Изследвания за вътрематочно забавяне на растежа
The вътрематочно забавяне на растежа (RCIU) е един от най-сложните и чести въпроси, с които ежедневно се сблъскват акушерите и неонатолозите. Развитието на епидемиологичните знания през последните 30 години показа, че IUGR е основен рисков фактор за заболеваемост и перинатална смъртност и забавени сърдечно-съдови и метаболитни патологии, по-специално.
IUGR е доказателство за нарушено хранене на плода от фетален, майчин, плацентарен или външен произход. Причините за майката са хипертония, хронични бъбречни патологии, системни заболявания, тромбофилия, но някои рискови фактори са ясно идентифицирани, по-специално социално-икономически фактори (тютюнопушене, недохранване, употреба на наркотици и др.). Фетална етиология (аномалии на плода и хромозоми) или аномалии в развитието на плацентата са по-редки. Патофизиологията на плацентарния обмен и промяната на тези обмени са по-известни и направи възможно разбирането на голяма част от съдовите механизми в началото на излишната заболеваемост и смъртност, наблюдавани при тези деца.
Определение за ограничаване на растежа
В исторически план ниското тегло отдавна се определя като тегло при раждане по-малко от 2500 g. Публикуването на първите криви на теглото при раждане даде възможност да се промени това определение на теглото чрез свързване на гестационната възраст. Във Франция се използва и все още понякога се използва терминът хипотрофия, независимо дали дефектът в теглото е патологичен или не. Но този термин постепенно е заменен от този за забавяне на вътрематочния растеж. Развитието на наблюдението на растежа на плода чрез ултразвук добави като аргумент в скрининг, забавянето на растежа между две последователни мерки. Изправени пред пробив в крива на растеж или при наличие на аргументи в полза на патологичен дефект на теглото, се появи нов термин, който се отнася до ограничаване на растежа.
Във цялата литература най-често се извършва анализ на заболеваемостта и смъртността, свързани с IUGR, като се определя IUGR като тегло при раждане под 10-тия процентил за гестационната възраст на кривата на теглото. Някои автори предпочитат да имат количествен подход към дефекта на теглото и да използват „съотношението на теглото при раждане” (съотношението на теглото на плода към средното тегло, наблюдавано за гестационната възраст) или z резултата (съотношението на разликата между теглото на плода и теглото. наблюдавано за гестационна възраст над стандартното отклонение).