Изследване на изпражнения за паразити W; rmer и едноклетъчни; аптечно списание

Диарията, умората и спазмите в стомаха могат да имат много причини - понякога са виновни чревните паразити. Изследването на изпражненията може да покаже дали има инфекция с тях (така наречената "паразитоза")

Илюстрация на червеи в червата. Те могат да причинят диария

Накратко:

Чревните паразити са малки организми, които атакуват червата и живеят в него известно време. Те включват червеи, единични клетки (протозои), амеби и ламблии. Много паразити се срещат главно в тропиците. Яйца или ларви се поглъщат чрез замърсена храна или през кожата, например при ходене бос по почва, съдържаща ларви. Детският остриц (Enterobius vermicularis) е особено добре известен в Германия. Паразитното заразяване може да се прояви в диария, коремни спазми, алергични кожни реакции, умора, ниска температура и повишени еозинофилни гранулоцити в кръвта. Ако има съмнение за паразит, лекарят ще поиска проба от изпражненията. Яйцата или ларвите в изпражненията обикновено се виждат лесно под микроскоп. При необходимост се определя и броят на еозинофилните гранулоцити в кръвта.

Кога се изследва изпражненията за паразити?

Ако чревните оплаквания са неясни, изтощение, лека температура и определени признаци в кръвта (повишаване на "еозинофилни гранулоцити" = еозинофилия) или след пътуване, може да се подозира глистоза. След това преглед на изпражненията и евентуално специални кръвни изследвания ще внесат яснота.

Какви чревни паразити има?

Чревните паразити са безброй - много от тях се срещат само в тропиците. Някои от тях са безвредни, други могат да ви разболеят. Някои важни чревни паразити са изброени по-долу:

ЧЕРВИ

Чревни пиявици (метили = трематоди)

Чревните пиявици включват дебелочревни пиявици Fasciolopsis buskii и тънки чревни пиявици като Metagonimus, Heterophyes и Echinostoma.

Чревните пиявици се срещат в Азия, наред с други. Яденето на сурова риба или сурови водни растения може да доведе до заразяване с чревни пиявици. Незначителна зараза с червеи често е без симптоми. По-тежкото заразяване води до диария и повръщане. Яйцата на пиявиците могат да бъдат открити в изпражненията.

Кръгли червеи (кръгли червеи = нематоди)

Аскарида (Ascaris lumbiricoides)

Инфекцията с кръгли червеи ("Аскаридоза") е една от най-честите инфекции с червеи в световен мащаб. Червеите се срещат главно в тропиците и в страни с ниски хигиенни стандарти. По-малко от един процент от хората в индустриализираните страни са заразени. Възрастният червей е дълъг до 40 сантиметра и може да оцелее в червата до две години. Червеите могат да се видят в изпражненията с невъоръжено око, яйцата се виждат в пробата на изпражненията под микроскоп (диаметър на яйцата: 60 µm). Яйцата са устойчиви на стомашна киселина и попадат в човешкото тяло чрез зеленчуци, замърсена почва или замърсена вода.

Детски остриц (Enterobius vermicularis = Oxyuris vermicularis, "местен кръгъл червей")

Детският остриц е един от червеите, които най-често заразяват човешките черва. Инфекцията с детски острици се нарича "оксиуриаза" или "ентеробиоза". Около десет процента от възрастните и до 30 процента от децата носят този червей или неговите яйца. Червеите са с дължина между шест и дванадесет милиметра, яйцата могат да се видят само под микроскоп (50 µm).

Хората поглъщат яйцата по най-различни начини, например чрез спално бельо, прах, чрез докосване на дръжките на вратите на тоалетната или чрез ръкостискане. В диетата яйцата се намират върху плодове и зеленчуци, които не са почистени.

Червеите могат да се видят на стола - те са бели и се движат по криволичещ начин. Яйцата, от друга страна, са трудни за откриване в изпражненията. Ето защо диагнозата често се поставя с помощта на така наречената „контактна подготовка“ (подготовка на самозалепваща лента). За тази цел върху ануса се нанася лепяща лента и се отстранява отново. След това микробиологът изследва тази залепваща лента под микроскоп. Яйцата с характерна форма обикновено се виждат ясно на това. Важно е да се приготвят препарати от самозалепваща лента в три последователни дни, тъй като червеите не отделят непрекъснато яйца.

Whipworm (Trichuris trichiura)

Камшичът е особено често срещан в тропиците - голяма част от хората там са заразени с него. Инфекцията с камшика се нарича "трихуриаза". Червеят за възрастни е дълъг до два инча; яйцата могат да се видят само под микроскоп (диаметър: 50 до 60 µm). Хората поглъщат яйца чрез замърсени зеленчуци, пръст или прах.

Джудже нематода (Strongyloides stercoralis, тропически нематод)

Джуджетата нишки (Strongyloides stercoralis) принадлежат към така наречените „нематоди“ (нишки) и се срещат в тропически климат. Така че през повечето време се заразявате по време на пътуване. Тези чревни червеи са дълги до три милиметра. Хората поглъщат ларвата през кожата си, например като ходят боси по „замърсена“ почва. Ларвите попадат в кръвта и мигрират към белите дробове. Оттам се кашлят и след това се поглъщат обратно в хранопровода. Ларвите могат да се видят в пробата на изпражненията под микроскоп.

Анкилостоми (Ancylostoma duodenale и Necator americanus)

Анкилостомите "Ancylostoma duodenale" (дванадесетопръстник = дванадесетопръстник) и "Necator americanus" са много сходни и се срещат главно в тропиците и субтропиците. Инфекцията с тези червеи се нарича "анцилостомиаза" или "некаториаза" или също "болест на анкилостома". Ларвите живеят в земята и се абсорбират през кожата, например при ходене боси. Възможна е и инфекция чрез заразена храна. Ларвите преминават през кожата с кръвта в белите дробове, кашлят се и се поглъщат в червата. Възрастните червеи живеят в тънките черва на хората и причиняват кървава диария. Яйцата и ларвите се виждат в изпражненията под микроскоп. Ларвите във фекалиите могат да се отглеждат и в лабораторията, така че микробиологът, който е добре запознат с паразитологията, да може след това да определи за кой вид точно става въпрос.

Местните анкилостоми на кучето са безвредни за хората, защото хората са така наречените „фалшиви гостоприемници“ за тях. Погълнатите патогени умират при хората.

Чифт пиявици (шистозоми, плоски червеи)

Шистозомите не се срещат в тази страна - те са предимно "сувенири" от Африка и Азия. Червеите растат с дължина до 22 мм. Инфекцията с двойка пиявици се нарича "шистосомоза". Ако човек се къпе във вода, която е замърсена с двойка пиявици, той може да проникне през кожата. Оттам те достигат черния дроб чрез кръвоносната система или лимфните съдове и гнездят там. Те продължават да се развиват в черния дроб. Тогава те атакуват други органи през вените, включително червата. Шистозомните яйца имат характерна форма. Следователно те лесно се откриват в пробата на изпражненията под микроскоп.

ЕДНОКЛЕТНИ (ПРОТОЗИРА)

Амеба (Entamoeba histolytica) и ламблия

Амебите и ламблиите са едноклетъчни паразити, които се намират главно в тропиците. Те не могат да се видят с просто око и се поглъщат чрез замърсена вода или замърсени сурови зеленчуци. Вашите така наречени кисти могат да бъдат открити в пробата на изпражненията под микроскоп. Инфекцията с амеби се нарича "амебна дизентерия". За диагностика пациентите трябва да представят три проби от пресни изпражнения, в идеалния случай от три евакуации на изпражнения за един ден.

Криптоспоридий (Cryptosporidium parvum)

Криптоспоридиите са едноклетъчни паразити - инфекцията с тях се нарича „криптоспоридиоза“. Заразените домашни любимци, говеда и хора отделят патогените в големи количества. Те се поглъщат чрез директен контакт с животински изпражнения, замърсена вода и храни като месо, мляко и яйца. Болките в корема и диарията могат да продължат няколко седмици, след което заболяването обикновено се лекува от само себе си. След това има имунитет за цял живот. Вашите така наречени "ооцисти" могат да бъдат открити в изпражненията под микроскоп.

Бластоцисти (Blastocystis hominis)

Бластоцистите са едноклетъчни организми (протозои), които могат да бъдат открити в изпражненията. Около осем до 15 процента от здравото население имат бластоцисти. Патогените се абсорбират чрез замърсена вода или храна. Инфекцията с бластоцисти се нарича "бластоцистоза", може да се прояви като диария и обикновено се лекува сама.