Извадете сливиците от детето
Уголеменият фаринкс, който в разговорно се нарича полип, може да причини на детето много проблеми: постоянни инфекции, хъркане, проблеми със слуха, отит на средното ухо, забавено развитие на езика. Поради това сливиците често се оперират. Кога е необходимо? Какво точно се прави?
Сливиците наистина трябва да излязат?
През 2014 г. на над 33 500 деца в Германия бяха премахнати сливиците; това е една от най-честите операции при деца. Много родители са успокоени, че това е относително безобидна рутина, други се чудят дали не е прекалено бързо с ножа. Дали все още не ни трябват сливиците? Какво точно прави тя?
Фарингеална сливица - какво е всъщност?
Фарингеалната сливица (всеки има само една) е зад носа. Заедно с двете сливици, сливицата на езика и страничните нишки, той формира вратаря на нашата имунна система, „гърления пръстен на Waldeyr". Тази лимфна тъкан с много бели кръвни клетки проверява всичко, което влиза през носа и устата за микроби, изключва патогените и предупреждава имунната система, ако има какво да се направи.
И тогава какво са "полипи"?
Когато фарингеалният пръстен трябва да работи усилено, „лимфната тъкан се опитва да компенсира това чрез увеличаване на размера си, т.е. фарингеалната сливица набъбва. Виждате това най-често при деца на възраст от две до три години, когато ходят на детска градина и в резултат инфекциите се увеличават “, обяснява лекарят по уши, нос и гърло д-р Волфганг Хорнбергер от Сулцбах ан дер Саар. уголемени сливици, наречени полипи. Това е малко подвеждащо: Полипът всъщност означава просто „растеж“ и може да бъде навсякъде в тялото - например директно в носа. В медицината бадемовите израстъци се наричат правилно "аденоиди".
Какво правят "полипите" в гърлото?
Разширената сливица сама по себе си не е болест, нито боли. Но това може да има забележими последици: „В същия период от време главата не расте толкова с нея, колкото фаринкса. Така че съотношението на размера вече не е правилно ", казва д-р Хорнбергер." Особено децата с тесни глави, където несъответствието в размера е по-важно, имат проблеми с полипи. " Излишното пространство, което заемат, липсва другаде: носната кухина е повече или по-малко затворена, което прави носното дишане стегнато. Ухото също е прекъснато вентилацията поради липса на място, защото това се прави и чрез ушната тръба през фаринкса.
Как разпознавате „полипи“ при децата?
Не можете да видите дали сливицата е увеличена, като просто погледнете в гърлото, тъй като е скрита зад носа. Можете да разберете по симптомите, които неизбежно възникват, когато носът и ухото не могат да дишат и се подлагат на натиск: Детето носи, винаги е отворена уста, хърка, може да има паузи в дишането по време на сън и да чува зле.
Защо разширеният фаринкс е проблем?
Ако тъканта не почива, не може да се подуе и е претоварена в защитната си работа, постепенно могат да възникнат по-силни инфекции, постоянно отворената уста може да повлияе в дългосрочен план на положението на зъбите и горната челюст, липсата на сън може да бъде забележима.
Най-голямото притеснение обикновено е ухото: Постоянното нарушение на вентилацията често води до ушен излив и отит на средното ухо. "Родителите често откриват, че детето говори по-лошо или по-малко от другите", казва д-р Хорнбергер. Логично: Ако не чувате добре, не можете да се научите да говорите добре. Вместо препоръка към логопед, очаквана от родителите, има един на УНГ лекар.
Какво може да се направи с "полипи"?
Ако фаринксоскопията всъщност показва увеличен фаринкс, обикновено се препоръчва да се отстрани сливицата, тъй като Dr. Хорнбергер прави 200 до 300 деца годишно. „Но не с първата инфекция, това би било твърде рано. Можете да изчакате няколко месеца до шест месеца, ако симптомите не са твърде тежки. Привърженик съм на това да позволявам на децата да се преборят с инфекциите си и да изграждат своето Abwer.
Кога е необходима операция, кой може да бъде опериран?
Време е за операция най-късно "когато слухът се влоши въпреки имунната стимулация и развитието на речта се забави значително в резултат", казва д-р Хорнбергер. Поради необходимата кратка обща анестезия, детето трябва да е на поне две години преди операция Повечето интервенции се извършват върху тригодишни деца.
Какво ще се направи по време на операцията?
Премахването на "полипите" се нарича "аденотомия" в технически жаргон. Сливиците се остъргват и остъргват със специален пръстен под обща анестезия (обикновено с маска, без интубация). Разпръсквачът държи устата ви отворена. Процедурата отнема само около 20 минути и се извършва амбулаторно от УНГ лекар, така че детето и родителите да се приберат вкъщи около два часа след събуждане от упойката. При тази стандартна намеса няма големи, необичайни рискове. Разхлабеният млечен зъб може да бъде „изтеглен“ през разпръсквача.
Може би ще се използва и вентилационна тръба
Не е необичайно операцията да се използва за втора мярка: „По време на операцията можете също да видите колко голямо е нарушението на вентилацията в ухото и дали е необходим допълнителен разрез на тъпанчето или поставянето на вентилационна тръба, за да се направи това последно ", обяснява д-р Хорнбергер. Тогава процедурата отнема малко повече време.
Какво трябва да имате предвид след операцията?
Дори ако аденотомията не реже и следователно не зашива и раната кърви малко, все още има рана, която може да причини известна болка и затруднено преглъщане. Следователно тънката, за предпочитане и хладна (късна) храна или каши първоначално са най-добрият избор. „Детето не трябва да се разхожда в продължение на пет до седем дни, ако е възможно, да не диша носа си, да не плува, да не потапя главите си по време на къпане и да избягва големи събирания на деца, за да се предпази от инфекции“, казва д-р Хорнбергер. След седмица има последващ преглед при лекар.
Премахването на фарингеалната сливица си струва?
„Операцията на фарингеална сливица практически винаги води до желаната цел", казва д-р Хорнбергер. След това децата получават по-малко инфекции, намаляват проблемите с ушите. На защитния пръстен също не липсва сливицата: „Имаме толкова много лимфна тъкан в гърлото, това е най-малката Частично отстъпващо. "
Въпреки това, сливиците могат да растат отново, особено при по-малки деца. „Това зависи от хирурга - казва УНГ-лекарят.„ Никога не можете да премахнете напълно сливицата, но ако хванете по-голямата част от нея, тя няма да порасне отново. Ако оставите част от нея, може да бъде и по-късно е необходима втора операция. " Колкото по-големи стават децата, толкова по-малко вероятно е да имат проблеми с полипи. Фарингеалните сливици отстъпват след пубертета.