Ябълка; Затлъстяването, други форми, също толкова рискови, изследването доказва - сърдечни заболявания - 2020 г.
Всяко затлъстяване увеличава сърдечно-съдовите рискове, казват изследователите
10 март 2011 г. - Години наред хората с така наречената „крушовидна форма“ дишат по-лесно от хората с „ябълкова форма“, тъй като имат по-малък риск от инфаркти и инсулти.
Експертите смятат, че хората с ябълково затлъстяване, известно също като централно затлъстяване поради излишните коремни мазнини, са изложени на по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, отколкото хората с крушовидна форма с прекомерно мазнини по бедрата и задните части.
Не е така, според голямо ново проучване, последвало повече от 220 000 души в 17 държави.
„Предишни проучвания показват, че централното затлъстяване е по-лошо в сравнение с общото затлъстяване“, казва изследователят Емануеле Ди Анджелантонио, преподавател от университета в Кеймбридж, Великобритания. "Всъщност това проучване показва, че и двете са еднакви." по отношение на сърдечно-съдовия риск. "
„Затлъстяването е основен двигател на сърдечно-съдовите заболявания под каквато и да е форма“, казва той.
Различните мерки, използвани за оценка на затлъстяването - като индекс на телесна маса или ИТМ, обиколка на талията и съотношение между талията и ханша - всички работят по подобен начин, когато се използват за оценка на сърдечно-съдовия риск.
Изследването е публикувано онлайн в Ланцетът.
продължение
Затлъстяване и сърдечни заболявания: Фокусиране върху предсказуемата дебат
През годините насоки от национални и международни организации като Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта и Световната здравна организация препоръчват различни мерки за прогнозиране на риска от сърдечно-съдови заболявания на човек.
Тези препоръки включват показатели за затлъстяване като ИТМ, както и скринингови тестове като холестерол и отчитане на други рискови фактори.
"Имаше много противоречия" коя препоръка е най-добра, казва Ди Анджелантонио.
Поради това Di Angelantonio и неговите колеги от сътрудничеството за възникващи рискови фактори са оценили медицинските досиета на 221 934 мъже и жени в 17 държави, участвали в 58 проучвания.
Повечето (70%) са имали данни за общите рискови фактори като състояние на тютюнопушене, систолично кръвно налягане (най-високото число), анамнеза за диабет и холестерол (общ и HDL или "добър" холестерол).
Целта им беше да анализират отделни данни и да направят надеждни оценки на връзката между ИТМ, обиколката на талията и съотношението талия-ханш и появата на сърдечно-съдови заболявания - включително коронарна артериална болест, сърдечно-съдови заболявания или инсулт.
продължение
Участниците не са имали сърдечно-съдови проблеми в началото. Те бяха на 58 години средно, когато проучванията се провеждаха в Европа, Северна Америка, Австралия и Япония. Всеки е наблюдаван от близо десетилетие.
По време на проследяването е имало 14 297 сърдечно-съдови събития.
Затлъстяване и сърдечни заболявания: резултати от проучването
Резултатите противоречат на общоприетото схващане, че хората с ябълково затлъстяване са изложени на по-висок риск от инфаркти и инсулт в сравнение с други, казва Di Angelantonio.
"ИТМ (който измерва цялостното затлъстяване) или обиколката на талията или съотношението талия към ханш, отражение на централното затлъстяване, имат подобна връзка с риска от сърдечно-съдови заболявания", казва той.
Те също така откриха, че информацията за кръвното налягане и холестерола, заедно с информация за рискови фактори като диабет, е достатъчна, за да се предскаже рискът от сърдечно-съдови заболявания. „Не е нужно да измервате нищо друго“, казва той.
Координационният център за възникващи рискови фактори се подкрепя от безвъзмездни средства от Британската фондация за сърдечни заболявания, Съвета за медицински изследвания на Обединеното кралство и други източници.
Di Angelantonio не съобщава за разкрития, но някои съавтори съобщават, че са действали като консултанти или са получавали плащания за лекции или грантове за научни изследвания от фармацевтични компании.
продължение
Прогноза на затлъстяването и сърдечните заболявания: перспектива
Рейчъл Хъксли, доктор по медицина, доцент в Университета на Минесота, Училище за обществено здраве в Минеаполис, написа коментар, придружаващ доклада.
Надяваме се, че новото изследване, според нея, ще почива на това, кое ниво на затлъстяване е най-доброто за прогнозиране на риска. „Предполага се, че мерките за централно затлъстяване като съотношението на талията и талията до ханша са по-тясно свързани със сърдечно-съдовия риск, отколкото мерките за глобално затлъстяване (т.е. ИТМ)“, казва тя. Това мислене се е развило, каза тя. В някои проучвания измерванията на централното затлъстяване са по-тясно свързани със състояния като диабет тип 2, което от своя страна може да подхрани сърдечни заболявания.
Новото изследване показва обратното, което предполага, че след приспособяване към разликите във възрастта, пола и тютюнопушенето, има много малки разлики между трите мерки по отношение на силата на връзката със сърдечно-съдовите заболявания. "
Посланието, казва тя, е да се поддържа здравословно тегло - т.е. ИТМ от 18,5 до 24,9. Експертите казват, че рискът от заболяване се увеличава, когато талията на жената е над 35 инча, а на мъжа над 40 инча. За да се намали рискът от заболяване, съотношението талия-ханш (талия в инчове, разделена на ханш в инчове) трябва да бъде 0,8 или по-малко за жена и 0,9 или по-малко за мъж.
продължение
Затлъстяване и сърдечни заболявания: Изглед на сърдечната асоциация
Резултатите изпращат важно съобщение, но заключенията може да не са последната дума, казва д-р Трейси Стивънс, говорител на Американската кардиологична асоциация и кардиолог в болница "Сейнт Лука" в Канзас Сити, Мохара.
"Мисля, че едно от най-важните неща, в които се занимава проучването, е, че това, че сте с форма на круша, не означава, че няма да имате сърдечни заболявания", казва тя.
Стивънс обаче посочва много предишни проучвания, които установяват, че колкото по-централни са мазнините, толкова по-висок е рискът от сърдечно-съдови заболявания. "Можем ли да кажем уверено, че това проучване показва, че ябълките и крушите имат еднакъв риск? Мисля, че предишните проучвания все още са достоверни."
Важно е не само да се гледа на затлъстяването, но и на другите рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, като високо кръвно налягане.