Известни стимулиращи лекарства - ефектите на метамфетамин - MEDIjobs
Какви са непосредствените (краткосрочни) ефекти от злоупотребата с метамфетамин?
Тъй като е мощен стимулант, метамфетаминът, дори в малки дози, може да повиши бдителността и физическата сила и да намали апетита. Метамфетаминът може също да предизвика различни сърдечно-съдови проблеми, включително повишен сърдечен ритъм, аритмии и повишено кръвно налягане. Хипертермия (висока телесна температура) и гърчове могат да възникнат при предозиране на метамфетамин и, ако не се лекуват незабавно, могат да доведат до смърт.
Точните механизми, чрез които вещества като метамфетамин произвеждат еуфория (високи нива на удоволствие), все още не са напълно изяснени. След приложението на метамфетамин, много високи количества от невротрансмитер допамин се освобождават във веригата за възнаграждение, което предизвиква еуфория и "учи" мозъка да повтаря приятната дейност от прилагането на метамфетамин.
Допаминът участва в мотивацията и двигателната функция и освобождаването му в схемата за възнаграждение е определяща характеристика на веществата с потенциална зависимост. Счита се, че повишеното освобождаване на допамин от метамфетамин допринася и за вредното му въздействие върху нервните окончания в мозъка.
Краткосрочните ефекти могат да включват: повишена бдителност и изкуствена умора, намален апетит, еуфория, повишена честота на дишане, ускорен и неправилен сърдечен ритъм, хипертермия.
Какви са дългосрочните ефекти от злоупотребата с метамфетамин?
Дългосрочната злоупотреба с метамфетамин има много негативни последици, включително пристрастяване. Пристрастяването е хронично, повтарящо се заболяване, характеризиращо се с компулсивно търсене и употреба на наркотици и придружено от функционални и молекулярни промени в мозъка.
Както при много вещества, при многократен прием се развива толерантност към приятните ефекти на метамфетамина. Потребителите често трябва да приемат по-високи дози метамфетамин, да го приемат по-често или да променят начина му на приложение, за да постигнат желания ефект.
Хроничните потребители на метамфетамин могат да изпитват затруднения да изпитват някакво удоволствие, различно от предлаганото от него, подхранвайки последващото му приложение. Синдром на отнемане на метамфетамин се появява, когато хроничен потребител спре да приема метамфетамин. Симптомите на отнемане включват депресия, безпокойство, умора и силно желание да се възобнови употребата на метамфетамин.
Освен че са пристрастени към метамфетамин, хроничните потребители могат да получат симптоми, които могат да включват значителна тревожност, объркване, безсъние, промени в настроението и насилствено поведение. Те могат също така да показват редица психотични черти, включително параноя, зрителни и слухови халюцинации и илюзии (например усещането за насекоми, прокрадващи се под кожата). Психотичните симптоми понякога могат да продължат месеци или години, след като човек е спрял да използва метамфетамин и е доказано, че стресът насърчава спонтанното повторение на метамфетаминовата психоза при бивши потребители.
Тези и други проблеми отразяват значителни промени в мозъка, причинени от злоупотребата с метамфетамин. Изследванията на невроизобразяването показват промени в дейността на допаминергичната система, които са свързани с намалена двигателна скорост и нарушено словесно обучение. Проучванията при хронични потребители на метамфетамин също показват, че има сериозни структурни и функционални промени в мозъчните области, свързани с емоциите и паметта, което може да обясни много от емоционалните и когнитивни проблеми, наблюдавани при тези индивиди.
Изследванията върху примати са установили, че метамфетаминът променя мозъчните структури, участващи в процеса на вземане на решения, и влияе върху способността да потискат често поведението, което е станало ненужно или контрапродуктивно. Двата ефекта са свързани, което предполага, че структурните промени са в основата на спада в умствената гъвкавост. Тези промени в мозъчната структура и функция биха могли да обяснят защо зависимостта от метамфетамин е толкова трудна за лечение и има значителен шанс за рецидив от началото на лечението.
Доказано е също, че неправилното използване на метамфетамин има отрицателни ефекти върху невроналните мозъчни клетки, наречени микроглиални клетки. Тези клетки поддържат здравето на мозъка, като защитават мозъка от инфекциозни агенти и елиминират увредените неврони.
Прекалената активност на микроглиалните клетки обаче може да унищожи здравите неврони. Проучване, използващо мозъчно изобразяване, установява повече от два пъти нивото на микроглиалните клетки при хора, които преди това са злоупотребявали с метамфетамин, в сравнение с хора, които нямат анамнеза за злоупотреба с метамфетамин, което може да обясни някои от ефектите невротоксични ефекти на метамфетамин.
Изглежда, че някои от невробиологичните ефекти на хроничната злоупотреба с метамфетамин са поне частично обратими. В неотдавнашното проучване абстиненцията от метамфетамин доведе до по-ниско активиране на микроглията с течение на времето и потребителите, които бяха без метамфетамин в продължение на 2 години, имаха нива на микроглиална активация, подобни на изследваните субекти.
Подобно проучване установи, че докато биохимичните маркери за увреждане и жизнеспособност на нервите продължават да съществуват в мозъка в продължение на 6 месеца въздържание от метамфетамин, тези маркери се връщат към нормалното след една или повече години въздържание от метамфетамин. Друго проучване за невроизображение показва възстановяване на невроните в някои региони на мозъка след 14 месеца въздържание от метамфетамин.
Това възстановяване е свързано с подобрена производителност при тестове за двигателна и словесна памет. Функцията в други области на мозъка не се възстановява дори след 14-месечно въздържание, което показва, че някои предизвикани от метамфетамин промени са дълготрайни. Използването на метамфетамин също може да увеличи риска от инсулт, който може да причини необратими увреждания на мозъка. Неотдавнашно проучване показа още по-висока честота на болестта на Паркинсон сред бивши потребители на метамфетамин.
В допълнение към неврологичните и поведенчески последици от злоупотребата с метамфетамин, потребителите изпитват и дългосрочни физически ефекти, включително загуба на тегло, тежко разпадане на зъбите, загуба на зъби (така наречената "мет уста") и рани. кожата. Зъбните проблеми могат да бъдат причинени от комбинация от лошо хранене и лоша хигиена на зъбите, както и увреждане на устата и зъбите, причинено директно от метамфетамин. Кожните рани са резултат от надраскване на кожата, за да се отървете от въображаемите насекоми, които потребителите възприемат под нея.
Дългосрочните ефекти могат да включват: пристрастяване, психоза (включително: параноя, халюцинации, повтаряща се двигателна активност), промени в мозъчната структура и функция, дефицити в мисленето и двигателните умения, повишена разсеяност, загуба на паметта, агресивно или насилствено поведение, нарушения на настроение, тежки зъбни проблеми, загуба на тегло.
Какви са рисковете от злоупотреба с метамфетамин по време на бременност?
Настоящите познания за ефектите от злоупотребата с метамфетамин по време на бременност са ограничени, тъй като проучванията по този въпрос са проведени върху малки проби и не са взети предвид други възможни употреби на наркотици, в допълнение към метамфетамина, в изследователската популация. Наличните изследвания показват повишен процент на преждевременно раждане, износване на плацентата (отделяне на лигавицата на плацентата от матката) и различни ефекти върху новородените, изложени пренатално на метамфетамин, включително летаргия и сърдечни и мозъчни аномалии.
Голямо надлъжно проучване, финансирано от NIDA, изследва резултатите от физическото развитие при бебета и деца, родени от майки, злоупотребили с метамфетамин. В детството те са имали по-висок риск от повишен стрес и проблеми с двигателната координация. На възраст от 1 и 2 години тези деца показват забавено двигателно развитие. Децата в предучилищна и училищна възраст са имали фин, но значителен дефицит на внимание и е по-вероятно да имат когнитивни и поведенчески проблеми в училище, свързани с трудности със самоконтрол и изпълнителна функция.
Библиография:
Чанг, Л.; Аликата, Д.; Ернст, Т.; и Volkow, N. Структурни и метаболитни мозъчни промени в стриатума, свързани със злоупотреба с метамфетамин. Пристрастяване 102 (Suppl 1): 16–32, 2007.
Chomchai C, Chomchai S. Глобални модели на употреба на метамфетамин. Curr Opin Psychiatry 2015; 28: 269-74.
Кортни КЕ, Рей Лос Анджелис. Метамфетамин: актуализация на епидемиологията, фармакологията, клиничната феноменология и литературата за лечение. Наркотиков алкохол зависи 2014; 143: 11-21.
Glasner-Edwards S, Mooney LJ. Метамфетаминова психоза: епидемиология и управление. Лекарства на ЦНС 2014; 28: 1115-26.
Громан, С. М.; Моралес А.М .; Лий, В.; Лондон, Е. Д.; Jentsch, J.D. Индуцирано от метамфетамин повишаване на путамен сивото вещество, свързано с инхибиторен контрол. Психофармакология 229 (3): 527-538, 2013. Резюме.
Kuehn, B.M. Употреба на мет, свързана с риск от болестта на Паркинсон. JAMA 306: 814, 2011.
Лондон, Е. Д.; Саймън, S.L .; Berman, S.M .; Манделкерн, М.А .; Лихтман, А.М .; Брамен, Дж .; Шин, А. К.; Миото, К.; Научи, Дж .; Dong, Y .; Matochik, J.A .; Куриан, В.; Нютон, Т.; Woods, R.; Rawson, R.; и Ling, W. Нарушения на настроението и регионални церебрални метаболитни аномалии при абстинентни злоупотребяващи с метамфетамин. Arch Gen Psychiatry 61: 73–84, 2004.
Panenka WJ, Procyshyn RM, Lecomte T, et al. Употреба на метамфетамин: Изчерпателен преглед на молекулярните, предклиничните и клиничните находки. Наркотиков алкохол зависи 2013; 129: 167-79.
Salo, R.; Buonocore, М.Х .; Leamon, M .; Natsuaki, T .; Уотърс, C .; Moore, C.D .; Galloway, G.P .; и Nordahl, T.E. Разширени находки за нормализиране на мозъчния метаболит при МА-зависими субекти при продължителна абстиненция: Протонно MRS проучване. Зависимост от наркотици и алкохол 113 (2-3): 113-138, 2011.
Sekine, Y .; Ouchi, Y .; Сугихара, Джорджия; Такей, Н.; Йошикава, Е .; Накамура, К.; Ивата, Ю.; Tsuchiya, K.J.; Суда, S.; Suzuki, K .; Кавай, М.; Такебаяши, К.; Ямамото, S.; Matsuzaki, H .; Уеки, Т.; Мори, Н.; Gold, MS; и Кадет, J.L. Метамфетаминът причинява микроглиално активиране в мозъка на насилниците над хората. J Neurosci 28 (22): 5756–5761, 2008.
Томпсън, П.М .; Хаяши, К.М .; Саймън, S.L .; Geaga, J.A .; Хонг, М.С .; Sui, Y .; Lee, J.Y .; Тога, А. У.; Линг, У.; и Лондон, E.D. Структурни аномалии в мозъка на хора, които използват метамфетамин. J Neurosci 24: 6028–6036, 2004.
Уанг G-J; Volkow, ND; Чанг, Л.; Милър, Е .; Sedler, M .; Hitzemann, R.; Zhu, W .; Логан, Дж .; Ма, Y .; и Фаулър, J.S. Частично възстановяване на мозъчния метаболизъм при злоупотребяващи с метамфетамин след продължително въздържание. Am J Psychiatry 161 (2): 242–248, 2004.
Казвам се Алис Пиперея, аз съм дипломиран началник по промоция на Фармацевтичния факултет на UMF Карол Давила със средно 10,00, бивш съм национален олимпиец по химия, първи фармацевт във фармацевтичната лаборатория и лекар по фармация. Имам голяма страст към фармацевтичната, химическата и учителската професия и се считам за късметлия, защото правя точно това, което ми харесва: Аз съм университетски преподавател във Фармацевтичния факултет на UTM и преподавам на студентите дисциплината, в която обичах най-много студентски години: Токсикология.