J маркери, трансплантация
Преди онкологично лечение, един или част от яйчника се отстраняват лапароскопски и яйчниковата тъкан се замразява. По-късно, след размразяване, яйчниковата тъкан може да бъде имплантирана, като по този начин се предоставя възможност на яйцеклетките, които се развиват в яйчника, да запазят своята жизнеспособност. В нашата клиника също бяхме подготвени да извършим подобни интервенции - д-р. Янош Риго, директор на 1-ва катедра по акушерство и гинекология, Университет Semmelweis.
- Ранни бебета: те също ще станат възрастни
- Все повече хора раждат на 40 години
- Трансплантираният яйчник също е работил на чуждо място
- Чрез дълбоко замразяване на тъкани за здрави деца
- Безплодието се превърна в популярно заболяване
- Изследване и лечение на безплодие
- Успехът на лечението на безплодие може да се удвои
Развитият свят и Унгария също се характеризират с намаляване на броя на ражданията и факта, че жените раждат първото си дете в по-напреднала възраст, което - може би в този контекст - вече не е последвано от други деца. Какви проблеми създава това за професията акушер-гинеколог? Как могат да ви помогнат да имате дете? Какво могат да направят лекарите, за да обърнат неблагоприятните тенденции?
Планирането на дете в късна възраст е предизвикателство за акушерската професия по няколко начина. В напреднала възраст шансовете за зачеване намаляват, по-често сме принудени да използваме различни лечения за безплодие. В много случаи бременността може да се постигне само чрез асистирани репродуктивни техники. Проблемът е не само намалената функция на яйчниците, но и болестите, които предотвратяват или усложняват имплантирането на оплодена яйцеклетка, напр. деформация на матката на маточната кухина, аденомиоза, сраствания в матката поради предишни маточни операции и др. При по-възрастните жени също се увеличават шансовете за спонтанен аборт, извънматочна бременност и преждевременно раждане. Над четиридесетгодишна възраст високото кръвно налягане се наблюдава при почти 10%, а гестационният диабет при 10–20%. Някои хромозомни аномалии също се появяват с по-висока скорост: напр. шансовете за синдром на Даун са 1: 100 при 36-годишна жена и 1:50 при 42-годишна жена. Някои усложнения са по-чести по време на раждането, а честотата на цезарово сечение е по-висока при късните родители.
Предварителната грижа е особено важна при тази уязвима популация. Важно е да се идентифицира всяко потенциално асимптоматично заболяване преди планираната бременност, напр. миома, високо кръвно налягане или други състояния. Чрез промяна на начина си на живот, избягване на стрес и осигуряване на оптимално телесно тегло, резултатът от бременността ви е по-благоприятен. В случай на известни хронични заболявания може да се наложи смяна на лекарството, важно е да се преустановят тератогенните лекарства преди зачеването.
Мисля, че трябва да обърнем внимание на факта, че оптималното време за раждане е между 20-те и 30-те години. Смятам планираното зачеване за важно, когато бъдеща бременна жена съзнателно се подготвя за предстояща бременност. И в контекста на предварителните грижи, ние трябва да разпознаем всички рискови фактори, които могат да застрашат хода на бременността. Необходимите интервенции, напр. нуклеация, пренос на лекарства и др. ще бъде изиграно.