Изследване на изпражненията Кога е необходима проба на изпражненията NetDoktor
Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Тя е изучавала хуманна медицина и вестникарски науки и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като експерт и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където широка гама от лекарства се предлага на всички.
В a Изследване на изпражненията човешки изпражнения се анализират за патогени и кръв. Това помага на лекаря да диагностицира стомашно-чревни заболявания и да планира терапия. Изследването на изпражненията е част от скринингов преглед за рак от 50-годишна възраст. Научете повече за процедурата и оценката на изследването на изпражненията тук!
Какво е изпит за изпражнения?
Цветът, масата, твърдостта и миризмата на човешките изпражнения предоставят информация за състоянието на храносмилателния тракт. Обикновено екскрементите се състоят главно от вода, хранителни остатъци, бактерии и аблатирани клетки на лигавицата. Получава цвета си от разградени жлъчни пигменти.
Ако върху изпражненията има видима червена кръв, тя вероятно идва от средната към долната част на червата, като хемороиди, полипи или дивертикули (изпъкналости на чревната стена). Черно, лъскаво изпражнение (катранен стол) се причинява от кървене в горната част на храносмилателния тракт (като хранопровода, стомаха): Хемоглобинът в кръвта се разгражда при контакт със стомашната киселина и след това изпражненията стават черни.
Въпреки това, кръвта в изпражненията може да не се вижда с просто око, ако има малки количества от по-високи чревни отдели, които се смесват с изпражненията. Тази така наречена окултна кръв може да произхожда например от полипи, дивертикули, огнища на възпаление и рак на дебелото черво.
Кога да се направи изпит за изпражнения?
Преглед на изпражненията винаги е необходим, ако има неясни оплаквания в храносмилателния тракт за дълъг период от време, като коремна болка, спазми, диария или запек. Особено ако имате проблеми с храносмилането след пътуване в чужбина, изследването на изпражненията може да предостави информация за паразити, бактерии или вируси, които сте хванали по пътя.
Анализ на изпражненията (изследване за наличие на кръв в изпражненията) се препоръчва за хора на възраст над 50 години като част от ранното откриване на рак на дебелото черво.
Прегледът е важен за тези заболявания
Прочетете тук за кои заболявания може да бъде полезен прегледът:
Какво правите по време на преглед на изпражненията?
За изследването на изпражненията пациентът получава пластмасова тръба от лекаря с малка шпатула, прикрепена към капачката на винта. Той трябва да вземе малки проби от три различни места на табуретката и да ги постави в епруветката. След това запечатаната тръба се дава на лекаря, който я изпраща в лаборатория за оценка.
Тест за фекална окултна кръв
Изследване за невидима (окултна) кръв в изпражненията се използва за идентифициране на полипи на дебелото черво и тумори, които често кървят. Сега има два метода за това:
Имунологичен тест за изпражнения (i-FOBT)
В медицинската диагностика имунологичният тест на изпражненията замести хемокултния тест, който се използваше преди това. И двамата могат да открият малки следи от кръв в изпражненията. Докато конвенционалният хемокултен тест използва биохимична цветна реакция, той работи с имунологичния тест на изпражненията с помощта на антитела.
Предимството на имунологичния кръвен тест: Той открива полипи или тумори по-надеждно от стария хемокултен тест. И повдига фалшивата тревога по-рядко от хемокултния тест: Това също е положително, ако изследваният е консумирал сурово месо, черен пудинг или зеленчуци, съдържащи пероксидаза (като карфиол и репички).
Такива фалшиво положителни резултати могат да бъдат много притеснителни за пациента и да доведат до ненужни, стресиращи последващи прегледи. Имунологичният тест на изпражненията, от друга страна, не реагира на тези храни, а само на човешка кръв.
И двете обаче могат да предизвикат друг тип фалшиво положителни. Защото кървят не само чревни полипи и тумори: И двата метода за изследване реагират на кървене на венците, стомашно кървене, кървене от хемороиди и менструална кръв с предполагаемо положителен резултат.
Хемокултен тест (тест с гваяк)
Старият метод за откриване на окултна кръв в изпражненията, хемокултният тест, се нарича още тест с гваяк. При този биохимичен тест червеният кръвен пигмент хемоглобин се открива в пробата на изпражненията с помощта на специален разтвор. За разлика от имунологичния тест за изпражнения, този тест също реагира на животинска кръв и храни, съдържащи пероксидаза (вж. По-горе).
Дали имунологичен тест на изпражненията или хемокултен тест: Ако резултатът е положителен, лекарят ще организира допълнителни изследвания и колоноскопия. По този начин може да се определи източникът на окултната кръв (полипи, рак на дебелото черво и др.).
M2-PK тест за изпражнения
Тестът за изпражненията M2-PK се използва и за ранно откриване на рак на дебелото черво. Този тест обаче не открива кръв в изпражненията, но ензимът пируват киназа: Повишените нива на този ензим могат да показват рак на дебелото черво или предшественици на рак на дебелото черво. За по-подробно изясняване лекарят след това ще организира допълнителни изследвания и колоноскопия. И обратно, нормалните нива на ензимите в изпражненията не означават, че ракът на червата не може да присъства.
Тест за изпражнения с хеликобактер
Тест за изпражнения с Helicobacter може да открие антитела срещу стомашния зародиш Helicobacter pylori. Тестът се извършва, ако има съмнение за възпаление на стомашната лигавица или язва на дванадесетопръстника - заболявания, които често се причиняват от бактерията. Ако изследването на изпражненията е положително, т.е. има инфекция с хеликобактер, това се лекува с лекарства.
Какви са рисковете от изследването на изпражненията?
Изследването на изпражненията не включва никакви рискове. Вие сами не влизате в контакт с изпражненията, за да вземете пробата на изпражненията, използвате шпатула и с това поставяте пробата на изпражненията в епруветката с пробата, която след това се затваря плътно и се предава на лекаря за анализ на изпражненията.
Повече за симптомите
Изследването може да бъде полезно, ако се появят следните симптоми:
За какво трябва да внимавам след преглед на изпражненията?
След подаването на пробите на изпражненията няма какво друго да вземете предвид, освен да се консултирате с Вашия лекар за резултатите Изследване на изпражненията запитване и извършване на необходимите допълнителни изследвания.