Изтръпващо момиченце публикува ESEM блог за множествена склероза 6
Атрофията на гръбначния мозък не позволява тя да стане вторично прогресивна
Въз основа на предишния опит, от всички лезии на нервната система, открити чрез ЯМР, тези, открити в гръбначния мозък, са най-силно свързани с увреждане, причинено от МС, и те най-много диференцират пациентите с рецидивиращи ремисии от прогресиращите форми на заболяването, т.е. SPSM и PPSM .
Главният герой на надлъжното проучване, започнало през 2004 г., бяха 54-те пациенти, които преминаха от RRSM към SPSM през 12-те години на проучването. Техните данни са сравнени с 54 пациенти с RRSM, които са демографски и клинично сходни.
Измерванията в продължение на 12 години показват, че пациентите, преминали от RRSM към SPSM през това време, са имали значително по-бърз процент, средно 2,25%/година., Настъпва атрофия на гръбначния мозък с височина C1 (т.е. клетъчна смърт и свързана загуба на тегло) са показани при тези, които са останали във фазата на RRSM (с цифра от 0,74%/година). Но това е разликата може да се наблюдава четири години преди това, че лицето би „забелязало“ на клинично ниво, че болестта му е прогресираща.
За разлика от това двете групи не се различават по регионалната и кумулативната степен на мозъчната атрофия, нито по броя и степента на лезии на бялото вещество. Освен това RRSM не разграничава пациентите от пациентите, които междувременно са се превърнали в SPSM, от броя на рецидивите, продължителността на заболяването, появата на нови или повтарящи се лезии или използването на терапии, модифициращи заболяването.
Годишното намаляване на масата на секцията на гръбначния мозък с височина C1 е най-надеждният радиологичен инструмент, известен в момента за откриване на прогресивна дегенерация на МС. НА раздел на шийния отдел на гръбначния стълб, повтарящ се година след година, рутина, T1-претеглена MRI находка по този начин може да е достоверен индикатор за предстояща прогресия, който в идеалния свят може да повлияе на терапевтичното решение, дори когато пациентът няма друга симптоматична причина за смяна на лекарства.
Прогноза на хода на множествена склероза
време за четене: 8-10 минути
ниво на трудност: средно
The MSSS (Multiple Sclerosis Severity Score) е метод за оценка на тежестта на състоянието при пациенти с множествена склероза като функция от времето, изминало от първия симптом на заболяването. С този метод на изчисление степента на увреждане на човек може да се сравни с тази на неговите пациенти или дори могат да се направят прогнози за това какво състояние можете да очаквате след няколко десетилетия.
Програма за домашни упражнения за пациенти с множествена склероза
Във виенска неврологична клиника двама специалисти по физиотерапевт съставят един тренировъчна програма, която може да се изпълнява у дома специално за пациенти с множествена склероза.
Lemtrada може да има и животозастрашаващи странични ефекти
FDA издаде предупреждение за безопасност, в което a Рисковете, застрашаващи живота на Lemtrada привлече вниманието. От дебюта на лекарството през 2014 г., общо 13 докладвани пациенти с множествена склероза по света са преживели (1) инсулт, предизвикан от кръвен съсирек (исхемичен инсулт) или (2) инсулт поради разкъсване на стената на мозъчния съд (хеморагичен инсулт) или (3) глава или разкъсване на артерията на шията (dissectio arteriae) след интравенозно лечение с Lemtrada. За щастие тези странични ефекти са много редки, но те са тревожни по тежест, тъй като те дори могат да доведат до трайно увреждане или смърт. Досегашните инциденти са настъпили в рамките на 12 дни от лечението в 12 случая и в рамките на три дни в 1 случай.
В резултат на това добавката, описваща горните странични ефекти, ще бъде подчертана в най-тежката форма на предупреждение в листовката и в листовката на специалистите. Като активно вещество в Lemtrada, алемтузумаб е a В-клетъчен хроничен лимфоцит при лечението на левкемия новооткритите рискове също са включени в описанията на това лекарство.