Извадете зъба! Страшно - Медицински портал на Пенза
Изтриване или не изтриване
Индикациите за вадене на зъб в монографиите по хирургична стоматология не се променят от много дълго време и понастоящем може да се спори с някои от тях.
Стоматологията, включително битовата, не стои на едно място. Изглежда, че зъбът вече не може да бъде спасен, тъй като той не е зъб, а корен и лекарят казва: - "Все още не е загубено, сега ще лекуваме".
Коронката на зъба е напълно унищожена, но останалата част, която се издига над венеца, е плътна и на изображението в областта на върха на корена без големи промени - лечение е възможно. Обикновено се изисква да се монтира стълб в кореновия канал и да се покрие пънчето на зъба с коронка.
Коронката на зъба е напълно унищожена, останалата част, която се издига над венеца, е мека. След отстраняване на некротична тъкан, коренът е под нивото на венците, но над нивото на алвеолите (костта), на снимката в областта на върха на корена без големи промени - възможно е лечение. В този случай инсталирането на пънчето ще помогне и на него вече е инсталирана корона.
- "При рентгеновата снимка има загуба на костна маса."
Състоянието на короната не се разглежда. Ако в областта на кореновия връх има лезии до 0,5 cm, което съответства на грануломатозния пародонтит, е показано терапевтично лечение. Фокусът на разрушаване от 0,5 cm до 0,8 cm се нарича цистогранулом, най-често се изисква операция (резекция), но само за зъби с един корен. Фокус на разрушаване над 0,8 cm - киста, хирургичното лечение е задължително, но само при еднокоренни зъби (централни и странични резци, кучешки зъби и някои премолари - малки дъвчащи зъби).
- „Рентгеновото изображение показва фрагмент от инструмент в кореновия канал на еднокоренен зъб.“.
Състоянието на короната не се разглежда. Ако инструментът е счупен в долната трета на кореновия канал, може да се извърши резекция на върха на корена.
- „Проблеми с възстановяването на кореновия канал поради трудности при отпечатване или премахване на стълб, инкрустация“.
Състоянието на короната не се разглежда. В тази ситуация само ултразвуков наконечник със специални ендодонтски накрайници може да помогне. Ако по време на разпечатването е преминала поне 2/3 от кореновия канал, може да се извърши резекция, но само при еднокоренни зъби. В многокоренните канали всички коренови канали трябва да бъдат напълно преминати.
"Рентгеновото изследване на многокоренния зъб показва загуба на костна маса"
Преди това бяха премахнати многокоренни зъби с огнища на разрушаване от 0,5 cm до 0,8 cm, но сега има доказателства за успешно лечение на такива зъби, когато различни лекарства се отстраняват от върха на корена.
Когато все пак трябва да прибегнете до изтриване:
- „Нещо е останало от гръбначния стълб“
Коронката на зъба е напълно унищожена, останалата част, която се издига над венеца, е мека. След отстраняване на некротична (мъртва) тъкан, коренът е под нивото на алвеолите. Дори ако рентгеновата снимка не показва значителни промени в кореновия връх, лечението е невъзможно.
- "Два отделни корена от един зъб"
Засяга многокоренните зъби, главно дъвчене. Коронката на зъба е унищожена, без значение колко. След отстраняване на некротични (мъртви) тъкани, дъното на зъбната кухина отсъства или има дефект в нея, или корените на зъба са напълно разединени. Дори ако рентгенографията не показва значителни промени в кореновия връх, лечението е невъзможно. Много рядко с помощта на хирургично лечение може да се спаси един от корените, но това е строго индивидуално.
- „Зъбът или това, което е останало от зъба се движи“
При изразена подвижност на зъбите или корените, ако подвижността е причинена от атрофия на костната тъкан около корена или други патологични огнища (киста, тумор), лечението е невъзможно.
- "Според лекаря на снимката има перфорация на корена."
Понякога в резултат на отваряне на кореновите канали или отпечатване инструментът се движи не по канала, а някъде отстрани с образуването на дупка в корена. Не е възможно по-нататъшно лечение.
- "Рентгеновото изследване на многокоренния зъб показва загуба на костна маса"
Състоянието на короната не се разглежда. Ако в областта на върха на корена фокусът на разрушаване е от 0,5 cm до 0,8 cm или повече, лечението е невъзможно. Понякога те прибягват до хирургично лечение, но прогнозата на такива операции е съмнителна.
- „Рентгеново изображение показва фрагмент от инструмент в кореновия канал.“.
Състоянието на короната не се разглежда. Ако инструментът е счупен в долната трета на кореновия канал на многокоренния зъб или инструментът е счупен в горната или средната трета на кореновия канал на който и да е зъб, при условие че опитът за изваждането му от отворът е неуспешен, лечението е невъзможно.
- „Проблеми с възстановяването на кореновия канал поради трудности при отпечатване или премахване на стълб, инкрустация“.
Състоянието на короната не се разглежда. Ако не е възможно да се отпечата каналът по цялата му дължина или поне 2/3 (при еднокоренни зъби), лечението е невъзможно.