Изследване на кръвен билирубин
ОПИСАНИЕ НА ТЕСТА
билирубин е жълто-кафяво вещество, произведено в човешкото тяло от жлъчката. Билирубинът се образува чрез унищожаване на остарелите червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) в черния дроб, като се елиминира от тялото чрез дефекация.
Билирубинът може да се намери в организма в две форми:
Индиректен билирубин (неконюгиран) - тази форма на билирубин не може да се разтвори във вода и циркулира през тялото заедно с албумин и на нивото на кръвния поток в черния дроб се трансформира в директен билирубин.
Директен билирубин (конюгат) - тази форма на билирубин може да се разтвори във вода и да циркулира в тялото, свързана със захар с глюкуронова киселина.
Докато общият и конюгираният билирубин могат да се измерват директно чрез вземане на кръвна проба, неконюгираният билирубин може да се измери само чрез извеждане на общия и конюгирания.
Ако стойностите на билирубина надвишават нормалната средна стойност, това явление се проявява чрез пожълтяване на кожата и бялото на очите (болестта, наречена пожълтяване). Пожълтяването може да е причина за чернодробно заболяване (хепатит), дисфункция на кръвоносната система (хемолитична анемия) или жлъчна блокада.
При новородените високите нива на билирубин (хипербилирубинемия) могат да причинят мозъчно увреждане (kernicterus), загуба на слуха, проблеми с подвижността на мускулите на очите, различни видове физическо увреждане и дори смърт. Ето защо, най-често лечението срещу жлъчния мехур при новородени се основава на фототерапия или кръвопреливане, за да се намали нивото на билирубин в организма.
ЗАЩО ТЕСТЪТ Е ПРАВЕН?
Като цяло тестът за определяне на нивото на билирубин от кръвта се извършва за проследяване на активността на черния дроб или за откриване на заболявания като хепатит или цироза или за определяне дали определено лечение представлява голям риск за този орган. Този тест се извършва и с цел да се открият причините за запушване на жлъчката. Това може да се случи при състояния като камъни в бъбреците или тумори на панкреаса.
При новородени този тест се препоръчва за откриване на причините за масивно унищожаване на червените кръвни клетки, което може да бъде причинено от хемолитична анемия или хемолитична болест на новороденото. Тестът може също да помогне да се определи необходимостта от лечение на неонатален жлъчен мехур. В този случай лечението се извършва със специални светлини (фототерапия), а понякога дори чрез кръвопреливане.
ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА
Подготовката за теста за билирубин не изисква специално обучение. Този тест следва модела на нормален анализ с вземане на кръвна проба.
КАК ДА НАПРАВИТЕ ТЕСТА?
Тест за тест за определяне на ниво билирубин подобен е на всеки друг кръвен тест. Следователно медицинската сестра ще завърже марля около ръката ви, за да подчертае вената, от която ще бъде взета кръвната ви проба. Мястото, където ще бъде поставена иглата, ще бъде предварително изтрито с антисептична течност, за да се избегне рискът от инфекция. След като се събере достатъчно кръв за анализ, медицинската сестра ще развърже превръзката и ще превърже мястото, където е поставена иглата.
КАК СЕ ЧУВСТВА ТЕСТЪТ?
Повечето от нас усещат леко убождане и леко чувство на дискомфорт, докато вземат кръвната проба. Има обаче хора, които могат да почувстват остра и продължителна болка и дори да проявят гадене или припадък.
РИСКОВЕ
Рисковете от извършването на този тест са минимални и въпреки това пациентът може да припадне или да се замае, когато иглата се вкара във вената. Също така, мястото, където е поставена иглата, може да кърви обилно и по-късно може да се образува натрупване на кръв, хематом, което ще доведе до натъртване. Хората, които са наясно, че страдат от състояние, което пречи на нормалното съсирване на кръвта, трябва да информират своя лекар, за да избегнат усложнения.
РЕЗУЛТАТИ
Нормалните нива на билирубин в кръвта се определят, както следва:
Общ билирубин: 5,1-17,0 mmol/L;
Директен билирубин: 1,7-5,1 mmol/L;
Непряк билирубин (общ билирубин минус директен билирубин): 3,4-12,0 mmol/L.
Ако резултатите от теста показват по-високи от нормалните параметри, това може да се дължи на холецистит, наследствени заболявания като синдром на Gilbert (състояние, което намалява способността на черния дроб да преработва билирубин), хепатит, цироза, мононуклеоза, камъни в бъбреците, рак на панкреаса, анемия сърповидни клетки или алергични реакции по време на кръвопреливане.
Повишените нива на билирубин в кръвта се дават и от приложението на антибиотици, контрацептиви, индометацин, фенитоин, диазепам и флуразепам.
Ниските нива на билирубин в кръвта се причиняват от някои антибиотици и фармацевтични съединения, като витамин С (който съдържа аскорбинова киселина), фенобарбитал и теофилин.
При новородените стойностите на билирубина в кръвта варират в зависимост от броя часове след раждането на бебето и преждевременното му или преждевременно раждане.
КАКВО МОЖЕ ДА ВЛИЧИ НА ТЕСТА?
Резултатите от теста могат да бъдат повлияни от широк спектър от лекарства и поради тази причина е добре да информирате Вашия лекар за всеки тип лечение, което следвате, независимо дали се изисква рецепта или не. Тестът може също да бъде повлиян от прекомерна консумация на кофеин или лоша диета.
ДРУГА ИНФОРМАЦИЯ
Една от най-честите причини за неонатален жлъчен мехур при новородени е това, което лекарите наричат физиологичен жлъчен мехур. Физиологичната галбинария се появява при кърмачета 1-3 дни поради масивното унищожаване на червените кръвни клетки непосредствено след раждането. Обикновено тази форма на отпадъци изчезва сама в рамките на една седмица.
Коментари
Изпратено от Anonymous (непотвърдено) до мен, 08/27/2014 - 13:34
Re: Тест за билирубин в кръвта
добър вечер. Аз съм на 23 години, ръст 1,75 . и наскоро ми направиха кръвни тестове, моля, кажете ми дали е сериозно, имам гама GT 260 и 450 триглицериди благодаря!
Изпратено от Anonymous (непотвърдено) до мен, 08/27/2014 - 13:34
Повишен билирубин
Здравейте. След биохимични тестове установих, че билирубинът има много високи стойности, но никой лекар не ми казва точно какво може да бъде. Общият билирубин е 30,7, директен-13,0 и индиректен 17,7. Много се притеснявам от този факт, лекарят ми предписа лекарството Lagosa или силимарин за нормализиране на стойностите, но не се чувствам много добре след пиене на тези хапчета, чувствам болка в корема сутрин и вечер. Очаквам всеки съвет.
Изпратено от Anonymous (непотвърдено) до мен, 08/27/2014 - 13:34
Re: Тест за билирубин в кръвта
аз съм на 20 години и резултати от анализа: TGP = 27,66U/L, TGO = 18,30 U/L, АЛКАЛНА ФОСФАЗА = 219,59U/L, ОБЩО БИЛИРУБИН = 1,52mg/dl, директен билирубин = 0,57mg/dl, Червени кръвни клетки = 4, 53, хемоглобин = 13.50/dl, хематокрит = 39.30%, VEM = 87fL, HEM = 32.1pg, CHEM = 36.9g/dL, тромбоцити = 330, сегментирани неутрофили = 58%, EO = 2, BA = 0, LI = 36, MO = 4, сидеремия = 135ug/dL, кръвна захар = 97,89mg/dl Общ калций = 9,75 и йонен калций = 3,96 mg/dl, моля, кажете ми дали трябва да се притеснявам и ако нивата на билирубин са опасно високи?
Благодаря ви много за вашата помощ!
Изпратено от alina.dragan в Mie, 08/27/2014 - 13:34
Re: Тест за билирубин в кръвта
Трябва да продължите разследването си, очевидно по препоръка на лекар, за тези повишени нива на билирубин. Много е добре, че сте започнали диета с ниско съдържание на мазнини.
Изпратено от Anonymous (непотвърдено) до мен, 08/27/2014 - 13:34
Re: Тест за билирубин в кръвта
На 43 години съм и имах TGp тестове = 42,8, общ билирубин = 3,20, директен билирубин = 1,67, серумни триглицериди = 260,93. Tgo, GT диапазон, холестерол са в допустимите стойности.И аз също имам увеличен черен дроб и след всяко хранене се чувствам като тегло от дясната страна на черния дроб. Избягвайте мазни храни, алкохол, пържени храни, яйца, млечни продукти. През деня не съм уморен, но след 16:00 показвам състояние на умора и сънливост, трябва да почивам или да спя за около час. Бих искал да знам вашето мнение за това състояние. Благодаря ти. за разбирането.
Изпратено от alina.dragan в Mie, 08/27/2014 - 13:34
Re: Тест за билирубин в кръвта
Високите мазнини в кръвта (триглицериди 450 mg/dl) засягат черния дроб с течение на времето, тъй като той се съхранява в клетките му с появата на стеатоза, което нарушава неговата функция (повишеният GGT е маркер за увреждане на черния дроб и особено за жлъчните стази). Нуждаете се от диета с ниско съдържание на мазнини (особено от животински произход) и лечение, което намалява тези липиди. Лекарят, препоръчал тези изследвания, ще обясни няколко неща, като вземе предвид останалите тестове, както и промените, които е забелязал след медицинската консултация (т.е. чрез дискусията, която сте провели, и клиничния преглед, който направи го).