Изтичането на жлъчка причинява
Жлъчката може да изтече, например след холецистектомия, може да се получи изтичане от кистозния канал, ако не е плътно лигиран или от леглото на пикочния мехур. Повишаването на налягането в жлъчния канал, което може да бъде инициирано от неотстранен камък на общия жлъчен канал, увеличава потока на жлъчката и натрупването му в жлъчните пътища благоприятства развитието на тяхната стриктура.
Изтичане на жлъчка може да настъпи след трансплантация на черен дроб от анастомозата на жлъчните пътища.
Може да има травматични причини за билиарния перитонит, които включват огнестрелни или тъпи рани на жлъчните пътища. В редки случаи е възможна пункция на жлъчния мехур или интрахепаталния канал по време на чернодробна биопсия при пациенти с холестаза. В някои случаи се регистрира изтичане на жлъчка след оперативна чернодробна биопсия.
При тежка и продължителна обструктивна жълтеница е възможен спонтанен жлъчен перитонит без очевидно увреждане на жлъчните пътища. Това обикновено се дължи на разкъсване на малки интрахепатални канали.
Това е изключително рядко перфорация на общия жлъчен канал причинява се от същите причини, както при жлъчния мехур. Това е прекомерен натиск в жлъчните пътища, ерозия на каменната стена и нейната смърт поради съдова тромбоза.
В някои случаи жълтеница на новородени провокиран от спонтанна перфорация на екстрахепаталните жлъчни пътища, най-често се локализира при сливането на общите чернодробни и кистозни канали.
Симптоми на изтичане на жлъчката
Тежестта на признаците на билиарния перитонит зависи от разпространението на жлъчката през коремната кухина, освен това нейната инфекция също е важна. Проникването на жлъчката в свободната коремна кухина е изпълнено със силен шок. Химичното дразнене се случва с жлъчните соли на перитонеума, което води до отделяне на значителни обеми плазма в асцитната течност. При такова изливане на жлъчка възникват мощни дифузни болки в корема.