът, но също така и очите, носът, включително синусите, вътрешното ухо, устата и гърлото, както и нервите, подробната диагноза е важна при изследване на главата.

ЯМР на главата се използва при съмнения за мозъчни заболявания, т.е. ако пациентът има симптоми, предполагащи заболяване. Това позволява да се идентифицират болестите рано и терапията да започне своевременно. Освен това прегледът се използва при остри заболявания на пациента или спешни медицински ситуации, като инсулт или злополука. Опитният лекар може да използва конкретни открития, за да получи информация за възпаления като тези, възникващи при менингит или при Кройцфелд-Якоб.

Методът на изследване се използва например за следните симптоми или заболявания:

  • Повтарящи се силни главоболия като мигрена
  • Напрегнато главоболие
  • Клъстерно главоболие
  • виене на свят
  • Дисбаланс
  • Свити кръвоносни съдове от отломки (може да доведе до инсулт)
  • удар
  • деменция
  • Паркинсон
  • Мозъчен тумор
  • Мозъчен кръвоизлив
  • Симптоми в челюстта и темпорамандибуларната става
  • Травми на главата

ЯМР глава - как протича процесът?

ЯМР на главата, както всички изследвания с магнитен резонанс, протича по един и същ принцип: Изследващото устройство е тръба, в която пациентът се вкарва бавно. След това компютърът създава записите. За разлика от рентгеновите лъчи, това са секционни изображения на тялото.

За използваемите записи е от решаващо значение главата да лежи възможно най-неподвижно по време на изследването на MRT, така че да се държи на място с възглавници или твърда пяна. Тази сигурност има заплашителен ефект върху много пациенти. Не на последно място тясната тръба, също така фиксацията и силните шумове на устройството пораждат страхове. Поради това в много случаи практиките и клиниките работят със слушалки, върху които се възпроизвежда музика за релаксация. При поискване пациентите могат да получат предварително и успокоителни от лекаря, които имат отпускащ ефект.

ЯМР глава - колко далеч отива в тръбата?

За разлика от ядрено-магнитен резонанс на цялото тяло, пациентът е преместен само в тръбата от главата до раменния пояс най-много. Това означава, че по-голямата част от тялото все още е извън тръбата и може да се движи свободно.

Ядрено-магнитен резонанс за контраст на медиите - употреба и странични ефекти

MRT изображенията обикновено са с добро качество. Това означава, че ядрено-магнитен резонанс превъзхожда другите методи за изобразяване като рентгенови лъчи или сонография по отношение на своята информативна стойност. Туморите и възпаленията могат да бъдат надеждно идентифицирани с помощта на ядрено-магнитен резонанс. За да се получи още по-добра диагноза, в някои случаи се използват специални контрастни вещества MRT.

Контрастните носители правят възможно например да направят съдовете и техните курсове по-видими. Това е особено полезно при ЯМР на главата, защото тук има най-фините структури, които лекарят трябва да разпознае. Контрастната среда се инжектира и след известно време се екскретира без усложнения през бъбреците. Следователно, основата на изследването с контрастно вещество винаги е непокътната бъбречна функция, която се определя от настоящата стойност на креатинина в кръвта. Концентрацията на креатинин в серума> 1,5 mg/dl е еквивалентна на ограничена бъбречна функция. За всеки десети пациент с бъбречна недостатъчност предишните изследвания с контрастни вещества са поне частично отговорни.

Всеки пациент е напълно информиран преди ядрено-магнитен резонанс с контрастно вещество и е попитан за възможни несъвместимости. Пациентът трябва да бъде попитан дали има дисфункция на щитовидната или бъбреците, дали е диабетик и какви алергии има пациентът. Това минимизиране на риска означава, че страничните ефекти като алергични реакции или нарушение на кръвообращението и дишането са практически изключени. Проучванията показват, че страничните ефекти се наблюдават при по-малко от 0,004% от всички проучвания.

Когато се инжектира контрастното вещество, може да има кървене на мястото на пункцията или някакво контрастно вещество да влезе в тъканта. Локалното подуване спада само по себе си и няма последствия. Местните инфекции на мястото на инжектиране също са много редки.

Според Европейската агенция по лекарствата (EMA) няма данни за вредни отлагания в мозъка за гадолиния, който обикновено се използва при ЯМР на главата. В случая на тест, гадолинийът все още се открива в тялото в продължение на месеци, в кожата, в костите и в мозъка, но без никакво увреждане на здравето. Ограниченията се препоръчват само за така наречените линейни контрастни среди, съдържащи гадолиний. Макроцикличните контрастни вещества като гадобрутол не са засегнати от забраните.

Пациентът трябва да изглежда трезвен?

В предварителна дискусия лекарят първо определя дали изобщо може да се направи преглед. Ядрено-магнитен резонанс е изключен за пациенти с пейсмейкър или сърдечна клапа, с инсулинови помпи или прясно имплантирани стентове.

Повечето изследвания за ЯМР не изискват пациентите да изглеждат трезви. Лекарят ще Ви информира предварително дали е така.

Ако ЯМР на главата трябва да се извърши в трезво състояние, например когато се планира да се използва контрастно вещество, нищо не трябва да се яде или пие около четири часа преди изследването. Пушенето преди прегледа не е строго забранено. И тук обаче трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Продължителност на ядрено-магнитен резонанс

Изследването на главата с ЯМР обикновено отнема 15 до 20 минути, в зависимост от въпроса и причината за изследването. Освен това има времена за регистрация и време за изчакване. Освен това пациентите трябва да планират малко почивка след прегледа. Докато чистата продължителност на записа на изображението трябва да се отчита с 20 минути, може да се предположи, че времето за изчакване преди и времето за почивка след това е повече от час.

Констатации от ядрено-магнитен резонанс

Изображенията от ядрено-магнитен резонанс са на разположение веднага след приключване на изследването. Рентгенологът проверява изображенията и може директно да направи съответния доклад. Рентгенолозите обаче не винаги са специализирани в определена тема и анализът на изображенията се извършва от лекуващия специалист, който е насочил пациента към рентгенолога. Следователно констатациите на рентгенолог трябва да бъдат оценени с резерви, ако е необходимо, и да се изчака диагнозата на лекаря, който ще се лекува.

Следният MRI резултат показва изображения на пациент с интрацеребрално кървене. Вътремозъчният кръвоизлив е мозъчен кръвоизлив в мозъчната тъкан, който обикновено се случва много внезапно. Причината е силно главоболие и загуба на съзнание. Картината показва мозъка и хематома (кръвен съсирек), маркирани в червено.

ЯМР на главата, показваща интрацеребрално кървене (ICH)

Разходи за ядрено-магнитен резонанс

Цената на ЯМР на главата зависи от няколко фактора, най-важният от които е застрахователният коефициент. По правило частноосигурените лица плащат повече от служителите със задължителна застраховка. Докато стандартният размер на задължителната застраховка е 125 евро, частноосигурените лица плащат до 500 евро. Повече за това в големия преглед на разходите за ЯМР.

1. Торстен Берт Мюлер; Емил Рейф: Taschenatlas Schnittbildanatomie Том I: Глава и шия, Thieme (Verlag), 4-то издание, 2016 г.
2. Матиас Конен: Рентгенология на главата и шията, Thieme (Verlag), 1-во издание, 2012 г.
3. Reiser, Kuhn, Debus: Duale Reihe Radiologie, Thieme (Verlag), 1-во издание, 2011 г.
4. Vogl, Reith, Rummeny: Diagnostic and Interventional Radiology, Springer (Verlag), 1st edition, 2011
5. Mödder, Cohnen, Andersen, Engelbrecht, Fritz: Pareto series Radiology Neck/Head, Thieme (Verlag), 1st edition, 2006