Известни стимулиращи лекарства - метамфетамин - общо - MEDIjobs
Обща презентация
Злоупотребата с метамфетамин, мощен и силно пристрастяващ стимулант, остава изключително сериозен проблем в САЩ и по света. В някои области той представлява още по-голяма заплаха от опиоидите и е наркотикът, който допринася най-много за насилствените престъпления.
Според данни от Националното проучване за употребата на наркотици и общественото здраве от 2017 г. (NSDUH), над 14,7 милиона души (5,4% от населението) са опитвали метамфетамин поне веднъж. NSDUH също съобщава, че близо 1,6 милиона души са използвали метамфетамин през тази година. По този начин метамфетаминът остава един от най-често използваните стимуланти в света.
Последиците от злоупотребата с метамфетамин са сериозни за индивида от психологическа, медицинска и социална гледна точка. Употребата му може да причини загуба на паметта, агресия, психотично поведение, увреждане на сърдечно-съдовата система, недохранване и тежки зъбни проблеми. Доказано е също, че неправилната употреба на метамфетамин допринася за високата честота на предаване на инфекциозни вирусни заболявания като хепатит и ХИВ/СПИН.
Освен опустошителното въздействие върху индивидуалното здраве, злоупотребата с метамфетамин заплашва цели общности, причинявайки нови случаи на престъпления, безработица, пренебрегване или злоупотреба с деца и други социални бичи. В доклад на RAND Corporation за 2009 г. се казва, че злоупотребата с метамфетамин струва на страната около 23,4 милиарда долара през 2005 г.
Въпреки това, злоупотребата с метамфетамин може да бъде предотвратена и пристрастяването към метамфетамин също може да бъде лекувано чрез поведенчески терапии. Изследванията също така продължават да разработват нови фармакологични лечения и други терапии за предотвратяване на употребата на метамфетамин, включително лекарства, ваксини и неинвазивна мозъчна стимулация с помощта на магнитни полета.
Хората могат да се възстановят от пристрастяването към метамфетамин, ако имат достъп до ефективно лечение, насочено към множеството медицински и лични проблеми, произтичащи от продължителната му употреба.
Какво е метамфетамин?
Метамфетаминът е мощен стимулант с висок депеогенен потенциал, който силно влияе върху централната нервна система. Известен също като „мет“, „лед“ и „кристал“, наред с много други термини, той се предлага под формата на бял кристален прах без мирис и горчив вкус, който лесно се разтваря във вода или алкохол.
Метамфетаминът се синтезира в началото на ХХ век от основното му лекарство, амфетамин, и първоначално се използва като назален деконгестант. Подобно на амфетамин, метамфетаминът предизвиква повишена активност на централната нервна система и логоре, намаляване на апетита и приятно усещане за благополучие или еуфория.
Въпреки това, метамфетаминът се различава от амфетамина по това, че в сравними дози много по-големи количества метамфетамин достигат до мозъка, което прави метамфетаминът по-силен стимулант от амфетамина. Метамфетаминът също има дълготрайни и по-вредни ефекти върху централната нервна система, отколкото по-малката му сестра, амфетамин. Тези характеристики правят метамфетамин лекарство с висок потенциал за широко разпространена злоупотреба.
Метамфетаминът е класифициран от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) като стимулант в приложение II, който се освобождава законно в аптеките само със специална рецепта. От медицинска гледна точка може да бъде показан за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) и в краткосрочен план за отслабване, но това е резервен амфетамин и рядко се предписва. Също така, предписаните дози са много по-ниски от тези, при които се използва неправилно.
Статистика за злоупотребата с метамфетамин в САЩ
Според Националното проучване за употребата на наркотици и общественото здраве от 2017 г. (NSDUH) приблизително 1,6 милиона души (0,6 процента от населението) са докладвали, че са използвали метамфетамин през последната година, а 774 000 (0,3 процента) са го използвали през миналия месец. Средната възраст на новите потребители на метамфетамин през 2016 г. е 23,3 години.
Изчислено е, че 964 000 души на възраст 12 години или повече (приблизително 0,4% от населението) са имали поне един проблем, свързан с употребата на метамфетамин през 2017 г., т.е. те са докладвали за клинично значим дефицит, включително здраве, увреждане и неизпълнение на отговорности на работното място, в училище или у дома в резултат на консумацията му. Този брой е значително по-висок от 684 000 души, които са съобщили, че са имали предизвикани от метамфетамин проблеми през 2016 г.
Проучването за бъдещо наблюдение (MTF) за употребата на наркотици и отношението на подрастващите към него през 2018 г. съобщава, че приблизително 0,5% от учениците от 8, 10 и 12 клас са използвали метамфетамин през последния година. Употребата на метамфетамин в юношеска възраст е намаляла значително от 1999 г., когато това лекарство е добавено за първи път в проучването.
Наборът от данни за епизодично лечение (TEDS) предоставя информация за хоспитализация за лечения за злоупотреба с вещества, които са разрешени или сертифицирани от държавни агенции. Според данните на TEDS броят на хоспитализациите в цялата страна за лечение на хронична интоксикация с метамфетамин е намалял от 68 на 100 000 души през 2005 г. на 49 на 100 000 през 2015 г.
Докато метамфетаминът е наличен в САЩ, най-голяма наличност има в западните и централните райони на САЩ. Повече от 70% от местните правоприлагащи органи в централните и западните тихоокеански региони на Съединените щати отчитат злоупотребата с метамфетамин като най-голямата заплаха в техния район.
Националната система за предупреждение на NIDA (NDEWS) установи, че процентът на хоспитализациите за лечение на хронично отравяне с метамфетамин като основно вещество за употреба е по-малко от един процент в източните щати по поречието на река Мисисипи, но варира от 12 до 29% в западната част на Мисисипи. На национално ниво броят на смъртните случаи от предозиране с наркотици в категорията на тези, които включват метамфетамин, се е увеличил 7,5 пъти между 2007 и 2017 г.
Около 15% от всички смъртни случаи на свръхдоза включват метамфетамин през 2017 г. и 50% от тези смъртни случаи включват опиоид. През 2017 г. 5 от 12-те държави, в които NDEWS провежда проучвания, отчитат увеличаване на смъртните случаи от предозиране с метамфетамин: Вашингтон, Колорадо, Тексас, Флорида и Джорджия.
Как да използвам неправилно метамфетамина?
Метамфетаминът се предлага в много форми и може да се пуши, приема, инжектира или поглъща. Предпочитаният метод за използване на метамфетамин варира в зависимост от географския регион и се променя с течение на времето.
След пушене или инжектиране на метамфетамин, той достига много бързо до кръвта и мозъка, причинявайки незабавни и интензивни ефекти („бързане“) и усилва потенциала му за пристрастяване и неблагоприятни ефекти върху здравето. Феноменът „бързане“ трае само няколко минути и е описан като изключително приятно състояние. След перорално приложение индуцираната еуфория е по-малко интензивна. Приемането влиза в сила за около 3-5 минути, а пероралното поглъщане води до ефекти за около 15-20 минути.
Както при много стимуланти, метамфетаминът се използва най-често за развлекателни цели. Тъй като приятните ефекти на метамфетамина изчезват дори преди нивото му в кръвта да спадне значително, потребителите се опитват да поддържат високо ниво, като приемат повече дози метамфетамин. В някои случаи хората се подлагат на форма на злоупотреба, известна като „бягане“, която се състои в спиране на храненето и съня, като продължават да приемат лекарството в продължение на няколко дни.
Библиография:
Занаятчии EEH, M.H.; McCandlish, D.; и Wish, E.D. Метамфетамин: регионална криза с наркотиците. College Park, MD: Национална система за ранно предупреждение за наркотици 2018.
CDC. CDC Чудно множество причини за смъртта.
Chomchai C, Chomchai S. Глобални модели на употреба на метамфетамин. Curr Opin Psychiatry 2015; 28: 269-74.
Кортни КЕ, Рей Лос Анджелис. Метамфетамин: актуализация на епидемиологията, фармакологията, клиничната феноменология и литературата за лечение. Наркотиков алкохол зависи 2014; 143: 11-21.
Johnston, L. D., Miech, R. A., O’Malley, P. M., Bachman, J. G., Schulenberg, J. E., & Patrick, M. E. (2018). Мониторинг на бъдещите резултати от националното проучване за употребата на наркотици, 1975-2017: Общ преглед, ключови констатации за употребата на наркотици в юношеска възраст. Ан Арбър: Институт за социални изследвания, Университетът в Мичиган, 116 стр.
Корпорацията RAND. Икономическите разходи за употребата на метамфетамин в САЩ, 2005. The RAND Corporation, 2009.
НАС. Министерство на правосъдието DEA, Отдел за контрол на отклоненията. Национална съдебна лабораторна информационна система (NFLIS) 2015 Годишен доклад. 2016 г.
Казвам се Алис Пиперея, аз съм дипломиран началник по промоция на Фармацевтичния факултет на UMF Карол Давила със средно 10,00, бивш съм национален олимпиец по химия, първи фармацевт във фармацевтичната лаборатория и лекар по фармация. Имам голяма страст към фармацевтичната, химическата и учителската професия и се считам за късметлия, защото правя точно това, което ми харесва: Аз съм университетски преподавател във Фармацевтичния факултет на UTM и преподавам на студентите дисциплината, в която обичах най-много студентски години: Токсикология.